Лечение рецидива рака прямой кишки за рубежом

Диагностика рецидива рака толстого кишечника

Заболевание диагностируется специалистами онкологического и гастроэнтерологического профилей. Для выявления неоплазии, доктор опрашивает пациента, изучает историю болезни, проводит ректальное пальцевое исследование и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Как правило, выполняют: общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, ирригосокпию, ректороманоскопию, колоноскопию, эндоскопическую биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Чтобы определить метастатические поражения, с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии обследуют брюшную полость, печень, головной мозг, кости и грудную клетку.

Диагностические методы

Рецидив рака прямой кишки после операции обнаружить самостоятельно невозможно. В срочном порядке следует обратиться к доктору. В первую очередь врач обращает внимание на текущую клиническую картину. Пациент должен сдать фекальные массы на исследование для обнаружения скрытой крови в кале.

Ректальное исследование эффективно только при рецидиве рака, который затрагивает прямую кишку. В иных случаях способ неинформативен. Одно из наиболее точных обследований – эндоскопическая диагностика. Также может потребоваться:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

При подозрении на рецидив рака кишечника пациенту нужно сдать анализ кала на скрытую кровь

Все диагностические исследования подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от установленного первичного диагноза.

Классификация и причины рецидива рака толстого кишечника

Этиология онкологического поражения прямой кишки до конца не выяснена, но считается, что такие опухоли возникают в основном на фоне хронических воспалительных поражений (анальная трещина, проктит, язвенный колит). Значение имеет наследственность. Иногда такой рак становится следствием наличия доброкачественных полипов, которые со временем проходят малигнизацию и становятся злокачественными.

Предлагаем ознакомиться  Что делать, если нечем платить кредит? Советы юриста

Выделяют локорегиональные и отдаленные рецидивы. Локорегиональным считается поражение области анастомоза и прилегающих зон, брыжейки кишки с лимфатическими узлами, брюшины, клетчатки и близлежащих органов. Различают четыре типа локорегиональных рецидивов рака толстого кишечника:

  • Опухоль в зоне межкишечного соустья
  • Злокачественное поражение брыжейки
  • Перитонеальный рецидив
  • Забрюшинный рецидив

При локорегиональных рецидивах чаще всего поражается область межкишечного анастомоза, реже всего – забрюшинная клетчатка. При отдаленных рецидивах (метастатическом раке) обычно страдает печень, реже – легкие, кости и головной мозг.

Причиной развития рецидива рака толстого кишечника становятся одиночные раковые клетки, оставшиеся после оперативного вмешательства и консервативной терапии. Вероятность возникновения рецидивной опухоли зависит от вида и распространенности первичного новообразования. Недифференцированный рак рецидивирует чаще высокодифференцированного, новообразования с метастазами в регионарных лимфоузлах – чаще локальных опухолей. Химиотерапия в послеоперационном периоде позволяет на 40% снизить риск развития рецидива.

Лечение рецидива рака толстого кишечника

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от места расположения новообразования, наличия и распространенности метастазов. Операбельные местные неоплазии иссекают.

Поскольку в большинстве случаев онкологический процесс выявляют на поздней стадии, радикальные оперативные вмешательства невозможны. Как правило, таким пациентам назначают паллиативное лечение противоопухолевыми препаратами (фолиевая кислота, 5-фторурацил).

Кишечная непроходимость является показанием к колостомии. При опухолях в области таза применяется лучевая терапия.

Признаки

Симптомы развития рецидива зависят от локализации вновь появившегося новообразования, наличия осложнений его роста и их характера. У большинства пациентов рецидив рака кишечника проявляется болью в области возобновившегося процесса. При поражении прямой кишки боль иррадиирует (распространяется) в низ живота, половые органы, нижние конечности и поясницу. Часто наблюдается нарушение акта дефекации (выделение с калом слизи и крови, понос, запор).

При распространении злокачественного процесса на мочевой пузырь отмечается нарушение мочеиспускания, кровь в моче. Часто при рецидивах появляются свищи в области локализации онкопроцесса. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, апатию, общую слабость и исхудание. Данные ирригоисследования указывают на ассиметричное сужение участка межкишечного соустья, имеющего неровные и нечеткие очертания.

Предлагаем ознакомиться  Удаление матки: причины, методы, реабилитация, последствия

Отзывы наших пациентов

  • Отзыв об операции по онкологическому эндопротезированию бедренной кости4 февраля 2020 г.Юрий Алексеевич поступил в клинику с переломом бедренной кости на фоне метастатического поражения. Из-за тяжести состояния пациента, ему отказали в оперативном лечении в клиниках Германии и Израиля. Заведующий онкологическим отделением клиники «Медицина 24/7», хирург, врач-онколог Петр Сергеевич Сергеев, к.м.н., взялся за сегментарную резекцию бедренной кости с онкологическим протезированием тазобедренного сустава….
  • «Здесь я поняла, надежда есть…»15 июня 2020 г.В феврале 2020 года мне был поставлен страшный диагноз: рак яичников, метастаз в печени. Срочно требовалось проведение химиотерапии и симптоматическое лечение.Столкнувшись с этой бедой, я увидела, как много людей с онкологическими заболеваниями и как многим из них отказывают в лечении и продлении жизни, отправляя домой умирать. В их числе оказалась и я. Мне было отказано в пяти больницах. Уже отчаявшись, мы увидели рекламу…
  • Отзыв о лечении метастатического поражения костей черепа7 мая 2020 г.Владимир Александрович попал в клинику «Медицина 24/7» после многократных отказов в клиниках Нижнего Новгорода и Новосибирска. Опухоль, являющаяся метастазом рака почки, поразила кости черепа в районе теменной области, мягких тканей головы была прооперирована нейрохирургом Игорем Юрьевичем Малаховым. Пациент чувствует себя хорошо, прогноз жизни благоприятный.
  • Отзыв о лечении метастатического поражения позвоночника1 мая 2020 г.Ирина Иосифовна поступила в клинику с компрессионным переломом позвоночника на фоне метастатического поражения позвоночника. Из-за сложности перелома с потерей подвижности и чувствительности, на фоне онкологии, её не приняли в нескольких клиниках, поэтому она была вынуждена прибыть в клинику “Медицина 24/7” из Калининграда. Нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов провёл операцию по удалению…
  • Отзыв о проведении радиочастотной аблации костных метастазов12 апреля 2020 г.Ираида Алексеевна поступила в клинику «Медицина 24/7» с сильными болями и затруднённой подвижностью из-за метастазов в костях таза на фоне рака молочной железы 4 стадии. Основной метастаз рака молочной железы сдавливал крупные нервные стволы в области позвоночника, вызывая некупируемый консервативно болевой синдром, а также приводил к нарушению функции соответствующих нервов….
Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector