При каком гемоглобине можно делать химиотерапию

Почему снижаются красные пигменты?

Низкий гемоглобин в крови при химиотерапии злокачественных новообразований возникает вследствие таких процессов:

  • Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. При этом прекращается нормальное всасывание железа в желудке и кишечнике. Этот микроэлемент необходим для построения пигмента.
  • Разрушение красных кровяных телец и выход гемоглобина в свободное кровеносное русло. Он разрушается почками выводится из организма с мочой.
  • Нарушение синтеза пигмента в результате дисфункции красного костного мозга.
  • Накопление токсических продуктов обмена и превращение нормальных гемоглобиновых молекул в метгемоглобин.

Почему снижается уровень гемоглобина при онкологии?

Снижение гемоглобина в онкологии может происходить по разным причинам. Среди основных можно выделить следующие:

  • Нехватка железа и питательных веществ. Железо — важный компонент гемоглобина, именно за счет него происходит присоединение и перенос кислорода.
  • Кровотечение из распадающейся опухоли.
  • Гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов в результате отравления организма веществами, которые выделяют в кровь раковые клетки.
  • Онкология костного мозга — главного органа кроветворения.
  • Гиперспленизм — увеличение селезенки. В норме этот орган «сортирует» клетки крови, отделяет старые и «больные» от здоровых и удаляет их. При гиперспленизме селезенка начинает слишком быстро удалять эритроциты из кровотока.
  • Дефицит веществ, которые стимулируют кроветворение.
  • Синдром анемии хронического заболевания — состояние, при котором активируются особые биологически активные вещества — цитокины. Они подавляют выработку эритропоэтина (гормон, который стимулирует кроветворение), образование новых эритроцитов, нарушают обмен железа.
  • Сопутствующие тяжелые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек.

Чаще всего гемоглобин снижается при таких раковых заболеваниях, как рак легкого (71% больных), почек, мочевого пузыря, матки, яичников (65%), множественной миеломе, лимфомах (до 71,6%). Более половины этих пациентов нуждаются в переливании крови.

Пониженный гемоглобин при онкологии — один из возможных побочных эффектов противоопухолевой терапии. Химиотерапия снижает уровень гемоглобина за счет разрушения клеток красного костного мозга, которые участвуют в выработке эритропоэтина.

В целом гемоглобин при онкологии снижается у 40% больных с солидными (плотными) опухолями: в 30% случаев — легкой, в 9% случаев — средней, в 1% — тяжелой степени. Во время курсов химиотерапии этот показатель достигает 54% (легкая степень — 39%, средняя — 14%, тяжелая — 1%).

Влияет ли низкий уровень гемоглобина на эффективность лечения онкологических заболеваний?

Из-за падения уровня гемоглобина не только ухудшается состояние онкологического больного, но и снижается эффективность противоопухолевой терапии. Анемия негативно влияет на выживаемость, прогноз:

  • Меньше кислорода получают не только нормальные ткани организма, но и опухолевые клетки. Из-за этого на них хуже действуют химиопрепараты, лучевая терапия.
  • Анемия ослабляет организм больного, и он хуже сопротивляется злокачественной опухоли.
  • Из-за тяжелой анемии приходится отменять некоторые противоопухолевые препараты, снижать их дозировки. Естественно, эффективность лечения из-за этого падает.

В 2002 году было проведено исследование, во время которого изучали роль снижения гемоглобина при онкологии молочной железы на поздних стадиях. Противоопухолевые препараты были эффективны у 78,6% пациентов с нормальным уровнем гемоглобина и лишь у 56,6% больных с анемией.

Снижается и эффективность лучевой терапии. Например, в 1998 году было проведено исследование, в котором приняли участие почти 1000 пациентов с раком головы и шеи. Все они проходили курсы лучевой терапии. Среди людей, у которых уровень гемоглобина был выше 12–13 г/дл, спустя пять лет остались в живых 58,2%, а среди тех, у кого показатели гемоглобина были ниже — только 28,4%.

Диета с целью восстановления показателей крови

Для повышения гемоглобина в показателей советуется употреблять в пищу много фруктов и овощей. Особенно это касается красных продуктов. К таковым относят свеклу, гранат, ягоды. Большое количество микроэлементов железа содержится также в яблоках. Пища обязательно должна содержать достаточное мясной компонент. Именно в мясе содержится железо в той форме, которая наиболее адаптирована для гемоглобина.

Предлагаем ознакомиться  Сколько живут с раком груди: прогноз выживаемости при раке молочной железы

К числу первостепенных противопоказаний к химиотерапии относятся

• присутствие в организме хронических патологий почек либо печени;

• закупорка желчных протоков;

Относительные противопоказания к химиотерапии выглядят так

• присутствие кахексии (истощения);

• присутствие ревматоидного артрита;

• имеются признаки иммунного дефицита;

• солидный возраст онкобольного.

«Химию» откладывают либо отменяют при спадании уровня гемоглобина до отметки 70 г/л или ниже. Если имеет место лейкопения (дефицит лейкоцитов) либо же тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов), осуществляется гомеопатическое лечение, дабы восстановить нормальные показатели кровяного анализа.

Как восстановить показатели крови после химиотерапии: полезные рекомендации

Химиотерапия довольно эффективна при ряде онкопатологий, но подобная методика имеет и немало побочных реакций.

Химиотерапия проводится препаратами, активными в отношении опухолевых образований и раковых процессов, но наряду со злокачественными клетками эти медикаменты уничтожают и здоровые структуры организма.

После химиотерапевтического лечения страдают все жизненно важные сферы организма: выпадает волосяной покров, ухудшается общее состояние и понижается иммунный статус, возникают токсические внутриорганические поражения, нарушаются пищеварительные процессы и меняется общая картина крови.

Поэтому пациенту необходима длительная реабилитация.

Как поднять гемоглобин перед операцией и после нее

Хирургическое вмешательство практически всегда приводит к падению уровня гемоглобина, это связано со следующими причинами:

  1. Кровопотеря. Недостаток объема крови компенсируется плазмой, из-за этого концентрация эритроцитов снижается.
  2. Общая анестезия. Ее влияние не столь велико, но угнетающее действие обезболивания сказывается на работе всех органов и систем организма, в том числе и кроветворной системы.
  3. Операции ЖКТ. Вмешательства на желудке и в кишечнике приводят к нарушению естественных механизмов всасывания витаминов и микроэлементов.

Перед операцией у больного обязательно берут кровь на анализ. Если уровень гемоглобина ниже допустимого значения, операцию отложат. Анемия увеличивает риск неблагоприятного исхода хирургического вмешательства на 40%. Если операцию необходимо сделать в срочном порядке, то гемоглобин повышают переливанием крови.

Перед плановой операцией рекомендуется пройти курс приема препаратов железа. Важно подобрать безопасное лекарство, так как организм ослаблен основным заболеванием, и дополнительные нагрузки от побочных действий неорганического железа могут существенно повлиять на общее самочувствие. В этом случае подойдет Гемобин, он не раздражает слизистые оболочки ЖКТ и хорошо усваивается. Принимать его нужно 3 раза в сутки по 4 таблетки. Длительность курса зависит от степени анемии.

Как поднять гемоглобин после операции:

  • Препаратами железа;
  • Инъекциями витамина В12;
  • Фолиевой кислотой;
  • Переливанием крови (при больших кровопотерях в ходе операции).

Как еще поднять гемоглобин после операции? В качестве дополнительного лечения можно использовать диетотерапию и принимать витаминные комплексы. В послеоперационный период необходимо регулярно следить за показателями гемоглобина.

Какое именно восстановление будет назначено после операции, также зависит от того, на каком органе проводилось вмешательство.

Как поднять гемоглобин после операции с онкологическим диагнозом: при больших кровопотерях – переливание крови; при незначительных – препараты железа.

Как поднять гемоглобин после удаления желчного пузыря: частое осложнение при этой операции – кровопотеря, иногда требуется переливание эритроцитарной массы, если вмешательство прошло без осложнений назначают препараты железа.

Как поднять гемоглобин после кесарева сечения: снижение гемоглобина в этом случае чаще всего связано с потерей крови и общим стрессом для организма, поэтому выход может быть только один – прием железосодержащих препаратов. Диетотерапия не принесет нужных результатов, а приведение гемоглобина в норму молодой маме просто необходимо, анемия при лактации может привести к развитию малокровия у малыша.

Многие больные, переживая, что операцию отменят из-за анемии, спрашивают «как поднять гемоглобин за три дня?» или «как поднять гемоглобин перед сдачей крови?». Попытки самостоятельно быстро повысить показатель до нормы принесут организму только вред. Во-первых, большие дозы железа негативно влияют на органы ЖКТ, во-вторых, врач должен знать о реальном состоянии здоровья пациента.

Совет онколога, как поднять гемоглобин: «Лучше всего регулярно следить за уровнем гемоглобина, и сбалансировано питаться, если же анемия уже возникла, то следует принимать препараты железа в рекомендованной специалистом дозе. Хорошо усваивается гемовое железо из препарата Гемобин, он может довольно быстро поднять гемоглобин до нормы и операция пройдет в плановом режиме. Поэтому мой ответ на вопрос «как поднять гемоглобин перед анализом крови» – без вреда для организма».

Предлагаем ознакомиться  Что делать, если появилась сыпь на лице у ребенка?

Как поднять гемоглобин при онкологических заболеваниях на последних стадиях

Развитие опухоли приводит к сокращению срока жизни эритроцитов, поэтому организм нуждается в повышенном поступлении железа и витаминов, стимуляции кроветворения и поддержании нормального состава крови. Достичь этого можно только за счет комплексной терапии, так как поднять гемоглобин при раке 4 стадии – сложная задача, из-за наличия сразу нескольких факторов, снижающих усвоение железа, сокращающих срок жизни красных клеток крови и угнетающих функцию кроветворения.

Если органы ЖКТ работают в нормальном режиме, назначают препараты железа в таблетках. Как правило, на последних стадиях рака переливания эритроцитарной массы производят только при угрожающем жизни снижении уровня гемоглобина. Основное время больной проводит вне стационара, поэтому остается использовать препараты железа и помогать организму витаминами, чтобы хоть какая-то его часть усвоилась.

Как поднять гемоглобин при раке желудка и других органов жкт

При поражении органов желудочно-кишечного тракта железо и витамины, участвующие в его усвоении и синтезе гемоглобина просто не всасываются, из-за нарушения в работе этих органов или по причине того, что больной не может нормально питаться. Ситуация усугубляется, если присутствуют внутренние кровотечения.

Так как поднять гемоглобин, если железо не усваивается, таблетками практически невозможно, используется внутривенное введение препаратов, в тяжелых случаях – переливание крови. Переливание крови – это крайняя мера, так как при этом в организм резко попадает большое количество продуктов распада белков, что увеличивает нагрузку на органы дезинтоксикации и сердечо-сосудистую систему. При патологиях кровеносной системы (острой сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, пороках сердца, тромбозах) переливание противопоказано.

Для рака органов ЖКТ характерно резкое падение уровня гемоглобина до низких значений, присущих анемии тяжелой степени (то есть ниже 70 г/л).

Как поднять гемоглобин при раке костного мозга

При поражениях костного мозга нарушается процесс кроветворения. В этом случае, даже усвоенное из пищи и таблеток железо не поможет синтезу гемоглобина и эритроцитов. Так как поднять гемоглобин при онкологии народными средствами и пероральными препаратами в данной ситуации невозможно, показано переливание крови.

Лучше, если использована будет эритроцитарная масса, тогда потребуется меньший объем жидкости для переливания и снизится риск возникновения негемолитических трансфузионных реакций. Последние, не что иное, как иммунный ответ на компоненты чужой крови (на лейкоциты, тромбоциты, белки). Для стимуляции процесса кроветворения вводят препараты эритропоэтина.

Переливание крови

При критическом уровне поднять эритроциты после химиотерапии помогает переливание крови. Процедура рекомендуется при обострении у больного заболеваний сердца, дисфункции печени.

Для лечения используется донорский материал, который вводят небольшими порциями на протяжении 3–5 дней. Это позволяет быстро увеличить количество гемоглобина, улучшает самочувствие пациента.

Повышаем гемоглобин

Для повышения гемоглобина после химиотерапии рекомендована обязательная диетотерапия с упором на употребление продуктов, богатых на железо, В12, фолиевую кислоту и пр.

Но такая диета требует меры, потому как при избыточном содержании вышеназванных компонентов произойдет ускоренное развитие аномальных клеточных структур. Поэтому чаще подобные элементы назначаются в виде лекарственных препаратов.

Если гемоглобиновый уровень опустился ниже 80 г/л, то онкопациенту обязательно проводят переливание эритроцитарной массы.

Положительно сказываются на восстановлении больного препараты эритропоэтиновой группы вроде Неорекомона либо Эпрекса. Но они довольно дорогостоящие, поэтому не всегда доступны для онкобольных.

Больным с низким гемоглобиновым уровнем после курса противоопухолевых препаратов рекомендуется кушать трижды в день по большой ложке волшебную смесь из лимона и инжира, чернослива и кураги, изюма и грецких орехов, заправленных медом.

Предлагаем ознакомиться  Сода натощак: польза и вред

Полезен сок из граната и редьки, свеклы и моркови, яблока, клюквенный морс и пр.

Повышаем эритроциты

Эритроцитарные клеточные структуры беспрерывно вырабатываются костным мозгом и представляют собой красные кровяные клетки.

Если они снижаются (вместе с гемоглобином), то происходит формирование анемии. Анемические процессы средней выраженности имеются у каждого онкопациента, поэтому подобное состояние считается нормой.

Постепенно с восстановлением пациента будет нормализоваться уровень эритроцитов и гемоглобина. Только комплексный подход к реабилитации больного после химиотерапевтического лечения позволит скорее восстановиться организму, в частности, крови.

Показатели крови после химиотерапии

В процессе химиотерапевтического лечения пациенту постоянно назначают анализы крови, чтобы контролировать малейшие изменения в составе крови. Обычно под влиянием токсинов формула крови существенно меняется.

    Лейкоциты. Уровень лейкоцитов на фоне химиотерапевтического лечения сильно снижается, что может быть весьма опасным для пациента, потому как резко падает его иммунный статус. В результате больной становится беззащитным даже перед простейшими микроорганизмами и инфекционными агентами. Поэтому повышение лейкоцитов после химиотерапии – важная и необходимая задача. Гемоглобин. Химиотерапия угнетающе влияет на кроветворительные функции (гемопоэз). У пациента происходит резкое падение гемоглобина до критических отметок и развивается серьезная анемия. Особенно падает гемоглобин после сочетания лучевого и химиотерапевтического воздействия либо при повторном прохождении курса химиотерапии. Нормализация гемоглобинового уровня существенно повышает шансы больного на скорое восстановление, ведь от гемоглобина напрямую зависит выживаемость онкопациентов. Эритроциты. Поскольку токсины при химиотерапии угнетают кроветворительные процессы, то снижается и содержание эритроцитов в крови онкобольного. У него развивается ярко выраженная эритроцитопения, которая сопровождается резким упадком сил и быстрой утомляемостью. Тромбоциты. Снижаются и показатели тромбоцитов, развивается острая тромбоцитопения. Подобное состояние является для больного критически опасным, поскольку кровесвертываемость у пациента практически нулевая и малейшая ранка способна вызвать сильнейшее кровотечение с большими кровопотерями. На коже пациента появляются синяки, из десен и носа, а также в пищеварительном тракте открываются кровотечения.

Как видно, картина крови становится весьма опасной для здоровья онкобольного, поэтому необходимо принимать срочные меры по восстановлению крови после химиотерапевтического курса лечения.

Признаки пониженного уровня

Поднять гемоглобин после химиотерапии Нужно в обязательном порядке, поскольку от этого зависит дальнейший успех реабилитации. Определяют химический состав крови с помощью общего анализа, но недостаток гемоглобина можно диагностировать, не прибегая к данной процедуре, по характерным симптомам:

    мышечная и общая слабость; снижение активности (постоянная сонливость); бледность кожных покровов; головная боль, миалгии; понижение артериального давления; потеря сознания, головокружение; нарушение пищевых привычек, неспецифические вкусовые пристрастия; нарушение обоняния (обонятельные галлюцинации); появление дерматологических реакций (зуд в промежности, высыпания, шелушения, появление пятен, неспособность кожи к нормальной терморегуляции, желтушность); появление характерных «простуд» ранок на губах; плохое состояние десен, волос, ногтей.

Также признаки недостатка железа в крови соотносятся со всеми известными симптомами анемии:

    нестабильная работа кишечника; болезненные ощущения в груди; ломкость кровеносных сосудов (варикозное расширение вен, гематомы, геморрой); увеличение селезенки; нарушение сердечного ритма.

Причины низкого гемоглобина после химиотерапии

При лечении онкологических заболеваний применяются специальные препараты, подавляющие рост злокачественного новообразования. Действующие вещества при попадании в организм больного временно нарушают функцию костного мозга. Он уменьшает выработку клеток крови, развивается анемия.

Гемоглобин – железосодержащий белок, составляющий часть кровяных телец-эритроцитов. Он переносит кислород, отвечает за газообмен внутренних органов, головного мозга.

Основные причины падения показателя после химиотерапии:

  • Разрушение клеток токсическими соединениями.
  • Белок не созревает до стандартных размеров из-за отсутствия питательных веществ, перестает переносить кислород.
  • Некоторые химиопрепараты негативно влияют на продолжительность жизни кровяных клеток, уменьшая ее до 2–3 суток.

Врачи контролируют уровень белка на протяжении лечения, после окончания курса. При низком гемоглобине при химиотерапии состояние человека ухудшается. У него появляются характерные симптомы: тахикардия, головокружение, сухость слизистых оболочек, повышение температуры до 38°С.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector