Болезненное мочеиспускание (боль, жжение, рези): причины и к какому врачу обращаться

Почему естественный процесс превращается в пытку: сложности с туалетом у мужчин и женщин

Так как ответ на вопрос, почему больно писать в конце мочеиспускания, ищут представители и сильного, и слабого пола, сначала остановимся на общих причинах такого явления. Список заболеваний, которые могут спровоцировать болезненный финал акта опорожнения мочевого пузыря, выглядит так:

  • болезни, передающиеся при незащищенных половых контактах, – трихомониаз, гонорея, хламидийная или уреаплазменная инфекция;
  • камни в почках;
  • почечная колика. Проходя по мочевыводящему каналу, песок или конкременты могут его травмировать, что и вызовет резкую боль, которая отдает в промежность;
  • пиелонефрит;
  • уретрит. Воспаление уретры сопровождается сильной болью;
  • воспаление, одновременно захватывающее уретру и мочевой пузырь;
  • закупорка мочеточников;
  • доброкачественная или раковая опухоль мочевого пузыря, мешающая прохождению урины;
  • аллергия, вызванная тесным или неудобным бельем, средствами интимной гигиены;
  • травмы мочеполовых органов.

Специфические патологии, характерные только для мужчин, – аденома простаты, простатит.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

  • Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
  • Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

  • Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
  • Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
  • Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.
Предлагаем ознакомиться  Вирус папилломы человека пути передачи

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

  • инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
  • мочекаменной болезни;
  • попадании в уретру инородного предмета;
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
  • обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
  • врожденных аномалиях мочеполового тракта;
  • функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
  • редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

Виды лечения

Лечение назначается, исходя из того, чувствуется ли жжение при мочеиспускании у женщин, рези или зуд, а также результатов полученных анализов.

Обычно назначаются:

  • Мочегонные препараты, если щипит при мочеиспускании или есть явный симптом дискомфорта.
  • Антибиотики при воспалениях.
  • Успокаивающие средства прописывают тогда, когда к заболеванию мочеполовой системы привели неврологические причины.
  • Назначают щёлочные или кислые средства (питьё). В первом случае при оксалатных отложениях, во втором – при уратах.
  • Обильное питьё, если у больного мочекаменная болезнь.

Другие распространенные причины

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

  • Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
  • Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
  • Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
  • Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
  • Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
  • Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
  • Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
  • Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).
Предлагаем ознакомиться  Осложнения после полипэктомии кишечника

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Классификация

В зависимости от продолжительности и временных характеристик боли:

  • острая боль в конце мочеиспускания – появившаяся недавно, или “свежая” боль, как правило, возникновение ее тесно связано с повреждением, вызвавшим ее; чаще всего является результатомом острого заболевания; острый вид боли чаще всего исчезает с моментом устранения раздражителя и/или повреждения;
  • хроническая боль, возникающая в конце мочеиспускания – боль, склонная к продолжению на протяжении длительного времяени даже после устранения факторов, вызвавших ее; средняя продолжительность хронического вида боли – около 3 мес.

Лечение

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.

О чём свидетельствуют боли в конце мочеиспускания

В отличие от зуда и дискомфорта, жжение и частое мочеиспускание свидетельствует о развитии воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Раздражение и воспаление появляется в зоне треугольника Льето, а также уретры, которое приводит к сужению мочеиспускательного канала. Во время натуживания чувствуются неприятные ощущения, а позже жжёт при мочеиспускании у женщин. Дабы определить точно, какие инфекции вызвали появление дискомфорта: инфекционные или неинфекционные, необходимо пройти обследование.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли быстро избавиться от мелких прыщей на лбу?

Общие сведения

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

  • носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
  • локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
  • сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
  • появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Признаки, при появлении которых следует обратиться к врачу

  • боль в конце мочеиспускания;
  • моча с кровью;
  • частые мочеиспускания, не приносящие облегчения.

Причины

Поражения органов мочеполовой системы:

  • болезни почек (калькулёзный пиелонефрит, туберкулёз почек, острый гломерулонефрит, тубулопатии – наследственные заболевания почек);
  • поражения мочеточника (камни нижней трети мочеточника, опухоли мочеточника, камни интрамурального отдела мочеточника, мегауретер – увеличение мочеточника, уретероцеле);
  • поражения мочевого пузыря (цистит, дивертикул, камни и опухоли,  инородные тела мочевого пузыря);
  • болезни клетчатки, окружающей мочевой пузырь (парацистит);
  • болезни мочеиспускательного тракта – канала (инородные тела, камни уретры, воспаление уретры – уретрит, опухоли мочеиспускательного тракта, сужение – стриктура уретры).

Заболевания половых органов:

  • пролапс гениталий;
  • генитальный эндометриоз;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • опухоли матки;
  • злокачественные опухоли гениталий;
  • синехии вульвы;
  • пороки развития;
  • гематокольпос;
  • гематометра.

Поражения топографически близко расположенных органов:

  • опухоли прямой кишки;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы – у мужчин;
  • аденома простаты – у мужчин;
  • хронический простатит – у мужчин;
  • острый аппендицит  – в случае тазового расположения отростка.

Симптомы

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

  • боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
  • боль в нижней части живота;
  • болевые ощущения в области лобка у женщин;
  • боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
  • необычные выделения из влагалища и уретры;
  • болезненные ощущения, связанные с половым актом;
  • боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
  • лихорадка;
  • непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
  • затруднение мочеиспускания;
  • изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector