- Почему естественный процесс превращается в пытку: сложности с туалетом у мужчин и женщин
- Болезненное мочеиспускание у женщин
- Болезненное мочеиспускание у ребенка
- Виды лечения
- Другие распространенные причины
- Классификация
- Лечение
- О чём свидетельствуют боли в конце мочеиспускания
- Общие сведения
- Признаки, при появлении которых следует обратиться к врачу
- Причины
- Симптомы
Почему естественный процесс превращается в пытку: сложности с туалетом у мужчин и женщин
Так как ответ на вопрос, почему больно писать в конце мочеиспускания, ищут представители и сильного, и слабого пола, сначала остановимся на общих причинах такого явления. Список заболеваний, которые могут спровоцировать болезненный финал акта опорожнения мочевого пузыря, выглядит так:
- болезни, передающиеся при незащищенных половых контактах, – трихомониаз, гонорея, хламидийная или уреаплазменная инфекция;
- камни в почках;
- почечная колика. Проходя по мочевыводящему каналу, песок или конкременты могут его травмировать, что и вызовет резкую боль, которая отдает в промежность;
- пиелонефрит;
- уретрит. Воспаление уретры сопровождается сильной болью;
- воспаление, одновременно захватывающее уретру и мочевой пузырь;
- закупорка мочеточников;
- доброкачественная или раковая опухоль мочевого пузыря, мешающая прохождению урины;
- аллергия, вызванная тесным или неудобным бельем, средствами интимной гигиены;
- травмы мочеполовых органов.
Специфические патологии, характерные только для мужчин, – аденома простаты, простатит.
Болезненное мочеиспускание у женщин
Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.
К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:
- Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
- Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
- Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.
Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:
- Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
- Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
- Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.
Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.
Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.
Болезненное мочеиспускание у ребенка
Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:
- инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
- мочекаменной болезни;
- попадании в уретру инородного предмета;
- пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
- обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
- врожденных аномалиях мочеполового тракта;
- функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
- редком опорожнении мочевого пузыря.
У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.
https://www.youtube.com/watch?v=pG08As-jKOk
У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.
Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.
Виды лечения
Лечение назначается, исходя из того, чувствуется ли жжение при мочеиспускании у женщин, рези или зуд, а также результатов полученных анализов.
Обычно назначаются:
- Мочегонные препараты, если щипит при мочеиспускании или есть явный симптом дискомфорта.
- Антибиотики при воспалениях.
- Успокаивающие средства прописывают тогда, когда к заболеванию мочеполовой системы привели неврологические причины.
- Назначают щёлочные или кислые средства (питьё). В первом случае при оксалатных отложениях, во втором – при уратах.
- Обильное питьё, если у больного мочекаменная болезнь.
Другие распространенные причины
Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:
- Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
- Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
- Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
- Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
- Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
- Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
- Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
- Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).
Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.
Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.
Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.
Классификация
В зависимости от продолжительности и временных характеристик боли:
- острая боль в конце мочеиспускания – появившаяся недавно, или “свежая” боль, как правило, возникновение ее тесно связано с повреждением, вызвавшим ее; чаще всего является результатомом острого заболевания; острый вид боли чаще всего исчезает с моментом устранения раздражителя и/или повреждения;
- хроническая боль, возникающая в конце мочеиспускания – боль, склонная к продолжению на протяжении длительного времяени даже после устранения факторов, вызвавших ее; средняя продолжительность хронического вида боли – около 3 мес.
Лечение
Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.
При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.
При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.
При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).
При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.
Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.
О чём свидетельствуют боли в конце мочеиспускания
В отличие от зуда и дискомфорта, жжение и частое мочеиспускание свидетельствует о развитии воспалительных процессов в мочевом пузыре.
Раздражение и воспаление появляется в зоне треугольника Льето, а также уретры, которое приводит к сужению мочеиспускательного канала. Во время натуживания чувствуются неприятные ощущения, а позже жжёт при мочеиспускании у женщин. Дабы определить точно, какие инфекции вызвали появление дискомфорта: инфекционные или неинфекционные, необходимо пройти обследование.
Общие сведения
Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.
Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.
Боль при мочеиспускании может:
- носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
- локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
- сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
- появляться в начале или в конце мочеиспускания.
Признаки, при появлении которых следует обратиться к врачу
- боль в конце мочеиспускания;
- моча с кровью;
- частые мочеиспускания, не приносящие облегчения.
Причины
Поражения органов мочеполовой системы:
- болезни почек (калькулёзный пиелонефрит, туберкулёз почек, острый гломерулонефрит, тубулопатии – наследственные заболевания почек);
- поражения мочеточника (камни нижней трети мочеточника, опухоли мочеточника, камни интрамурального отдела мочеточника, мегауретер – увеличение мочеточника, уретероцеле);
- поражения мочевого пузыря (цистит, дивертикул, камни и опухоли, инородные тела мочевого пузыря);
- болезни клетчатки, окружающей мочевой пузырь (парацистит);
- болезни мочеиспускательного тракта – канала (инородные тела, камни уретры, воспаление уретры – уретрит, опухоли мочеиспускательного тракта, сужение – стриктура уретры).
Заболевания половых органов:
- пролапс гениталий;
- генитальный эндометриоз;
- воспалительные заболевания половых органов;
- опухоли матки;
- злокачественные опухоли гениталий;
- синехии вульвы;
- пороки развития;
- гематокольпос;
- гематометра.
Поражения топографически близко расположенных органов:
- опухоли прямой кишки;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы – у мужчин;
- аденома простаты – у мужчин;
- хронический простатит – у мужчин;
- острый аппендицит – в случае тазового расположения отростка.
Симптомы
К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:
- боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
- боль в нижней части живота;
- болевые ощущения в области лобка у женщин;
- боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
- необычные выделения из влагалища и уретры;
- болезненные ощущения, связанные с половым актом;
- боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
- лихорадка;
- непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
- затруднение мочеиспускания;
- изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).
Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.