Децидуальный полип после медаборта

Основная симптоматика

Отличительные симптомы:

  1. Маточное кровотечение — главный признак, который указывает на проблему. Как правило, он дает знать о себе на 2 неделе после аборта. Скудные выделения через несколько дней становятся ярко выраженными. Если обнаруживается плацентарный полип после родов, то сильное кровотечение наблюдается к 4-5 неделе. При отсутствии квалифицированной помощи состояние может сильно ухудшиться, приводя к летальному итогу.
  2. Снижение активности, повышенная утомляемость.
  3. Сильное головокружение и обмороки указывают только на большую потерю крови.

При обнаружении таких симптомов надо сразу же обращаться за помощью к врачу. Плацентарный полип после родов имеет свои особенности прикрепления к маточным стенкам:

  • тонкая ножка;
  • широкое основание.

Главные причины, которые обусловливают подобную проблему:

  1. Полип после медаборта формируется вследствие неполного выскабливания маточной полости.
  2. Неправильное ведение пациентки после беременности.
  3. Самопроизвольный выкидыш.
  4. Неразвивающаяся беременность (плод может замереть, но признаки аборта будут отсутствовать).

Следует добавить ряд сопутствующих факторов:

  1. Ранний выкидыш. В таком случае плацента находится еще на этапе формирования, а хорион, обеспечивающий питание и защиту плоду, начинает разветвляться.
  2. Дополнительная плацентарная долька.

Если проявилась первичная симптоматика, надо сразу же обращаться за помощь к врачу. Таким образом, негативные последствия беременности можно предотвратить. Гинеколог сможет назначить соответствующее лечение на основании текущей клинической картины.

Диагностика

Прежде чем диагностировать плацентарный полип, врач опрашивает больную, собирает анамнез. Заболевание можно заподозрить, если после медицинского аборта прошло не более 5 – 7 недель.

Затем доктор проводит следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр с помощью зеркал. Определяется безболезненная увеличенная матка, зияние маточного зева. Иногда можно пропальпировать плотное эластическое образование.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод позволяет визуализировать наличие полипа, определить его локализацию и размеры.
  • Гистероскопия. В полость матки вводят специальный прибор (гистероскоп) и обследуют целостность слизистой оболочки.
  • Диагностическое выскабливание. Обязательно проводится после медицинского аборта. Биоматериал, полученный при манипуляции, отправляют на гистологическое исследование.
  • Кольпоскопия. С помощью кольпоскопа осматривают стенки влагалища и шейки матки.

Гинекологический осмотр – метод диагностики плацентарного полипа после медаборта

Необходимо проводить дифференциальную диагностику плацентарного полипа после медаборта сдецидуальнымполипом, экзофитной формой рака матки, папилломой шейки матки,хориальным полипом. Также это заболевание дифференцируют с травмами внутренних половых органов, гиперплазией эндометрия, миомой матки.

Плацентарный полип — причины

Плацентарный полип формируется в результате беременности — свершившейся или прервавшейся. Участки плаценты или её ворсины, находящиеся в слоях фибрина или тромботических массах в полости матки, дают начало формированию новообразования.

Предлагаем ознакомиться  Асцит брюшной полости при онкологических заболеваниях

При выявлении плацентарного полипа причинами задержки ткани плаценты в полости матки могут быть:

•    некорректное ведение послеродового периода;

•    частичное удаление последа после кесарева сечения;

•    неполный кюретаж при медицинском аборте и выкидыше;

•    смерть плода в утробе.

Оставшиеся микрочастицы плаценты, плотно прикрепленные к стенке матки и связанные с ней сосудами, со временем прорастают соединительной тканью. Внешне полип имеет вид плоского или грибовидного образования.

В зависимости от морфологического строения, выделяют полипы, состоящие:

•    из сохранных ворсин — они образуются через какое- то время после проведенного медицинского аборта;

•    деструктивных ворсин — развиваются на фоне неполного восстановления матки после родов;

•    отдельных частей плаценты, которые связаны с маткой общими сосудами.

Плацентарный полип после медаборта

Медицинский аборт – метод искусственного прерывания беременности. Производится в лечебном учреждении по желанию пациентки, по медицинским или социальным показателям.

Строго соблюдать установленные сроки проведения медицинского аборта. Это позволит избежать осложнений после прерывания беременности, в частности формирование плацентарного полипа.

  • Медикаментозный или фармаборт (см.видео)
  • Мини-аборт или вакуумная аспирация плодного яйца.

Оптимальный срок операции: до 5 недель беременности (задержка менструации не должна превышать 21 день).

  • Аборт путём выскабливания слизистой матки.

Этот способ прерывания беременности разрешён на сроке, не превышающем 12-13 недель.Лучший срок проведения выскабливания — беременность 8 недель.

Несвоевременный, непрофессионально проведённый аборт создаёт риск маточного кровотечения, неполного удаления плодного яйца, задержки в матке остатков хориона и формирование плацентарного полипа после медицинского аборта. Лечение – выскабливание слизистой матки.

Если плацентарный полип после выскабливания матки образовался вновь, его лечат повторным выскабливанием.

Плацентарный полип после родов

Возможные причины задержки участков плаценты и формирования плацентарного полипа в матке после родов:

  • Нарушение физиологического отделения плаценты от стенки матки.
  • Добавочные дольки, другие аномалии плаценты.

Признаки задержки частей плацентарной ткани или последа в матке в раннем послеродовом периоде:

  • Кровянистые выделения (пульсирующее кровотечение) со сгустками крови.
  • Послеродовая матка больших размеров.
  • Схваткообразные периодические сокращения и расслабления послеродовой матки.

Дородовая профилактика плацентарного полипа

  • УЗИ-скрининг.
  • Доплерографическое исследование маточно-циркулярного кровотока.

Плановый УЗИ-скрининг на протяжении всей беременности позволяет обнаружить отдельно расположенные участки плацентарной ткани (добавочные дольки плаценты), задержку внутриутробного развития плода, плёнчатую, кольцевидную плаценту, другие аномалии развития.

Зная риски, можно предупредить послеродовые осложнения, в том числе плацентарный полип.

Послеродовая профилактика плацентарного полипа:

  • Тщательная ревизия полости матки после родов.
  • Если есть признаки неполного отделения плаценты – ручное отделение плаценты и выделение последа.
  • Адекватное ведение раннего послеродового периода: сокращающая и спазмолитическая терапия.

Любые выделения из матки, кровомазание, кровотечение, возникшие в поздний послеродовый период – веское основание для немедленного обращения к врачу.

Предлагаем ознакомиться  Мази от опрелостей и зуда в паху у взрослых. Как избавиться, средства из аптеки

Факторы возникновения и симптоматика патологии

Основополагающей причиной формирования плацентарного полипа являются оставшиеся ткани плаценты в маточной полости.

На плаценту, плотно закрепленную к маточной полости, постепенно начинают оседать кровяные сгустки, образуя полип, покрытый коркой, состоящей из плацентарной ткани.

Происходит это вследствие непрофессионально выполненного аборта, перенесенного выкидыша, после кесарева сечения, родов. Среди факторов способствующих появлению полипа, можно выделить следующие:

  • неполное опорожнение (выскабливание) полости матки;
  • неправильное ведение послеродового периода;
  • не до конца выполненное устранение плацентарной ткани при кесаревом сечении;
  • внутриутробное замирание плода без характерных проявлений;
  • внезапное прерывание беременности на ранних сроках.

Клинические проявления плацентарного полипа характеризуются появлением кровяных выделений, продолжающихся длительное время.

Симптомы данного патологического процесса достаточно специфичны, поэтому нередко воспринимаются женщинами как естественное физиологическое явление в послеродовой период или после абортов и выкидышей.

Однако специфические маточные выделения в данном случае имеют более затяжной характер, что и отличает их от естественного кровотечения в вышеперечисленные периоды.

Обычно симптомы, указывающие на наличие полипа, появляются спустя несколько дней после проведения процедуры медицинского аборта, самопроизвольного прерывания беременности или родов, примерно на 2-5 неделе.

Вначале кровяные выделения могут иметь достаточно скудный характер, но по истечение времени кровотечение усиливается. Стоит отметить, что обильные кровянистые выделения в этом случае несут угрозу здоровью и жизни женщины.

Поэтому при первых же проявлениях плацентарного полипа необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Чем опасны полипы в матке?

Появление и развитие плацентарных образований без необходимого лечения приводит к таким последствиям:

  1. Железодефицитная анемия из-за постоянной кровопотери. Вследствие чего женщина становится ослабленной, могут случаться обмороки, снижаются умственная и физическая работоспособность.
  2. Воспаление слизистой органа, что нарушает его функциональность и может стать причиной эндометриоза – опасного заболевания. Если все это не лечить, результатом будет онкология матки.
  3. Патологии яичников, что приводит к эндокринным нарушениям, а, следовательно, набору веса, изменению цикла и прочим неприятностям.
  4. Бесплодие. Измененная слизистая не способна сцепиться с оплодотворенной яйцеклеткой либо отторгает ее в первые недели. Дисфункция яичников приводит к не созреванию фолликулов, а значит, беременность невозможна.
  5. Сепсис наступает в результате отмирания клеток полипа, либо когда в поврежденное образование попадает инфекция. По многочисленным сосудам патогенные микроорганизмы быстро распространяются.
  6. Летальный исход из-за заражения или сильного кровотечения. Когда женщина страдает от постоянной потери крови, она ослабевает и становится уязвима для любого вида инфекции. Поэтому эти 2 фактора могут сыграть в совокупности.

Репродуктивная система пациентки во время беременности, даже если она длилась всего несколько недель, очень сильно меняется. После родов организм ослаблен самим процессом, а выкидыш или аборт – это резкий перепад, стресс. Поэтому так важно соблюдать рекомендации врача и следить за своим состоянием.

Предлагаем ознакомиться  Как быстро вылечить грибок ногтей на ногах в домашних условия медикаментозными и народными средствами

Заставить плацентарные фрагменты или полипы рассосаться с помощью медикаментозной терапии невозможно. Однако препараты все-таки используют:

  • Антибиотики для купирования инфекционного процесса;
  • Инъекции для расслабления матки, в результате которых образование может отвалиться;
  • Противовоспалительные средства;
  • Лекарства, снижающие кровотечение, когда это необходимо.

Впоследствии, если полип не отторгается, нужно делать операцию. Способов удаления существует несколько, каждый имеет свои плюсы и минусы.

Методы устранения полипов из полости матки:

  1. Выскабливание или кюретаж. Травматичный способ, который широко используют в государственных медицинских учреждениях. Это опасно не только для ослабленной предыдущими событиями (аборт, роды или выкидыш) матки, но и для органа совершенно здоровой женщины.
  2. Вакуумная аспирация – более щадящий метод удаления доступный в любой клинике. Аппаратуру, которую применяют для абортов, используют для чистки матки. Не всегда операция проходит эффективно. Крепко прикрепленный к стенке полип может остаться на своем месте. Но если все прошло удачно, матка остается неповрежденной и в течение месяца восстановится.
  3. Классическая полипэктомия через гистероскоп. Образование отрезают, а место его нахождения запаивают электродом. В результате формируется небольшой рубец, который помешает осуществлять репродуктивную функцию в дальнейшем.
  4. Лазерное удаление полипа – это самый безопасный способ. Поверхность слизистой заживает в считанные дни без рубцов, поэтому метод подойдет женщинам, которые планируют беременность в будущем. Такими же преимуществами обладает радиоволновое оборудование.
  5. Полип, который расположен близко к отверстию шейки матки врач может удалить с помощью корнцанга – инструмента похожего на ножницы с концами в виде щипцов. Это быстро и бесплатно, однако, не всегда возможно.

Самыми современными и эффективными способами является полипэктомия через гистероскоп, лазер и радиохирургия. Оборудование для таких операций есть либо в крупных государственных учреждениях, куда трудно попасть, либо в частных клиниках, где это обойдется в 5-15 тысяч рублей, а порой и больше.

Внимание! Выскабливание матки и вакуум отличаются высоким риском рецидивов, более половины пациенток возвращаются к врачу через несколько месяцев с новым полипом.

Процедуру часто проводят без анестезии, но, по отзывам женщин, ощущения не из приятных. Поэтому при сомнениях лучше обговорить вопрос об обезболивании заранее. Наркоз могут сделать и в обычной больнице. Все манипуляции доступны в амбулаторном режиме, поэтому длительное нахождение на больничном необязательно.

Удаленное образование отправляют на гистологию для изучения характера тканей. Случается, что при микроскопическом анализе находят раковые клетки.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector