Скарлатина. Симптомы, лечение, виды и профилактика. Питание при скарлатине

Что можно есть при скарлатине?

Острая инфекционная болезнь, вызванная стрептококком группы А, именуется скарлатиной. Она характеризуется интоксикацией, высокой температурой, ознобом, болью в горле и сыпью. Чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, реже у взрослых. В большинстве случаев протекает в легкой форме и лечится амбулаторно.

Что такое скарлатина и откуда она берется?

Скарлатина – это острая ангина, которая возникла в результате попадания в организм стрептококка и сопровождающаяся специфической сыпью. Она относится к воздушно-капельным инфекциям – передается через разговор, чихание, личные вещи.

Переболеть ей можно раз в жизни. Однажды получил скарлатину, организм вырабатывает иммунитет к ней. Врачи, однако, советуют не расслабляться – иммунитет может просто не успеть сформироваться ввиду слишком раннего приема антибиотиков.

Несмотря на это скарлатина – довольно непростое заболевание и, если избегать лечения антибиотиками, то ребенок может получить серьезные осложнения на сердце и почки.

Возбудителем скарлатины является стрептококк. Многие люди, хоть и сами не болеют, являются переносчиками. Если человек страдает от хронических заболеваний носоглотки, таких как тонзиллит, фарингит, ангина, то наверняка он является бессимптомным носителем этой коварной инфекции.

Виды скарлатины

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Кроме того, существует и иная классификация заболевания.

При экстрабуккальной скарлатине инфекция попадает в организм через пораженную ранее кожу: возбудитель внедряется сквозь раны, ожоги и др. При этом распространение сыпи происходит от того места, где ранее внедрился возбудитель. Воспаление в ротоглотке и в шейных лимфатических узлах не наблюдается. Эта форма скарлатины проявляется сегодня очень редко.

При стертых формах скарлатины симптомы выражены слабо, они напоминают общетоксические признаки. Скарлатина у взрослых людей чаще всего проявляется именно в такой форме. При этом наблюдаются изменения катарального характера в ротоглотке, небольшая и быстро исчезающая сыпь.

Но иногда скарлатина у взрослых проявляется в токсико-септической форме и проходит очень тяжело. Такая форма заболевания развивается нечасто. Она начинается очень бурно, при этом у больного присутствует гипертермия, сосудистая недостаточность, которая развивается очень быстро, иногда на коже появляются геморрагии.

Возможные осложнения

Осложнения, которые может вызвать гемолитический стрептококк, следующие:

  • лимфаденит;
  • отит;
  • синусит;
  • воспаление внутренних структур сосцевидного отростка височной кости;
  • артрит;
  • васкулит;
  • менингит;
  • воспалительное поражение сердца;
  • патология почки;
  • тяжелые формы аллергии;
  • рожа;
  • флегмона шеи;
  • пневмония;
  • ревматическая патология;
  • сепсис.

Осложнения воспалительной природы могут заявить о себе в ранние и поздние сроки, после клинического выздоравливания, быть катаральными или гнойными.

Особенно высок риск их развития у ослабленных детей, с иммунодефицитом. Однако даже у них при вовремя начатом лечении гнойные процессы и рецидивы возникают крайне редко. После изобретения антибиотиков пенициллинового ряда смертность от скарлатины стала практически нулевой.

Восьмой–десятый день

Динамика положительная. Кожные покровы начинают шелушиться по всему телу. На лице кожа будет облезать тонкими чешуйками. На туловище, шее и ушах шелушение — отрубевидное. Стопы, ладошки, пальчики рук и ног будут слоиться пластами. Сначала трескается кожа, где ноготь, затем изменения охватывают весь палец, потом ладонь.

Исторический факт: основатель отечественной педиатрии Нил Федорович Филатов дал прозвище скарлатинозной ангине — «пылающая ангина», «пожар в зеве».

Заразная ли болезнь скарлатина, способы заражения?

Скарлатина – это заразная болезнь. Для того, чтобы заболеть ею нужно пообщаться с больным ангиной, скарлатиной или носителем стрептококковой инфекции. Также опасны люди из окружения больного, у которых выявлен острый тонзиллит, назофарингит, бронхит. Чаще всего они тоже выделяют гемолитический стрептококк.

Существует четыре механизма инфицирования:  

  1. Воздушно-капельный – заражение происходит при общении с больным или носителем. Болезнь быстро распространяется в детских коллективах. При кашле, разговоре в воздухе образуется аэрозоль из мелких капель слюны, содержащих возбудителя. При попадании на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека, бактерии в первую очередь заселяют небные миндалины (гланды) и начинают вырабатывать токсин. Со временем они распространяются на окружающие ткани и региональные лимфатические узлы.
  2. Бытовой – через предметы обихода, которыми пользовался больной. Игрушки, посуда, белье могут стать источником инфекции, если на них попала слюна или слизистые выделения больного человека. Хотя стрептококк несколько теряет свои опасные свойства в окружающей среде, он может вызвать заражение. Это происходит, если микроорганизм с вещей с пылью попадает в рот или нос здорового человека. Бактерия, оказавшись в благоприятных условиях, прикрепляются к слизистой носоглотки, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины. Поэтому так важно проводить текущую дезинфекцию в комнате, где он находится и не допускать совместного использования его вещей.
  3. Пищевой (алиментарный) – если при приготовлении пищи на нее попали бактерии, то такое блюдо может стать для них питательной средой и местом размножения. Особенно опасны в этом отношении молочные продукты, которые не подвергаются кипячению и различные студни. При употреблении такой пищи, в организм сразу попадает большое количество микроорганизмов. Они задерживаются на слизистой носоглотки и вызывают болезнь. Поэтому обследованию на бактериальное носительство поваров и других работников кухни уделяют такое большое внимание.
  4. Через поврежденную кожу – раны, ожоги, поврежденные слизистые половых органов, внутренняя оболочка матки после родов – могут стать входными воротами для инфекции. Стафилококк в этом случае размножается не в гландах, а на поврежденной ткани. Это вызывает сосредоточение сыпи вокруг раны и воспаление ближайших лимфатических узлов.
Предлагаем ознакомиться  Лопнула кожа на большом пальце ноги

Как проводить профилактику скарлатины?

Для того, чтобы защититься от скарлатины, необходимо избегать общения с больным скарлатиной и носителями стафилококка. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Ведь носители выглядят абсолютно здоровыми.

Чтобы защитить себя и своего ребенка, нужно знать, какими путями передается заболевание.

  • воздушно-капельный – заражение происходит при общении, пребывании в одном помещении
  • пищевой (алиментарный) – стафилококки попадают на продукты, которые потом употребляет здоровый человек
  • контактный – передача бактерий от больного человека к здоровому через бытовые предметы, игрушки, одежду

Скарлатина не настолько заразна, как другие инфекционные болезни, например, ветрянка. Можно находиться в одной комнате с больным и не заразиться. Восприимчивость к болезни зависит от иммунитета.

Главные меры профилактики: выявление и изоляция больных. В коллективе, где находился больной, накладывают карантин сроком на 7 дней. Если ребенок ходил в детский сад, то в группу не принимают тех детей, кто не был в контакте с заболевшим. Их временно переводят в другие группы.

В этот период проводят ежедневный осмотр всех детей или взрослых, которые были в контакте. В детских коллективах ежедневно меряют температуру, осматривают горло и кожу. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить вновь заболевших. Особое внимание обращают на признаки респираторной инфекции и ангины. Так как это может быть первыми симптомами скарлатины.

Детей, которые общались с больным, не пускают в детские сады и первые два класса школы на протяжении 7 дней после контакта. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ребенок не заразился.

Больного скарлатиной изолируют и допускают в коллектив через 22 дня от начала болезни или через 12 дней после клинического выздоровления.  

Всем, кто общался с больным, назначают Томицид. Препаратом необходимо полоскать или сбрызгивать горло 4 раза в день, после еды на протяжении 5 суток. Это помогает предотвратить развитие болезни и избавиться от стрептококков, которые могли попасть на носоглотку.

Чаще всего лечение проводят дома. В стационар направляют больных с тяжелым течением болезни и в том случае, когда необходимо не допустить заражения маленьких детей или работников декретированных профессий. Это те люди, которые работают с детьми, в лечебных учреждениях и в сфере питания. Их госпитализируют на срок не менее 10 дней. Еще 12 суток после выздоровления такие люди не допускаются в коллектив.

Если в семье заболел ребенок, то необходимо соблюдать такие правила:

  • исключить общение с другими детьми
  • поместить больного в отдельную комнату
  • ухаживать за ребенком должен один член семьи
  • не стирать вещи ребенка с бельем остальных членов семьи
  • выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенца, средства гигиены
  • тщательно обрабатывать игрушки дезинфицирующим раствором, а потом споласкивать проточной водой
Предлагаем ознакомиться  Плесень на ногтях: причины появления и лечение

В помещении, где находится больной, проводят дезинфекцию. Это влажная уборка 0,5% раствором хлорамина. Также нужно регулярно кипятить белье и посуду заболевшего. Такие меры помогут не допустить распространение стрептококка и заражение окружающих.

Диспансерный учет

Для того, чтобы предупредить носительство стрептококка, больные находятся под наблюдением врача на протяжении месяца, после выписки из больницы. Через 7 дней и через месяц проводятся контрольные анализы крови и мочи. При необходимости делают кардиограмму. Если в анализах не выявлены бактерии, то человека снимают с диспансерного учета.

Лечение скарлатины у детей

Раньше скарлатина считалась очень опасной болезнью, которая могла привести даже к смерти. При несвоевременном лечении данное заболевание может вызывать очень серьезные осложнения, поражая внутренние органы. Как любое инфекционное заболевание, скарлатина лечится антибиотиками.

Обычно назначаются антибиотики пенициллинового ряда, могут также назначаться цефалоспорины. Лечение скарлатины схоже с лечением ангины.

Помимо антибиотиков назначаются инъекции с глюконатом кальция, антигистаминные препараты, регулярные полоскания горла с шалфеем, ромашкой, раствором фурацилина.

Антибактериальная терапия должна составлять минимум 7 дней. Самостоятельно отменять препарат категорически нельзя, даже если состояние значительно улучшилось. На фоне приема антибиотиков назначается курс лактобактерий для профилактики дисбактериоза.

Обязательно соблюдение постельного режима. Даже если больной чувствует себя хорошо, токсины остаются в организме не менее недели. Также необходимо соблюдать диету, питаться дробно, маленькими порциями.

Диета при скарлатине

В рационе не должно быть много белков, а вот жидкости должно быть в изобилии. Некислые соки, морсы, минеральная негазированная вода должны употребляться в теплом виде, чтобы не раздражать слизистую горла.

В первые дни болезни еда должна быть очень легкой, протертой.

Примерный список разрешенных блюд:

  • фруктовые и овощные пюре;
  • молочные каши и супы;
  • мясные супы на втором бульоне или вегетарианские овощные супы;
  • тушеные овощи;
  • паровые котлеты и тефтели из мяса птицы или рыбы;
  • кисломолочные продукты.

Не рекомендуется употреблять жареное мясо. Свинину и говядину лучше пока исключить. Мед, кислые фрукты, кондитерские изделия с кремом также под запретом.

Карантин

Скарлатина является заразной болезнью, и может передаваться до 20-ти дней после заражения. В случае выявления скарлатины в детском коллективе, необходимо объявить карантин на 21 день.

Особенности питания при скарлатине

Рацион питания при скарлатине должен содержать все необходимые витамины и микроэлементы. В тоже время диета должна быть щадящей. Важно учитывать индивидуальные предпочтения ребенка, т. к. во время болезни существенно ухудшается состояние больного. Противопоказано потреблять острые и пряные блюда.

 Осторожно, скарлатина!

Потреблять пищу следует в протертом виде, отваренную или приготовленную на пару. Количество приемов пищи в день можно увеличить до 6-7. Однако, порции должны быть не большими. Расширять рацион питания следует постепенно начиная с 10-14 дня.

Первый день

Заболевание начинается внезапно.

Быстро повышается температура тела, появляются типичные признаки интоксикации: недомогание, цефалгия, тошнота и рвота, сухость слизистых, жажда, ломота в мышцах. Редко бывает кашель, еще реже — сопли. Основная жалоба — интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании.

По истечении нескольких часов по всей поверхности тела проступает розовая сыпь в виде мелких точек на гиперемированном фоне кожи. На лице она имеет специфический характер — располагается на щеках, не затрагивая носогубный треугольник (симптом Филатова).

В физиологических складках кожного покрова и на боках высыпания особенно выделяются.

В надлобковой области, в паху, в подмышках, на локтевых сгибах можно видеть темно-красные линии, обусловленные концентрированной сыпью и геморрагическим компонентом, — симптом Пастиа.

Иногда элементы сыпи представляют собой мелкие пузырьки (1–2 мм) с прозрачной или мутной жидкостью. При тяжелых формах сыпь приобретает синюшный окрас. Кожа сухая, шершавая на ощупь, беспокоит малыша, вызывая зуд и болезненность.

При осмотре ротовой полости виден язык с густым сероватым налетом, зев окрашен в насыщенный красный цвет, имеется отек. Специфичным симптомом является резкая граница гиперемии — миндалины, дужки и язычок поражены, без распространения на твердое небо. Зачастую наблюдается точечная энантема, которая способна принимать геморрагический вид.

Предлагаем ознакомиться  Лечение чистотелом онкологии. Чистотел от рака

Ангина при скарлатине бывает катаральная, фолликулярная, лакунарная, но чаще встречается некротическая. В зависимости от выраженности процесса некроз будет иметь очаговый или распространенный характер и разную глубину поражения.

Серовато-зеленые некротические изменения могут захватить не только миндалины, но и соседние структуры.

От степени проявления ангины будут зависеть изменения в лимфатических узлах. Лимфоузел увеличивается в размерах, он плотный, болезненный. В первую очередь реагируют лимфоузлы передней области шеи.

Со стороны сердца и сосудов наблюдается симпатикус-фаза. Она проявляется учащенным сердцебиением и подъемом АД. Влиянием тонуса симпатической нервной системы объясняется белый дермографизм (реакция сосудов на тактильное прикосновение). Для скарлатины типична повышенная проницаемость мелких вен и артерий, что выявляется с помощью жгута.

Про осложнения

Симптомы скарлатины у детей, к счастью, проявляются довольно ярко и не заметить их просто нельзя. Лучше не игнорировать явные признаки заболевания и записаться на прием к врачу. Ведь при отказе от лечения или неправильном «домашнем» лечении могут возникнуть осложнения.

Скарлатина, как уже говорилось ранее, имеет склонность к заболеваниям сердца, пиелонефриту, почечной недостаточности, пневмонии, лимфадениту, артриту и прочим заболеваниям. Как и ангина, скарлатина требует антибактериальной терапии. Это не простуда, которую лечат прогреваниями. Нужно уничтожить бактерии, а грелка в этом – не лучший помощник.

Осложнения скарлатины у детей страшны не самими заболеваниями, а их тяжестью.

Список источников

  • Тимченко В. Н., Быстрякова Л. В. Инфекционные болезни у детей. — Санкт-Петербург, 2001;
  • Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни. — Москва, 2003;
  • Скарлатина: Джесси Рассел — Москва, Книга по Требованию, 2020;
  • Покровский В.И., Брико Н.И., Ряпис Л.А.. Стрептококки и стрептококкозы. М.: Гэотар-Медиа, 2008.

Список разрешенных продуктов

В рационе питания при скарлатине должны преобладать продукты богатые витаминами и микроэлементами. Ряд фруктов и овощей рекомендовано потреблять только после устранения признаков поражения слизистой оболочки ротовой полости.

При скарлатине в рацион следует включить:

  • Кисломолочные продукты.
  • Кисель.
  • Рыбные и мясные блюда (фрикадельки, паровые котлеты, суфле).
  • Жидкие каши, пюре.
  • Мед и прополис.
  • Молочный суп.

 Повторная скарлатина: можно ли заболеть скарлатиной дважды?

В домашних условиях можно готовить фруктовые смузи. Из кисломолочных продуктов рекомендовано потреблять натуральный йогурт, кефир, ряженку. Концентрированные фруктовые соки следует разбавлять водой.

Стоит ли делать прививку от скарлатины?

Сегодня не существует специфической вакцины против скарлатины и других заболеваний, вызванных стрептококком группы А. Это вызвано тем, что есть огромное количество вариантов этих микроорганизмов. Фармацевтические компании пытаются разработать прививку против скарлатины. На сегодняшний день она проходит клинические испытания, но в продаже ее пока нет.

В качестве прививки против скарлатины иногда используют:

  • Внутривенный полиспецифичный иммуноглобулин G. Это средство производят из крови доноров и водят людям, у которых организм не достаточно вырабатывает антитела. Таким образом обеспечивается пассивный иммунитет: белки для защиты от бактерий и токсинов не вырабатываются самостоятельно, а вводятся в готом виде.
  • Стрептококковоый анатоксин. Препарат готовится из ослабленного обезвреженного токсина Дика. Средство вызывает в организме выработку антител к стафилококкам и их токсинам. Повышает возможности организма побороть инфекцию и уменьшить интоксикацию во время болезни. Вводят подкожно в область лопатки, если был контакт с больным.
  • Пиобактериофаг поливалентный/секстафаг. Принимают внутрь 3 раза в день на протяжении1-2 недель или используют в виде компрессов. Он помогает поднять иммунитет и растворяет стрептококки и другие бактерии.

Однако эти препараты не дают 100% гарантии, что заражение не произойдет. К тому же они имеют довольно короткий период действия – от нескольких недель до одного года. Противопоказанием к применению этих препаратов может быть гиперчувствительность к их компонентам. Они могут вызвать общие аллергические реакции, самая тяжелая из них – анафилактический шок. Поэтому необходимо, чтобы человек оставался под медицинским наблюдением на протяжении часа после введения препарата.

Основную роль в профилактике скарлатины остается общее укрепление иммунитета. Полноценное питание, богатое белковыми продуктами и витаминами, физическая активность и закаливание организма. Эти меры позволят защитить организм от стрептококковой инфекции и других болезней.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector