Цитология шейки матки: расшифровка результатов

Выявление и лечение предраковых изменений

Обследование (скрининг) для обнаружения предраковых изменений до их перехода в инвазивный рак является отработанным методом профилактики рака шейки матки. Мазок на онкоцитологию (тест по Папаниколау) является самым распространенным методом. Используется также анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Некоторые женщины полагают, что мазки на онкоцитологию больше сдавать не нужно после окончания детородного периода. Это совершенно неправильно. Следовать врачебным рекомендациям необходимо всем женщинам.

Мазок на онкоцитологию намного лучше других обследований выявляет изменения в шейке матки, но данный тест не идеален. Тест ограничен тем, что проводится человеком, и поэтому в каждом образце не всегда возможен точный анализ сотен тысяч клеток. Некоторые аномалии можно пропустить, даже если образцы исследуются в самых лучших лабораториях. Проходить регулярное обследование и соблюдать рекомендации очень важно.

Жидкостная pap-цитология

Жидкостная цитология шейки матки является наиболее информативным методом гинекологического исследования на наличие атипичных (раковых) клеток. На сегодняшний день это регулярный тест, который проводится при обычном гинекологическом осмотре женщин.

Жидкостная пап цитология (Пап-тест) представляет собой исследование мазков (клеточных образцов), взятых с поверхности шейки. Этот метод был открыт в 20-х гг. прошлого века Джорджем Папаниколау – греческим ученым и медиком, который, проводя исследования на крысах и делая им мазки с ЦК, обнаруживал инфекции и опухоли.

Тест направлен на своевременное выявление и диагностирование рака шейки матки. Он основан на применении способа окрашивания взятых образцов аналогично микроскопическому исследованию. С помощью окраски удается определить реакцию клеточных структур на основные и кислые красители. Сегодня он практикуется во всем мире как один из основных способов исследования онкологических заболеваний.

Забор мазка осуществляется с помощью шпателя Эйра (специальной щеточки). Образцы переносятся на стекло, а затем обрабатываются фиксирующим раствором и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного исследования с использованием окраски. Это помогает определить реактивный, воспалительный, доброкачественный или злокачественный процессы.

Предлагаем ознакомиться  Как избавиться от папиллом под мышками: обзор способов удаления

Как делается мазок шейки матки на онкоцитологию?

Подобное исследование должно быть предельно точным, что требует от женщины и ее врача определенной степени подготовки. Манипуляции, предшествующие забору анализа, не сложны. Женщина не может пройти онкоцитологию, если у нее менструация или болезнь половых органов, носящая воспалительный характер. За пару суток до исследования нужно отказаться от секса,не пользоваться гигиеническими тампонами, влагалищными кремами или мазями, не принимать ванну, ограничиваясь душем.

Сама процедура проходит на привычном кресле у гинеколога и заключается в отщипывании микроскопического кусочка ткани маточной шейки специальными инструментами. Женщина может почувствовать небольшой дискомфорт, но он связан, скорее всего, с внутренними переживаниями. Онкоцитология — это полностью безболезненная, нетравматичная и быстрая процедура, не нарушающая структуру верхнего слоя клеток слизистой матки и ее шейки.

Мазок на жидкостную цитологию

Жидкостная цитология шейки матки – простой и точный анализ, с помощью которого можно оценить состояние тканей и выявить возможные патологии. Процедура вполне безопасна и относительно безболезненна. Главная цель данного исследования – выявление атипичных клеток, которые со временем могут переродиться в раковую опухоль. Своевременная диагностика неблагоприятных изменений и патологий на самых ранних стадиях сделает лечение более быстрым и эффективным.

Мазок на жидкостную цитологию помогает определить общее состояние слизистой оболочки и выявить патологию. На сегодняшний день именно этот метод гинекологического исследования считается наиболее доступным и достоверным. С помощью мазка можно определить состав микрофлоры влагалища, а также степень ее чистоты.

Данное исследование помогает выявить вирусные инфекции и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие опухоли. Мазок берется специальной щеточкой из трех разных зон слизистой влагалища: из самого канала шейки, его поверхности и сводов. Образцы погружаются во флакон с раствором, предотвращающим высыхание клеток и их бактериальное «засорение», а затем наносятся на специальное стекло и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного изучения. С этой целью используется способ окрашивания по Папаниколау.

Раствор, используемый при цитологическом исследовании, устойчив к резким колебаниям температуры, а также гарантирует многолетнее хранение клеточного материала, что дает возможность проводить дополнительные анализы на весь спектр генитальных инфекций, включая генетическое тестирование на ВПЧ. Таким образом, для проведения всех исследований можно использовать один и тот же флакон с жидкостным цитологическим материалом. При этом дополнительных визитов к врачу от пациентки не потребуется.

Предлагаем ознакомиться  Булгур от депрессии, полба от рака? Так ли полезны модные каши

Показания, группы риска

Мазок на онкоцитологию шейки матки проводится для определения нарушений на клеточном уровне. Самая важная цель — выявить присутствие злокачественных или потенциально злокачественных элементов. На профилактическом осмотре метод применяется как:

  • стандарт раннего выявления рака, до появления симптомов;
  • цитологическая оценка реакции организма на воспаление, позволяющая предположить возбудителя.

При расшифровке мазка определяется причина преобразования эпителия. Устанавливается ориентировочный или конкретный патоген. Оцениваются последствия гормональных, механических изменений, химических, лучевых повреждений, приема лекарственных средств.

Анализу подвергается каждая женщина после начала половой жизни вне зависимости от возраста. Начиная с 18 лет, исследование проводится ежегодно. После получения двух результатов без атипии подряд, возможно взятие мазка раз в три года.

Расшифровка с предраковыми изменениями шейки матки, носительством вируса папилломы человека (ВПЧ), отягощенной наследственностью требует проведения исследования ежегодно, а то и раз в полгода.

Каждый год мазок на онкоцитологию проводится у следующих категорий пациенток:

  • после 30 лет;
  • при обнаружении дисплазии, эрозии шейки матки;
  • с ранним началом половой жизни;
  • при длительном приеме оральных контрацептивов;
  • курящих;
  • при отсутствии постоянного партнера;
  • с нарушениями месячных;
  • более 2 родов;
  • носительстве ВПЧ, хламидий, герпеса.

У женщин с подобными факторами риска вероятность заболевания рака шейки матки выше. Онкоцитология – простой способ контролировать изменения органа и выявить патологию на самом раннем этапе.

Проведение мазка на онкоцитологию

Цитология изучает строение и функции клеток. Мазок на онкоцитологию (или проба Папаниколау) – это процедура забора клеток с шейки матки для исследования их строения.

Сначала во влагалище гинеколог вводит зеркала-расширители. Затем с помощью небольшого шпателя врач аккуратно удаляет часть клеток и слизи из прилегающей к влагалищу части шейки матки (экзоцервикса). После этого в отверстие шейки вводится небольшой ватный тампон, с помощью которого забирается образец клеток из внутренней части шейки, которая прилежит к телу матки (эндоцервикса). Подготовленный образец клеток изучается в лаборатории под микроскопом. Существует два основных способа.

Предлагаем ознакомиться  Как очистить кишечник перед колоноскопией народными средствами

Расшифровка результатов. показатели нормы

Результаты после взятия онкоцитологии выдают через 3-12 рабочих суток. Сколько дней делается оценка препаратов, определяется загруженностью цитологического подразделения и квалификацией сотрудников лаборатории.

Для анализа на онкоцитологию шейки матки (по методу Папаниколау) существует следующая расшифровка, подразделённая на 5 классов:

  • 1 класс — отсутствие отклонений, норма.
  • 2 класс — неоднозначные данные, в наличии единичные изменения в отдельных участках и эпителиоцитах. Такой результат может говорить об воспалительном процессе. Часто гинекологи при такой картине назначают уточняющие методы обследования (кольпоскопия, биопсия), проводится курсовое лечение. Контрольный анализ мазка с шейки на онкоцитологию назначается по истечении 3 месяцев.
  • 3 класс — выявлена дисплазия или гиперплазия небольшого числа клеток. Как правило, в таком случае женщине назначают дополнительные обследования для выявления патогенных возбудителей и изучения структуры ткани (гистология). Дублируют мазок через 3 месяца и окончательно определяются с результатами.
  • 4 класс — присутствуют атипичные клетки, что означает наличие предракового заболевания. Пациентку в срочном порядке отправляют на комплексную диагностику у онколога, с последующим лечением.
  • 5 класс — биоптат содержит злокачественные клетки. Выставляют диагноз рак и определяют дальнейшую тактику.

Помимо класса в заключении встречаются следующие параметры:

  • уровень чистоты (1 и 2 — нет признаков патогенной микрофлоры, 3 и 4 — заражение инфекционными агентами — указывается ЗППП);
  • количество эпителиальных клеток (норма — до 10);
  • выявление слизи (должно присутствовать в незначительном объёме);
  • наличие лейкоцитов (в цервикальном канале допустимый показатель до 30);
  • характеристика атипичных элементов в плоском, железистом и цилиндрическом эпителии.

Заключение представляет собой таблицу, где каждому столбцу соответствует локализация: V — вагина, C — цервикальный канал, U — уретра. Гинеколог, изучая ответ цитолога, получает информацию о процессах, происходящих в органах. Например, нейтрофилы в мазке на онкоцитологию говорят о воспалении и требуют от врача активной тактики, как и наличие клеток со злокачественными признаками.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector