Мазок на флору у женщин: для чего нужно сдавать и что он показывает

Что такое цервикальная слизь?

Цервикальная слизь – это особая жидкость, которую вырабатывают эпителиальные клетки шейки матки. Внешний вид и свойства цервикальной слизи в течение цикла изменяются под действием женских половых гормонов.

Жидкость представляет собой вязкие прозрачные выделения, которые в некоторых случаях имеют белый или молочный оттенок. Слизь является продуктом цервикальных желез, которые расположены на внутреннем слое шейки матки.

Цервикальная слизь

Цервикальная слизь имеет щелочной рН в период овуляции, в остальные периоды цикла баланс сдвигается в сторону кислой среды.

Состоит шеечный секрет преимущественно из сахаров, аминокислот, гликопротеинов, энзимов, электролитов и воды.

Анализ полученных результатов

При получении результатов мазка, в нем могут быть обнаружены следующие включения:

  • Лейкоциты;
  • Эпителий плоский;
  • Слизь;
  • Лактобактерии;
  • Дрожжи и дрожжеподобные грибки;
  • «ключевые клетки»;
  • Трихомонада;
  • Гонококки;
  • Кишечная палочка;
  • Стрепто-, стафило-, энеторококки.

Часть из них являются нормой и составляют биоценоз во влагалище абсолютно здоровой женщины. Наличие же некоторых бактерий, а также повышенное содержание условно-патогенных бактерий свидетельствует о присутствии того или иного патологического процесса. Правильная расшифровка мазка на микрофлору у женщин очень важна на этапе предварительной диагностики заболевания.

Итак, мазок на микрофлору может иметь такие буквенные обозначения и сокращения:

  • «V» – сокращенное обозначение vagina, или влагалища. Все, что указано напротив этой графы, относится к флоре, которая находится во влагалище.
  • «C» — сокращенное обозначение cervix, или шейки матки. Соответственно отражает резултат микрофлоры в канале шейки матки.
  • «U» — буквенное обозначение uretra, или мочеиспускательного канала. Значения рядом с этой буквой будут пониматься врачом как показатели флоры в уретре.
  • «L» — мазок на флору отражает количество лейкоцитов.
  • «Эп» — плоский эпителий.
  • «abs» — латинское обозначение, которое следует интерпретировать как отсутствие чего-либо. «gn» — обозначение гонококков, микроорганизмов, вызывающих гонорею.
  • «trich» — сокращенное название еще одной патологической бактерии, трихомонады, которая вызывает трихомониаз.

Мазок на флору у женщин норма таблица, которая наглядно продемонстрирует результаты анализа:

Показатель   Норма     Лейкоциты (L) Эпителий плоский (эп.) Слизь Дрожжи, дрожжеподобные грибы, грибы рода кандида Гонококки Ключевые клетки Трихомонады Тламидии
V U C
0-10 0-5 0-30
До 5-10 в поле зрения До 5-10 в поле зрения До 5-10 в поле зрения
умеренно Умеренно/отсуствует умеренно
отсутствуют отсутствуют отсутствуют
отсутствуют отсутствуют отсутствуют
отсутствуют отсутствуют отсутствуют
отсутствуют отсутствуют отсутствуют
отсутствуют отсутствуют отсутствуют

Возможные разновидности выделений при уретрите

Появление у женщины прозрачных выделений из мочевого канала, которые скапливаются за ночь и под утро выходят в большом количестве, не всегда говорит об опасной инфекции, но подтверждает факт начала воспалительного процесса. Уретрит может протекать в трех вариантах, в зависимости от природы заболевания разнятся и его симптомы:

  1. Специфический – данный тип уретрита возникает при заражении инфекцией, передающейся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз).
  2. Неспецифический уретрит – проявляется при падении иммунной защиты организма и активации патогенной флоры в мочеполовой системе (грибов, палочек, стафилококка, стрептококка).
  3. Неинфекционный уретрит – его проявлению способствуют неудачно проведенные манипуляции с катетером, аллергические реакции, а также мочекаменная болезнь.

Нужно обращаться к врачу для диагностики, поскольку определить природу уретрита в домашних условиях, только исходя из симптоматики, не представляется возможным. Далее будут описаны разновидности патологических выделений из уретры, которые сопровождают различные заболевания, посмотреть, как они выглядят, можно на фото.

Какие функции выполняет

Продукт цервикальных желез выполняет несколько важных функций:

  1. Выживание сперматозоидов. Самая главная функция слизи – обеспечение сперматозоидам подходящей среды для выживания и сохранения активности. Дело в том, что влагалище характеризуется кислой средой, а сперма – щелочной. Цервикальная слизь во время овуляции имеет, в отличие от влагалища, щелочную среду, чем и защищает сперматозоиды от гибели в агрессивной кислой среде влагалища.
  2. Помощь при проникновении в матку. Еще одно препятствие семенной жидкости на пути к яйцеклетке – шейка матки, внутренний диаметр которой составляет всего несколько миллиметров. Преодолеть такое узкое место непросто, и в этом снова помогает цервикальная слизь: в средине цикла она становится очень скользкой, чем и способствует наиболее быстрому прохождению спермы через самый узкий участок репродуктивной системы женщины.
  3. Защита матки. В периоды, когда женщина не готова к зачатию, слизь приобретает кислую среду и становится очень плотной, закупоривая шейку матки. Это происходит для того, чтобы защитить матку от проникновения инфекции и болезнетворных бактерий и сохранить ее стерильность.
  4. Защита плода. После наступления беременности под действием гормона прогестерона шеечный секрет становится еще более густым и плотным. Чтобы защитить будущего ребенка от болезнетворных микробов, слизь концентрируется и уплотняется в шейке матки. Также эта пробка способствует надежному закрытию внутреннего зева матки и удерживанию плода.
Предлагаем ознакомиться  Опоясывающий герпес и море

  Почему идет кровь после овуляции до наступления месячных?

Коричневые и желтые

Если у женщины появились желтые выделения из уретры, необходимо провести обследование на наличие злокачественных и доброкачественных образований в почках и мочеполовой системе.

Часто именно по этому признаку, особенно если на фоне красной, желтой и коричневой слизи возникает острая боль, определяют новообразования в начальной стадии.

Коричневые выделения у женщины из уретры указывают на наличие свернувшейся крови.

Кровянистые

Появление крови из уретры обусловлено неверной установкой катетера или резким его извлечением из мочеиспускательного канала. А также травмировать уретральное отверстие можно во время агрессивного секса. Кровавые прожилки со слизью – первый признак воспаления мочеиспускательного канала, который без лечения переходит в активный воспалительный процесс.

Кровяные выделения при мочеиспускании у женщины могут быть обычной менструацией. Либо говорят о разрыве фолликула и выходе готовой яйцеклетки во время овуляции, что проявляется мажущими выделениями в середине цикла. Это не должно служить поводом для паники. Красные прожилки в моче у пожилых женщин говорят о несостоятельности сфинктеров и проблемах с почками.

Лейкоциты в мазке

Предназначение лейкоцитов состоит в обеспечении иммунной защиты в тканях организма.

По содержанию лейкоцитов можно судить о состоянии иммунной системы.

Нормальное количество лейкоцитов в мазке не более пятнадцати штук.

Если их больше, значит в органах мочеполовой сферы воспалительные реакции.

В первую очередь, речь идет об уретрите, кольпите, вагините и цервиците.

Острому воспалительному процессу соответствует большое количество белых кровяных телец в мазке.

Гонорея или трихомониаз, к примеру, способствует появлению огромного количества лейкоцитов в мазке.

Мазок на флору во время беременности

Флора во влагалище у женщины должна в норме состоять на 95% из лактобактерий, остальной показатель относится к условно патогенной флоре. Снижение или увеличение нормальных показателей в мазке на флору может меняться в зависимости от многих причин.

Начиная от развития многих видов гинекологических заболеваний, приема антибиотиков, развития сахарного диабета и заканчивая инфекционными заболеваниями.

Флора во влагалище у беременной женщины также меняется, и происходит такой процесс из-за изменения гормонального фона женщины, который является нормой при развитии плода.

К примеру, в мазке на флору во время беременности может существенно повышаться показатель палочки Додерлейна и это будет являться нормой.

Гинекологи советуют женщинам, которые планируют беременность, пройти такой важный анализ, как мазок на флору из влагалища. Делается это с целью определения чистоты влагалища беременной женщины.

Также полезной может быть статья: роды и беременность при миоме матки.

Дело в том, что если женщина болела или болеет такими гинекологическими заболеваниями, как кандидоз, вагиноз (бактериальный), трихомониаз или гонорея, то высока вероятность появления разрывов во время родов.

Анализ мазок на флору у беременной женщины обычно берется до постановки на учет и на 3-м триместре беременности.

Методы диагностики

Самостоятельно убедиться, что выделения идут действительно из уретры, иногда невозможно. Выделения с запахом амиака, лука или рыбы, цвет и консистенция могут говорить о разных заболеваниях. Для обследования и постановки диагноза нужно обратиться к врачу-гинекологу и сдать анализы.

Перечень нужных обследований:

  • мазок из уретры – присутствие в нем повышенного количества слизи говорит об остром воспалительном процессе;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • УЗИ почек;
  • уретроскопия – процедура, необходимая при наличии кровянистых выделений из уретры для выявления повреждений ее слизистой;
  • бактериальный посев для подбора эффективного лекарства путем выявления типа возбудителя.

Начинать лечиться можно после получения результатов обследования. Гинеколог при необходимости назначит пациентке консультацию узких специалистов – аллерголога, иммунолога, уролога, нефролога.

Отклонения показателей влагалищного мазка от нормы

Отклонение результатов от нормы в зависимости от показателя следует интерпретировать следующим образом:

  1. При увеличении числа лейкоцитов следует заподозрить наличие воспалительного процесса. В норме состояние лейкоцитоза может наблюдаться только у беременных женщин. У них показатель может повышаться до 20-30 в поле зрения.
  2. Плоский эпителий у мазке у женщин может отклоняться от нормальных значений как с сторону увеличения, так и уменьшения. Полное его отсутствие свидетельствует об атрофических процессах в матке, что обычно происходит при недостатке гормона эстрогена. Повышенное количество, в свою очередь, свидетельствует в пользу воспаления в организме женщины.
  3. Слизь вырабатывается в норме только во влагалище и канале шейке матке. Обильное слизеотделение – еще один признак воспаления.
  4. Лактобактерии в мазке у женщин и другие грамм-положительные палочки, при их снижении, увеличивают риск воспаления за счет низкого иммунного ответа.
  5. Наличие патогенных микроорганизмов (трихомонад, гонококков и хламидий) являются показателем наличия таких заболеваний, как трихомониаз, гонорея и хламидиоз соответственно.
  6. Появление ключевых клеток характерно для такой патологии, как бактериальный вагиноз.
  7. Мазок на флору у женщин, содержащий дрожжи, грибы рода Candida, свидетельствует о наличии молочницы у нее.
  8. Повышенное содержание в мазке условно-патогенных кокков является показателем инфекции в половых органах женщины.
  9. Появление в мазке кишечной палочки (E.Coli) означает, что флора концевого отдела кишечника (прямой кишки) попала во влагалище. Это могло произойти при неправильной гигиене, ношении стрингов. Кишечные палочки, обнаруженные в мазке у женщин, сопровождают развитие бактериального вагиноза.
Предлагаем ознакомиться  Операция по удалению ребер, резекция, стоимость процедуры

Появление выделений во время и после мочеиспускания

Самой частой причиной появления мутной субстанции из уретры после мочеиспускания, боли и повышения температуры врачи считают цистит у женщин. Это воспаление мочевого пузыря, которое сопровождают следующие признаки:

  • боль в области поясницы, низа живота;
  • резкое жжение в начале и в конце мочеиспускания;
  • водянистые тянущиеся выделения из уретры;
  • частое мочеиспускание со скудным количеством мочи;
  • повышение температуры до 37-37,5оС.

Подобные признаки могут сопровождать также пиелонефрит (воспаление почечных клубочков). Чтобы точно определить причину, по которой в конце мочеиспускания из уретры выходит слизь, следует обратиться к врачу.

Слизь в мазке из мочеиспускательного канала

Из мочеиспускательного канала берут отделяемое преимущественно у мужчин.

О мазке из уретры у мужчин мы говорим, как о важной урологической манипуляции.

Мужские мазки из мочеиспускательного канала проводят с целью определения:

  • компонентов мочи (микрофлора)
  • инфекционных агентов, приведших к воспалительному состоянию в уретре
  • есть ли воспаление, вообще
  • инфекционных агентов венерических болезней
  • любых патогенных микроорганизмов, даже вирусов и грибков

Если слизи определяется большое количество, значит в мочеиспускательном канале уретрит.

Слизь в уретре при цистите

Уретра сообщается не только с половыми органами, но и со структурами мочевыделительной системы. Поэтому появление слизи и лейкоцитов может говорить о воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках. Чаще всего встречается цистит.

Острая форма заболевания обычно поражает женщин. Патологию провоцирует кишечная палочка, реже – другие возбудители. Причина поражения мочевого пузыря у женщин заключается в том, что у них, в отличие от мужчин, очень короткая и широкая уретра. Поэтому инфекция легко проникает в вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Список зппп, вызывающих выделения

Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин часто случаются по причине ЗППП и воспалительных процессов в области малого таза. Определить нефизиологические проблемы можно по некоторым отличительным чертам:

  • объем бывает обильным, скудным и умеренным;
  • по цвету патологические проявления начинаются от белого до желто-зеленого и коричневого, часто мутные;
  • в биологическом материале может быть гной, кровь или комки слизи;
  • консистенция жидкая или очень густая и липкая;
  • запах чаще кислый, рыбный и гнилостный;
  • слизь из уретры патологического характера появляются в разное время суток, исходя из болезни, могут быть постоянными и эпизодическими.

Характер проявлений напрямую зависит от бактерии или инфекции, степени защитных свойств иммунной системы и дополнительных патологий. Все биоматериалы из уретры, которые вызваны ЗППП отличаются следующим:

  1. Слизистые. Образуются при хроническом течении хламидиоза, микоплазмоза или уреаплазмоза. Биологический материал будет прозрачным, тягучим, но объемы скудные. При микроскопии анализ показывает умеренное число лейкоцитов.
  2. Слизисто-гнойные. Белая полупрозрачная консистенция, которая начинается при обострении описанных выше заболеваний. При заражении организма хламидиями на головке полового члена появляется обильное число инфекции, которая визуально будто «налипает» на ткани.
  3. Гнойные. Характеризуются резким запахом, чаще случается при гонорее. Слизь липкая и густая, желтого или зеленого цвета.

При гонорейном уретрите у больного будут сильные выделения с постоянным проявлением, дополнительно ощущается боль, зуд и жжение во время оттока мочи. В случае заболевания у пациентов может быть сразу несколько возбудителей в организме. В таком случае признаки будут отличаться от стандартных, а сами выделения носят иной характер.

Кроме представленной информации примерно определить диагноз можно по другим характерным особенностям ЗППП.

Белое выделение из уретры у мужчин часто возникает при кандидозе, поэтому патологию в ходе обследования надо сразу исключить.

Предлагаем ознакомиться  Препараты для чистки кишечника от прыщей

Она дополняется следующими симптомами:

  • на головке полового члена развивается белый творожный налет с кислым или дрожжевым запахом;
  • ощущается болевой синдром в промежностях и на половом члене, дополнительно будет зуд и жжение;
  • белые частицы можно видеть во время оттока урины и без нее;
  • на головке и внутри крайней плоти есть красные пятна.

Кандидоз – безобидное заболевание, но есть и другие причины, среди которых микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз или воспаление простаты. При патологиях начинаются характерные симптомы:

  • Сложности с мочеиспусканием, во время процесса струя урины будет прерываться.
  • Нарушается эрекция и снижается либидо.
  • Появляется жжение.
  • Позывы к мочеиспусканию учащаются.

Без проведения должной терапии наступает бесплодие. Причиной прозрачной слизи становится хроническое течение хламидиоза или уреаплазменный уретрит. В случае обострения оттенок биоматериала меняется на желтый или зеленый.

Желтая жидкость будет в результате венерических заболеваний:

  1. Трихомониаз. В дополнение к нехарактерной жидкости у мужчин будет жжение, боли во время оттока мочи, есть неприятные ощущения в промежности и тяжесть в брюшной полости.
  2. Гонорея. Патология характеризуется густой слизью, которая появляется на протяжении суток с неприятным гнилым запахом. Пациенты ощущают боли при мочеиспускании.

Выделения с резким запахом развиваются при несоблюдении гигиены, а также наличие инфекционного заражения организма, которое поражает мочеиспускательный канал. Если гигиена соблюдается, но есть запах, то в организме сбой обменных процессов и чаще всего проблема в диабете. Смегма выходит обильно, поэтому по утрам у мужчин часто мокрое белье.

При гарднереллезе возможен запах тухлой рыбы. Гарднереллы относятся к условно-патогенным бактериям, но определенные провоцирующие факторы приводят к активации и быстрому развитию микроорганизмов:

  1. Незащищенная интимная связь.
  2. Беспорядочная половая жизнь.
  3. Ношение тесного белья на основе синтетических материалов.
  4. Длительное лечение антибиотиками, которые губят полезную микрофлору.
  5. Дисбактериоз кишечника.
  6. Воспалительный процесс органов мочеполовой системы.
  7. Слабость иммунной системы.

Выделения из уретры могут быть причиной баланита или баланопостита. В некоторых случаях слизь будет без запаха, но в ней есть кровянистые вкрапления. Проблема чаще развивается при воспалении уретры, мочекаменной болезни, травмах после инструментальной диагностики или опухолях.

Гематоспермия – проблема, при которой будет кровь в сперме. Она разделяется на истинную и ложную. Во втором случае кровь смешивается во время прохождения по каналу, а в первом ее соединение будет до выхода из мочеиспускательной системы. Клиническая картина заболевания следующая:

  • нарушение нормального процесса оттока мочи;
  • боль во время семяизвержения;
  • болевой синдром и неприятные ощущения в поясничном отделе;
  • отечность полового члена;
  • рост температуры.

Любые необычные изменения надо диагностировать и лечить, чтобы исключить ухудшение состояния и серьезные последствия. Кроме того, мужчинам нужно проходить проверку у уролога по 1-2 раза год.

Уретральные выделения у беременных до и после родов

Когда во время беременности у женщины появляются прозрачные выделения – это не должно пугать. Организм приспосабливается к вынашиванию, возрастает нагрузка на мочевой пузырь, моча может подтекать во время смеха, физического напряжения, кашля.

А вот тянущиеся розовые и кровянистые выделения, которые будущие мамы часто путают с уретральными, опасны.

Это признак угрозы выкидыша, поэтому, если появилась скудная темно-красная мазня, особенно на первом триместре беременности, стоит срочно обратиться к доктору.

После родов и операции кесарево сечение организм матери резко ослабляется, из-за чего может начаться молочница. Вагинальный кандидоз распространяется и на уретральный канал, беспокоя женщину зудом, обильными творожистыми выделениями и резью при походе в туалет.

Функция слизи

В женском организме слизь выполняет важные функции:

  • Защитная. Слизь не дает проникнуть в полость матки бактериям и чужеродным веществам;
  • Лизирующая. Слизь может разрушать попадающие во влагалище бактерии и чужеродные вещества;
  • Регенерирующая. Слизь принимает участие в восстановлении поврежденных участков тканей, поэтому после родов и операций количество слизи увеличивается;
  • Участвует в оплодотворении. При помощи слизи сперма попадает в полость матки для последующего оплодотворения яйцеклетки.

Слизь вырабатывается специальными клетками под действием женских половых гормонов – эстрогенов. Она имеет щелочную щелочную среду, тогда как влагалище кислотную. В состав слизи входят лактобациллы, плазма и некоторые форменные элементы крови, эпителиальные клетки.

В зависимости от дня менструального цикла состав и количество слизи меняется. С 1 по 5 день она выделяется в небольшом количестве и имеет водянистую консистенцию, с 6 по 10 становится гуще и выделяется в большем количестве.

С 10 по 15 день, в период овуляции, слизь достигает своего максимального количества и густоты.

После 15 дня цикла, если оплодотворение не произошло, количество слизи постепенно уменьшается, а если наступила беременность – то увеличивается.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector