Рак слюнной подчелюстной железы какое применяют лечение

Почему развивается эта болезнь?

По сей день онкологи всего мира так и не сумели прийти к единому мнению по поводу причин, провоцирующих развитие у пациентов рака околоушной слюнной железы и прочих. Генетической предрасположенности к этой разновидности рака не выявлено.

Тем не менее, наличие не передающейся по наследству мутации гена 17-й хромосомы в организме человека способно привести к различным – в том числе, и злокачественным – опухолям на слюнных железах.

Кроме того, эта мутация повышает также и риск того, что раковая опухоль слюнной железы даст метастазы в другие органы.

К внешним факторам, повышающим риск развития у человека рака слюнных желез, относят прежде всего радиацию. Кроме того, ранее полученная на область головы лучевая терапия – например, облучение с целью лечения рака языка – может повлечь за собой озлокачествление клеток этих желез. Наконец, часто подобная патология развивается у пациентов, в организме которых присутствует вирус Эпштейн-Барра.

Другие значимые факторы, которые с высокой степенью вероятности могут привести к развитию болезни:

  • выкуривание большого количества сигарет ежедневно на протяжении длительного времени;
  • принадлежность пациента к таким вредным профессиям, как металлурги, например, и работники угле- и железодобывающей промышленности. Кроме того, в группе риска развития рака слюнных желез находятся также парикмахеры и представители других профессий, предполагающих постоянный контакт с вредными веществами;
  • скудный однообразный рацион, в котором недостаточно клетчатки и витаминов;
  • нарушения вырабатывания организмом гормонов и т.д.

Диагностика и классификация

Врач, к которому пациент обратится с жалобами на свое состояния, сначала проведет внешний осмотр. Для этого он прощупает имеющиеся уплотнения в челюсти для определения опухоли подчелюстной слюной железы, на шее, в горле. Осмотрит всю ротовую полость на предмет, что произошло увеличение слюной железы, при помощи зеркала специального и фонарика.

Для обнаружения неестественного уплотнения будут назначены тесты и аппаратная диагностика в виде КТ или компьютерная томография и МРТ слюнных желез.

  • КТ – при данном осмотре специалист увидит все показатели в двухмерном измерении. Обработка компьютером занимает мало времени и всю картину можно увидеть на экране монитора, так как рентгеновские лучи проходят через все тело и отображают картину на экран.
  • Магнитно-резонансное сканирование проводится без использования рентгеновских лучей. При помощи МРТ слюнных желез можно рассмотреть в подробностях изображение пластины ткани, произведенные магнитным полем и радиоволнами.
  • Позитронно – эмиссионная КТ применяется для исследования онкологии слюнных желез. При помощи этого метода можно с точностью определить место нахождения образования, а так же выяснить есть онкология или нет.
Предлагаем ознакомиться  Прыщи возле ануса (в заднем проходе): причины и лечение

МРТ слюнных желез и компьютерная томография помогают определить врачу, имеется ли новообразование, ее размеры, место локализации и проникла ли аденома за пределы желез.

Если были найдены аномалии, то доктор сделает забор образца опухоли для проведения биопсии. По полученным результатам будет ясно доброкачественная опухоль или нет.

Если биопсия подтвердит симптомы рака слюнной железы, то врач по результатам сможет определить, в какой именно клетке начался рак, какой вид болезни, какая стадия. После этого он назначит необходимое лечение.

  • Клеточное определение. Онкология слюнных желез может образоваться в любых видах клеток. Данная патология является одной из самых разнообразных групп опухоли., которая способна осложнить классификацию болезни на этом уровне.
  • Градация. Вид рака зависит от того, как под микроскопом выглядят клетки. Низкосортные злокачественные клетки имеют большую схожесть с нормальными клетками, что нельзя сказать про высокосортные. Они больше выглядят, как неправильные. По типу рака врач сможет судить о скорости роста и распространения опухоли.
  • Определение стадии. Стадия болезни свидетельствует о распространении онкологии, ее степени. Диагностика будет основана на размерах образования, распространения вне слюнных желез и проникания в лимфатические узлы.

Для точного определения стадии болезни может понадобиться дополнительное сканирование и КТ.

С учетом места образования выделяют следующие типы рака:

  • Опухоль околоушной железы;
  • Неоплазия подчелюстной железки;
  • Образование подъязычных желез;
  • Поражение других слюнных желез, которые характеризуются как малые – губных, молярных, щечных, язычных, небных.

По особенностям гистологического строения опухоли можно различить такие типы рака, как:

  • Цилиндром слюнной железы или аденокистозный рак;
  • Ацинозно – клеточная аденокарцинома;
  • Мукоэпидермоидный рак;
  • Аденокарцинома слюной железы;
  • Базальноклеточная карцинома;
  • Папиллярная;
  • Плоскоклеточный и онкоцитарный рак;
  • Онкология слюнных протоков;
  • Смешанная опухоль слюнной железы.

Опираясь на классификацию по TNM можно выделить следующие стадии рака слюнной железы:

  • Т 1 – опухоль в размере меньше 2 см, не выходит за пределы железки;
  • Т 2 – узелок имеет диаметр от 2-4 см, так же не покидает пределы железы;
  • Т 3 – размер больше 4 см, может выходить за слюнную железу;
  • Т 4 имеет подвиды:

а) опухоль прорастает в лицевой нерв, наружный слуховой проход, в нижнюю челюсть или в кожу головы, лица;

б) образование достигает клиновидную кость, черепные кости, а также сдавливает сонную      артерию.

Лимфогенные метастазы принято обозначать буквой N:

  • N 0 –метастазы не выявлены или отсутствуют;
  • N 1 – метастаз имеет размер меньше чем 3 см и находится по стороне новообразования;
  • N 2 – несколько метастаз от 3-6 см, расположены они на стороне поражения;
  • N 3 – метастазы больше 6 см.
Предлагаем ознакомиться  Как быстро и навсегда избавиться от натоптышей со стержнем на ногах?

Аббревиатура буквой М указывает на метастазы, которые появились в отдаленных органах. Соответственно:

  • М 0 – невыявленны;
  • М 1 – имеются.

После того, как был диагностирован рак слюнной железы и выявлена его стадия и тип, врач назначит схему лечения исходя из имеющихся показаний.

Лечение при раке слюнных желез

В медицинском центре TomoClinic уже много лет проводится результативное лечение всех видов рака. Специалисты с высокой квалификацией, отталкиваясь от результатов диагностики, разрабатывают план и тактику результативного лечения рака слюнных желез на всех стадиях.

При раке слюнных желез в основном используется комплексное лечение сразу несколькими методами терапии. Химиотерапия предусматривает ввод в организм медикаментов, которые подавляют развитие раковых клеток и замедляют рост опухоли. Может применяться как самостоятельный способ лечения (при неоперабельных формах рака в качестве паллиативного лечения) или быть частью комплексной терапии.

Хирургическое лечение предусматривает резекцию опухоли, иссечение пораженного органа и окружающих тканей. Сложность операции зависит от формы рака, стадии болезни и распространения опухоли.

Может применяться на любом этапе развития рака слюнных желез. Перед хирургическим лечением проводится курс лучевой терапии для замедления роста новообразования.

При большом объеме удаленных тканей пациент нуждается в реконструктивных операциях.

Также в TomoClinic широко используется химиотерапия для лечения рака слюнных желез. Лечение медикаментами назначается после изучения анамнеза больного и оценки общего состояния. Для подготовки плана лечения в каждой индивидуальной ситуации проводится консилиум специалистов смежных специальностей. Командная работа позволяет добиться лечения патологии без побочных эффектов.

Рак околоушной слюнной железы (мкб 10) – классификация опухолей

Все опухоли слюнных желез делятся на три основные группы:

  • злокачественные – саркома, аденокарцинома слюнной железы, карцинома слюнной железы, аденокистозная карцинома околоушной слюнной железы, а также метастатические и малигнизированные опухоли;
  • доброкачественные – неэпителиальные опухоли (гемангиомы, хондромы, фибромы, липомы, лимфома слюнной железы, невриномы) и эпителиальные (аденомы, аденолимфомы, смешанные опухоли);
  • местно-деструирующие – мукоэпидермоидная опухоль околоушной слюнной железы, цилиндрома, ацинозноклеточные новообразования.

Стадии рака слюнной железы врачи классифицируют по системе TNM:

  • T0 – отсутствие новообразования в слюнной железе;
  • Т1 – опухоль присутствует, ее диаметр составляет менее 2 см и не локализируется только в пределах железы;
  • Т2 – диаметр опухоли до 4 см, локализация – в пределах слюнной железы;
  • Т3 – новообразование диметром в пределах 6 см, не распространяется или распространяется, не поражая лицевой нерв;
  • Т4 – опухоль достигает диаметра более 6-7 см и распространяется на лицевой нерв и основание черепа;
  • N0 – опухоль без метастазов в локальные лимфоузлы;
  • N1 – метастастазирование происходит в один соседний лимфоузел;
  • N2 – метастазы присутствуют в нескольких лимфоузлах, диаметр – до 6 см;
  • N3 – метастазы поражают несколько лимфоузлов диаметром более 6-7 см;
  • M0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
  • M1 – отдаленные метастазы присутствуют.
Предлагаем ознакомиться  Атипичные клетки — что это такое, это рак или нет?

Стадии рака определяются путем проведения ряда диагностических мероприятий, которые позволяют всесторонне изучить опухолевый процесс и подобрать наиболее подходящее лечение.

Смешанная опухоль слюнной железы, саркомы: симптомы

Смешанная опухоль слюнных желез в основном является доброкачественным новообразованием, но следует не забывать о том, что оно может в любой момент стать злокачественной опухолью. Развивается смешанный рак слюнных желез в эпителии, соединительнотканных и лимфоидных клетках. Поэтому и называется полиморфной или плеоморфной аденомой.

Структура смешанной опухоли – это полиморфизм железистой эпителиальной ткани, полигональные фибробласты, неполноценные лимфоциты (из них состоит оболочка и основная ткань опухоли). Просвет доброкачественного новообразования наполнен жидкостью, причем количество ее может быть разное.

Отличается смешанная опухоль от злокачественной отсутствием клеточного атипизма.

Увеличивается опухоль очень медленно, ее размеры в зависимости от стадии болезни и возраста могут быть от нескольких миллиметров до 20 см. От этого напрямую зависят методики лечения рака, саркомы.

Образование гладкое, мягко-эластичное, но имеет четко очерченные края, практически не является подвижным, никак не связано с соседними тканями, но поддается лечению.

При смешанной опухоли слюнной железы не увеличиваются лимфоузлы.

Ощущение боли не возникает, может чувствоваться тяжесть из-за отека, дискомфорт, человеку становится не совсем удобно выражать мимику. Лечением следует заниматься сразу, чтобы опухоль не переросла в саркому.

Саркома слюнных желез – достаточно редкая болезнь, если не брать во внимание саркому подчелюстных желез. Саркоме свойственно возникать в строме, сосудистой, мышечной ткани. Эпителиальная саркома встречается очень редко. Саркомой болеют в основном пожилые люди.

В зависимости от локализации очагов саркому разделяют на:

  • соединительнотканную;
  • веретеноклеточную;
  • крупноклеточную;
  • полиморфноклеточную;
  • круглоклеточную;
  • лимфосаркому;
  • телеангиэктатическую;
  • периваскулярную.

Симптомы рака подчелюстной слюнной железы – саркомы – выражаются в уплотнениях, которые имеют неправильные формы, но в основном они округлые, умеренно твердые, имеют бледный цвет.

При саркоме повреждаются мимические и жевательные мышцы, поэтому людям трудно открывать рот, жевать, возникают слабые болевые ощущения.

На фоне воспаления может подняться температура, наблюдается стремительная потеря веса, возникает общая интоксикация – головокружение, скачки давления, шум в ушах, потливость. Саркома поддается лечению только на ранних стадиях.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector