Инвалидность при раке щитовидной железы

Группы

Инвалидность присваивается в зависимости от тяжести нарушений. Она разделяется на 3 группы со своими характеристиками.

Первая

Показана, когда больной нуждается в постоянной или временной помощи посторонних лиц. Также она назначается при неблагоприятном прогнозе, влияющем на продолжительность жизни.

Критерии:

  •         Недифференцированная или плоскоклеточная опухоль
  •         Неэффективность терапевтических мероприятий, рецидивы, множественные метастазы
  •         Значительное распространение рака
  •         Недостаточность щитовидки и паращитовидных желез с трудом поддающийся коррекции
  •         Двустороннее поражение нервов

Вторая

Присваивают при сомнительных перспективах на будущее, после проведения радикальной терапии (облучение, применение химиопрепаратов, высечение большей части железы). Инвалиды не работают, но вполне способны обслуживать себя самостоятельно.

Критерии к назначению:

  •         Медуллярный и фолликулярный тип с низкой дифференциацией
  •         Папиллярная и фолликулярная форма после 60 лет
  •         Прорастание соседних структур
  •         Вовлечение лимфоузлов с двух сторон
  •         Отдаленные метастазы
  •         Гиопаратиреоз, корректируемый приемом медикаментов
  •         Гипотиреоз с неполной компенсацией, необходимостью принимать высокие и средние дозы препаратов
  •         Стеноз гортани II-III степени
  •         Наличие трахеостомы

Третья

Третья присваивается при частичной потере рабочих способностей. Они самостоятельно себя обслуживают, способны работать, но перечень занятий для них ограничен.

Показания:

  •         Тотальная резекция, независимо от гормонального статуса
  •         Гипотиреоз, компенсируемый назначением L-тироксина (более 2 мг/сутки), после тотальной резекции железы
  •         Транзиторный гипопаратиреоз
  •         Стеноз гортани I-II степени

Диспансерное наблюдение

С диагнозом «Рак щитовидной железы» все должны состоять на диспансерном учете. Пациенты наблюдаются у онколога и эндокринолога. Цель диспансеризации – контроль за развитием процесса и своевременное выявление рецидивов.

Для постановки на учет по месту жительства нужно предъявить:

  • Заключение специалиста
  • Амбулаторную карту
  • Результаты обследований
  • Направление на операцию, химиотерапию
  • Выписку из стационара с описанием лечебных мероприятий

Частота посещения врача онколога:

  • В первые полгода – ежемесячно
  • Второе полугодие – раз в 6-8 недель
  • Через год – ежеквартально
  • 2-5 лет после окончания курса – раз в полугодие

С целью коррекции гормональных препаратов пациенты посещают эндокринолога каждые 6-12 месяцев.

Во время амбулаторного визита врач осматривает и пальпирует щитовидку или ее ложе, лимфатические узлы. Обязательная процедура – УЗИ железы, близлежащих структур и живота, чтобы вовремя выявить распространение новообразования.

Ежегодно делают рентгенографию грудной клетки, по показаниям – МРТ и КТ. Для контроля активности железы определяют тиреоглобулин и антитела к нему, ТТГ. Если были удалены паращитовидные железы, определяют кальций и фосфор.

Заболевания щитовидки

https://www.youtube.com/watch?v=ePBxtnpB1k8

Щитовидная железа – маленький орган, расположенный в районе гортани. Несмотря на свои размеры, она очень важна для любого человека. В щитовидке вырабатываются гормоны, которые обеспечивают нормальное функционирование и снабжение кислородом всех органов и систем, регулируют обмен веществ, уровень кальция. Работа железы контролируется головным мозгом, поэтому любые травмы головы или воспаления в мозге, вызывают сбои во всем организме.

Принято выделять следующие нарушения железы:

Причина этих заболеваний неизвестна, но есть определены факторы, прямо или косвенно влияющие на возникновение. К ним относятся плохая экология, некачественное питание, травмы и повреждения железы или головного мозга, аутоиммунные нарушения, гормональные колебания и многое другое. Женский пол страдает от эндокринных заболеваний намного чаще.

При гипертиреозе происходит усиленное синтезирование тиреоидных гормонов щитовидкой, что ускоряет работу всего организма. У таких пациентов диагностируется повышенная температура, ускоренное сердцебиение, резкое снижение массы тела, эмоциональная нестабильность и неконтролируемая агрессия.

Тиреодиты или воспаления щитовидной железы возникают из-за инфекционных и аутоиммунных заболеваний и травм органа. Размер органа часто увеличивается, мешая нормальному дыханию. На начальных этапах воспаленные клетки становятся активными, синтезируя гормоны, поэтому в кровь их попадает большое количество, что вызывает интоксикацию. По мере развития болезни клетки в щитовидке отмирают, развивается гипотиреоз.

Предлагаем ознакомиться  Лечение чистотелом онкологии. Чистотел от рака

Раковые заболевания в щитовидке – прямое показание к ее удалению. Злокачественные клетки быстро растут и несут прямую угрозу жизни. При раке в области шеи возникает болезненная плотная опухоль, которая быстро увеличивается.

Интерпретация результатов узи диагностики

Получив на руки расшифровку результатов УЗИ, большинство пациентов не понимают значений терминов и цифр, распечатанных на бланке. Чтобы немного разобраться в этих показателях, нужно представлять, как «работает» ультразвук и какую информацию получают с его помощью.

Если в ткани велико содержание жидкости, ее плотность мала и большая часть волн проходит через орган, отражение незначительно. Степень отражения ультразвука называют эхогенностью. На черно-белом экране монитора участки с различной эхогенностью имеют разные оттенки.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет диагностировать ряд ее патологий, среди которых:

  • различные виды зоба;
  • кистозные образования;
  • тиреоидит;
  • гипертиреоз;
  • одиночные и множественные узлы;

Появление этих признаков требует немедленного обращения к эндокринологу, который после осмотра даст направление на УЗИ щитовидной железы.

Результаты УЗИ служат основанием для предварительной постановки диагноза. Что показывает эта процедура у взрослого человека? Основными параметрами являются:

  • расположение щитовидной железы, ее размеры, объем;
  • размеры перешейка;
  • четкость контуров органа, его структура;
  • наличие узлов различной эхогенности, определение их размеров;
  • размеры и структура лимфатических узлов.

Именно эти данные вносит в протокол ультразвукового исследования врач-сонолог. В этом документе специалист не ставит диагноз, а только описывает то, что увидел на экране монитора. Протокол составляют на специальном бланке-шаблоне, где обязательно указывают ФИО пациента и предварительный диагноз эндокринолога.

Как меняется жизнь человека после удаления щитовидной железы?

Человеку без щитовидки необходим прием гормональных препаратов на регулярной основе пожизненно. Это позволяет снизить риск развития гипотериоза.

После удаления щитовидной железы в жизни человека становятся запрещенными:

  • активные физические занятия;
  • трудовая деятельность, которая требует быстрой реакции и повышенной сосредоточенности;
  • сильная загруженность речевого аппарата;
  • стрессовые ситуации;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • резкая смена температурного режима.

Зависимость от терапии поддерживающего характера и ограничения в образе жизни — это основные причины, по которым положена инвалидность.

Как характер заболевания влияет на степень инвалидности?

Самая тяжелая – первой степень присваивается тем лицам, у которых была прооперирована щитовидка из-за тяжелого гипертиреоза или гипотиреоза, который вызывал нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, значительные ухудшения в работе паращитовидных желез, а также при удалении после онкологических заболеваний щитовидки.

Если заболевание вызвало поражение нерва, дыхательную недостаточность, то лицу дают вторая степень. Если заболевание щитовидки затронуло работу суставов, вызвало нарушение голоса, то в таком случае экспертная комиссия присваивает лицу третью группу.

Предлагаем ознакомиться  Когда обязательно нужно проводить удаление полипов в матке с помощью операции

Какие положены льготы?

Так как пациентам без щитовидки приходится пожизненно принимать лекарственные препараты, государство обязуется полностью оплачивать их стоимость.

Инвалидам могут предоставляться льготы в обучении. У них особые права на санитарно-курортное лечение – путевки предоставляются со скидками или даже бесплатно.

Пенсионерам полагается значительная прибавка к пенсии – им дают до 4-13 тысяч. Если у инвалида есть несовершеннолетние дети, то им положена большая выплата. Инвалидам предоставляются скидки на услуги ЖКХ, льготы в обеспечении жильем.

Когда назначают инвалидность

Дают ли инвалидность при раке щитовидной железы и какие предпосылки для нее существуют? Многое связано с радикальностью вмешательства, стадией и гистологическим типом. На экспертизу направляются пациенты с такими симптомами:

  •         Отсутствие большей части органа
  •         Выраженный гипотиреоз
  •         Сбои дыхания
  •         Потеря голоса
  •         Плохая гистология и перспективы
  •         Повторное развитие патологии

Если эндокринные изменения полностью компенсируются медикаментами, инвалидность не положена.

Можно ли получить группу?

Чтобы получить статус инвалида, человеку нужно собрать пакет документов.

Приступить к оформлению группы можно только спустя 2 месяца после хирургического вмешательства

Дать или нет инвалидность, решают представители медико-социальной экспертизы.

На итог рассмотрения заявления комиссией влияет ряд факторов:

  • тяжесть хирургического вмешательства;
  • состояние пациента после операции;
  • необходимость в приеме медикаментов;
  • невозможность самостоятельно передвигаться и работать руками;
  • сможет ли человек вернуться к выполнению должностных обязанностей на работе.

Когда удалена щитовидная железа, причисляют к группе инвалидности в случаях:

  • если в результате хирургии возникли необратимые осложнения;
  • появления гипотиреоза;
  • инвалидность положена, когда щитовидная железа была удалена при её раке;
  • утерян голос;
  • негативное изменение плечевого сустава.

После хирургического вмешательства человеку в зависимости от его физического состояния может быть присвоена группа инвалидности, которых всего три.

На какую пенсию могут рассчитывать пациенты, оформившие инвалидность

В 2020 году на территории Российской Федерации была установлена пенсия для инвалидов в следующем размере:

Группа инвалидности Размер пенсии
1 группа 9 919,70 рублей
2 группа 4 959,90 рублей
3 группа 4 215,90 рублей
Инвалиды детства 1 группы 11 903,50 рублей
Инвалиды детства 2 группы 9 919,70 рублей

Далеко не всем пациентам, которым был диагностирован гипотиреоз, положена инвалидность.

Претендовать на группу могут следующие категории больных:

1 группа Тяжелая форма гипотиреоза, которая влечет за собой необратимые изменения во всем организме (тяжелые расстройства психики, паралич, миопатия) из-за чего пациент нуждается в посторонней помощи
2 группа Тяжелая форма гипотиреоза, повлекшая за собой стойкие нарушения в работе внутренних органов (лечение неэффективно), из-за чего пациенты имеют ограничения трудовой деятельности и проблемы в самообслуживании и передвижении
3 группа Компенсируемый гипотиреоз, при котором наблюдаются умеренные нарушения в работе внутренних органов

Потеря работоспособности при гипотиреозе

Положена ли инвалидность после удаления щитовидной железы?

Щитовидную железу у человека удаляют операционным путем только в том случае, если все методы консервативного лечения не принесли положительного результата, то есть это уже крайняя мера.

Если человеку проведена такая операция, то его дальнейшая жизнь уже не будет прежней, он постоянно нуждается в терапии гормональными средствами, регулярном медицинском осмотре, а также должен соблюдать разные правила.

Инвалидность после удаления щитовидной железы выдается в подавляющем большинстве случаев, таким образом человеку полагаются различные социальные льготы.

Положения относительно назначения инвалидности

Следует учитывать, что диагностика заболевания на начальных стадиях несколько затруднена. По статистике до хирургического вмешательства лишь в 65% случаев установлен достоверный диагноз.

Предлагаем ознакомиться  Как избавиться от жировика в домашних условиях

После удаления органа пациенту полагается инвалидность, соответствующая состоянию здоровья с сопутствующими льготами. Решение относительно назначения инвалидности после операции выносит специальная медкомиссия.

В случаях, когда причиной удаления щитовидной железы является злокачественное новообразование, наиболее часто ответ на запрос об инвалидности положительный.

После успешного проведения хирургической процедуры эндокринологом назначается прием необходимого препарата соответствующей дозировки, учитывающей индивидуальные характеристики пациента.

В случае правильного подбора побочные эффекты после приема препарата отсутствуют.

Если же пациент отмечает возникновение неблагоприятной симптоматики, обязательным является извещение лечащего врача о негативных проявлениях для занесения информации в историю болезни.

Инвалидность при диагностированном раке щитовидки оформляют в случаях:

  • нерадикального лечения;
  • сомнительного прогноза;
  • нарушенной жизнедеятельности;
  • тяжелой стадии гипотиреоза либо парагипотиреоза;
  • явно нарушенной функциональности дыхательных путей после проведения оперативного вмешательства, при котором определяется двустороннее повреждение нерва возвратного;
  • при рецидиве рака;
  • при неэффективности лечения, когда наблюдались недифференцированные формы патологии.

III группу назначают при умеренном ограничении жизнедеятельности, при котором пациент не в состоянии соответствовать требованиям определенных профессий или может выполнять необходимую работу лишь частично. II группа назначается при явном ограничении жизнедеятельности пациента. I группа присваивается пациенту в случае четко выраженном сдерживании жизни, при этом он не способен к самообслуживанию.

Шансы на получение инвалидности и процесс оформления

Проведенная операция не является однозначным основанием для получения группы. Медицинские нормы предусматривают возможность жить полноценной жизнью при отсутствии щитовидной железы. Невзирая на это, существует ряд отдельных случаев, когда пациенту могут установить статус инвалида и дать соответствующую группу.

Чтобы получить статус инвалида и установить группу, потребуется собрать пакет документов и полностью обследоваться. Стоит акцентировать, что начинать заниматься оформлением инвалидности можно спустя два месяца после перенесенной операции на щитовидной железе.

Постановка на учет предполагает осмотр у таких врачей:

  • эндокринолог;
  • терапевт;
  • психиатр;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • окулист;
  • хирург;
  • если в анамнезе присутствуют сведения об онкологическом характере заболевания, то пациенту также потребуется посетить реабилитолога. Этот врач будет держать на контроле вероятность возможного метастазирования.

При оформлении инвалидности по онкологическому заболеванию необходимо нахождение пациента на больничном не менее 4-х месяцев. Процесс оформления инвалидности предполагает сдачу клинических анализов, которые действительны всего лишь десять дней:

  • назначение общего анализа крови и мочи;
  • проведение гормонального скрининга;
  • анализ на содержание холестерина, сахара;
  • забор крови на кальций;
  • определение белковой связи с йодом;
  • исследование белковых фракций.

К пакету документов также необходимо подкрепить сведения о функционировании органов, заключение которых составляется на основании УЗИ, томографии, рентгена. Обследуются:

  • горло;
  • грудная клетка (рентген);
  • сердце (кардиограмма);
  • печень;
  • поджелудочная железа (рентген);
  • могут быть назначены дополнительные исследования.

Когда будут получены все результаты анализов и выписки, пациент вновь посещает кабинет эндокринолога и терапевта. Указанные специалисты занимаются составлением общей справки, предназначенной для представления комиссии МСЭ. В документе указывается следующая информация:

  • сведения об общем состоянии здоровья;
  • наличие осложнений (если есть), их полная характеристика;
  • необходимость в возможных мерах дополнительного лечения.

Пациенту, занимающемуся процессом оформления инвалидности, рекомендуется делать ксерокопии каждой полученной выписки в нескольких экземплярах, чтобы предотвратить вероятные недоразумения и возможную утрату документов. Кроме этого в подготовленный для комиссии пакет документов нужно приложить копию паспорта, заявление, написанное по установленной форме.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector