Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых

Что такое лимфаденопатия шейных узлов?

Лимфаденопатия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается увеличение лимфатических узлов. Этот процесс может протекать в острой или хронической форме.

В области шеи расположено несколько групп лимфоузлов, как поверхностных, так и глубоких — это затылочные, околоушные, глубокие шейные, подчелюстные и др.

Врачи выделяют несколько видов лимфаденопатии, зависимо от того, насколько сильно она распространена:

  • локальная лимфаденопатия — это увеличение одного отдельно взятого лимфоузла;
  • регионарная лифаденопатия шейных лимфоузлов возникает, когда увеличенных лимфоузлов насчитывается несколько штук в пределах одной или двух смежных групп;
  • генерализованная форма лимфаденопатии — увеличение узлов в пределах более, чем двух групп.

Именно в лимфатических узлах осуществляется очистка жидкости от чужеродной ДНК и «отработанных» лейкоцитов, обезвреживание бактерий, обогащение лимфы иммунокомпетентными клетками. Если лимфоузлы увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном или онкологическом процессе в организме.

Лимфаденопатия брюшной полости: что это за заболевание, фото. в чем выражается и как лечится лимфаденопатия?

Живот является жизненно важным органом и имеет большое количество лимфатических узлов для очистки лимфы от бактерий, инородных тел, загрязняющих веществ.

Лимфаденопатия может сопровождать различные заболевания.

Причиной возникновения и развития заболеваний является патогенный инфекционный агент, вызывающий повреждения брюшной полости, проявляющиеся расширением лимфатических узлов (лимфаденопатия).

Некоторые из основных причин лимфаденопатии:

Лимфаденопатия — следствие гепатита

  • Вирусное — следствие гепатита, кори или ВИЧ-инфекции;
  • Бактериальное — указывает на пиогенные бактерии и такие заболевания, как кошачий царапин, бруцеллез, туляремия, чума, сифилис;
  • Туберкулез развивается на фоне микобактериальной лимфаденопатии;
  • грибковых инфекционных заболеваний;
  • признаков венерической лимфогранулемы;
  • поразительных заболеваний: Токсоплазмоз, филяриатоз;
  • аллергенно-индуцированная лимфаденопатия.

Если у пациента имеются повреждения в области лимфатических узлов, это также может привести к дилатации. Об этом всегда следует сообщать лечащему врачу. Лимфаденопатия часто возникает после приема сильных лекарств (алопуринол, пенициллин, каптоприл, цефалоспорин).

Важно! Точную причину сосудистого отёка можно установить только после диагностического обследования. Лечение лимфаденопатии должно проводиться параллельно с основным заболеванием.

Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез)

Представляет собой инфекционное заболевание, развивающееся после укусов, царапин или ослюнения инфицированными кошками. Сопровождается регионарной лимфаденопатией, быстро переходящей в лимфаденит, лихорадкой, увеличением печени и селезенки.

Болезнь начинается с появления язвочки или пустула на месте проникновения возбудителя. Через 15-30 дней после инфицирования увеличиваются подмышечные, шейные или локтевые лимфоузлы. Они достигают трех-пяти сантиметров в диаметре, становятся болезненными, нагнаиваются (спайки с окружающими тканями при этом отсутствуют). Одновременно с этим появляются:

  • признаки общей интоксикации;
  • лихорадка;
  • увеличение печени и селезенки.

Лимфаденит может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Лечение патологии проводится комплексно и включает в себя:

  • антибактериальные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие лекарства.

При нагноении лимфатических узлов их содержимое отсасывается, а полость промывается раствором антисептика.

Возбудитель сифилиса

Поражение шейных лимфоузлов бледной трепонемой происходит в случае первичного инфицирования (твердого шанкра) в области головы и шеи. Такое заражение чаще всего случается при незащищенном оральном сексе. Узлы увеличиваются с обеих сторон, характерны подвижностью и отсутствием болевого синдрома.

Часто лимфаденопатия шейных лимфоузлов сопровождается воспалением ведущего к узлу сосуда. Он просвечивается через кожу и прощупывается достаточно легко.

Предлагаем ознакомиться  Мозоли от турника — как предотвратить и как с ними бороться?

В нелеченых случаях и при не соблюдении чистоты кожи твердый шанкр (язва в месте первичного проникновения возбудителя) может быть инфицирована повторно одним из представителей условно-патогенной микрофлоры. В этом случае развивается гнойный лимфаденит.

Генерализованная

Расширение лимфатических узлов происходит в различных областях тела (как смежных, так и удаленных), одним из которых являются центры воспаления и брюшная полость. Эта форма является тяжелой и характерной для таких заболеваний: ВИЧ, туберкулез, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, бруцеллез, туберкулез и др.

В зависимости от длительности лимфаденопатии различают следующие степени:

  • Острая — интенсивные симптомы (боли в животе, отеки, лихорадка) устраняются или излечиваются;
  • Хроническая — лимфаденопатия присутствует постоянно (может вообще не проявляться), возникают осложнения;
  • Рецидив — рецидив заболевания (рецидив нелеченного заболевания брюшной полости).

Обобщенная лимфаденопатия

Лимфаденопатия определяется ее размером.

  • I степень — 50-150 мм;
  • II степень — 150-250 мм;
  • III степень — 250 мм и более.

К какому врачу обращаться?

Ответ на вопрос, какой врач вылечит увеличенные лимфоузлы, неоднозначен. Диагностика лимфаденопатии начинается с осмотра и опроса пациента. Первичный прием осуществляет врач-терапевт. Его, как правило, интересуют:

  • история болезни пациента, принимаемые им препараты;
  • размеры лимфоузлов (в норме их диаметр составляет 1-1.5 сантиметра);
  • выраженность болевых ощущений – болезненность может говорить о начале воспалительных процессов, развитии абсцесса или некроза лимфоузла;
  • плотность лимфатических узлов – мягкие и эластичные лимфоузлы свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительных процессов, а уплотнение – о метастазировании злокачественных новообразований;
  • спаянность узлов между собой – «пакеты» лимфоузлов могут говорить о наличии злокачественных образований или о туберкулезе;
  • локализация патологии.

Помимо осмотра, больным могут быть назначены:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы на онкомаркеры, маркеры ВИЧ и вирусных гепатитов;
  • УЗИ тазовой области и брюшной полости;
  • рентгенография грудной клетки.

В дальнейшем, после того, как будет поставлен диагноз, могут потребоваться консультации профильных специалистов: хирурга, инфекциониста, онколога, эндокринолога, фтизиатра, уролога, а также дополнительные методы диагностики.

Лимфаденопатия молочной железы

Увеличение лимфатических узлов молочной железы может указывать на опасное онкологическое заболевание, в том числе и рак. Поэтому при наличии таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В этом случае стоит отметить характер проявления опухоли. Если увеличение узлов наблюдается в верхней части молочной железы, то можно предположить доброкачественное образование. Однако практически любой доброкачественный процесс может переродиться в злокачественную опухоль.

Увеличение узлов в нижней области молочной железы может указывать на образование злокачественного процесса. Следует незамедлительно обратиться к доктору.

Увеличение лимфатических узлов в области молочных желез визуально можно легко заметить. Как правило, образования замечает сама женщина. Болезненных ощущений не наблюдается.

Любое постороннее образование в области молочных желез как женщины, так и мужчины, требует немедленного осмотра профильным врачом, для уточнения диагноза и корректного, своевременного лечения. Чем раньше обнаружится болезнь, тем больше шансов на положительный результат. Особенно, что касается внутригрудных патологических изменений.

Локализация и распространенность лдп

После верификации выявленного образования увеличенного ЛУ необходимо определить различную локализацию и оценить распространенность ЛДП. Это может иметь значение в определении направления дальнейшего диагностического поиска.

Локализация увеличенных ЛУ позволяет заподозрить круг заболеваний с целью проведения дальнейшего целенаправленного исследования. Так, заднешейные ЛУ обычно увеличиваются при инфекциях волосистой части головы, токсоплазмозе и краснухе, в то время как увеличение передних (околоушных) ЛУ предполагает инфекцию век и конъюнктивальной оболочки.

Предлагаем ознакомиться  Полип в матке: симптомы, причины, лечение без операции и последствия

Часто выявляемое местное увеличение шейных ЛУ является следствием инфекций верхних дыхательных путей, носоглотки, инфекционного мононуклеоза, однако при этом необходимо также исключать как лимфопролиферативные опухоли (лимфогранулематоз), так и метастазы в ЛУ опухолей различной локализации (голова и шея, легкие, молочная и щитовидная железы).

В зависимости от распространенности следует различать следующие варианты ЛДП:

  • локальная – увеличение одного ЛУ в одной из областей (единичные шейные, надключичные ЛУ);
  • региональная – увеличение нескольких ЛУ одной или двух смежных областей (надключичные и подмышечные, надключичные и шейные, затылочные и подчелюстные ЛУ и т. д.);
  • генерализованная – увеличение ЛУ трех и более областей (шейные, надключичные, подмышечные, паховые и др.).

При всей относительности такого разделения распространенность ЛДП может иметь значение при выдвижении предварительной диагностической гипотезы после первичного осмотра больного.

Анатомическое положение ЛУ при локализованной ЛДП позволяет во многих случаях сузить дифференциально-диагностический поиск. Так, например, для болезни кошачьих царапин характерно поражение шейных и подмышечных, а при инфекциях, передающихся половым путем, – паховых ЛУ. Увеличение одного ЛУ чаще требует исключения первичного или метастатического опухолевого процесса; может являться реактивным ответом на местный инфекционно-воспалительный процесс в соответствующей области (реактивный паховый лимфаденит при генитальных инфекциях, увеличение подчелюстных ЛУ при остром тонзиллите и т. д.).

Регионарная ЛДП с преимущественным увеличением затылочных и заднешейных ЛУ более характерна для инфекционного мононуклеоза. Генерализованная ЛДП выявляется при различных заболеваниях: инфекционных (вирусные инфекции, токсоплазмоз), системных (СКВ), лимфопролиферативных опухолях (хронический лимфолейкоз).

Наряду с распространенностью ЛДП необходимо оценить размеры и консистенцию ЛУ. Это не является определяющими признаками, однако может служить обоснованием при выдвижении предварительной диагностической гипотезы (подозрение на опухолевый процесс при наличии плотного ЛУ размером более 1 см, болезненность при воспалении, флуктуация при абсцедировании и т. д.).

III этап диагностического поиска.

Медикаментозное лечение

Абдоминальная лимфаденопатия указывает на ряд заболеваний, которые лечатся онкологами, эндокринологами и специалистами по инфекционным заболеваниям.

Перед назначением терапии пациент должен быть осмотрен:

  • Получение подробного анамнеза (травмы, анамнез);
  • пальпация с описанием;
  • выполнение необходимых анализов (УЗИ, КТ, рентген);
  • анализы мочи и крови.

Лишь выявив симптом расширения лимфатических узлов, можно устранить лимфаденопатию. Как только болезнь излечится, признаки исчезнут. В большинстве случаев лекарства дают положительный результат, а лимфатические узлы уменьшаются в размерах.

Лимфаденопатия лечится несколькими группами препаратов в зависимости от основных причин заболевания.

Медицинское лечение лимфаденопатии

  • Антибиотики лечат бактериальные инфекции;
  • Вирусные заболевания требуют противовирусных препаратов;
  • Противовоспалительные препараты назначаются для снятия воспаления, лихорадки и болевых ощущений;
  • Болеутоляющие и спазмолитические средства назначаются для снятия спазмов и болевых синдромов;
  • иммуномодуляторы назначаются для быстрого восстановления организма, укрепления кровеносных сосудов и предотвращения рецидивов;
  • химиотерапия и радиотерапия назначаются при развитии злокачественной опухоли, диагностированной биопсией;
  • Такая же терапия применяется при других заболеваниях (болезнь Ходжкина или неходжкинская лимфома);
  • Если лечение не дает положительного эффекта, лимфатические узлы удаляются хирургическим путем;
  • также показано хирургическое вмешательство в гнойных очагах.

В дополнение к лекарствам рекомендуется соблюдать диету для ограничения интенсивного физического и умственно-эмоционального стресса.

Неспецифические инфекции

Статистически лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых чаще всего развивается из-за неспецифической инфекции. Сюда относят возбудителей оппортунистических инфекций (условно-патогенная микрофлора). Такие бактерии в норме живут у нас на коже и в верхних дыхательных путях.

Предлагаем ознакомиться  Жжение и покалывание по всему телу причины

Иммунитет здорового человека не дает этим возбудителям размножаться, но если иммунная система ослаблена (после болезни или в результате переохлаждения), то контроль над этими «соседями» теряется и начинается воспаление.

Неспецифическая лимфаденопатия шейных лимфоузлов, возникает по причине инфицирования:

  • стафилококком;
  • стрептококком;
  • кишечной палочкой;
  • синегнойной палочкой и другими представителями нормальной микрофлоры.

Такая микрофлора может вызвать как острую лимфаденопатию, так и хроническую. Острый воспалительный процесс чаще всего вызывают гноеродные микроорганизмы, которые попадают в лимфатическое русло из очага инфекции (раны, нагноения, фурункулы и т. д.).

Для острой формы лимфаденопатии характерны три стадии:

  1. Острый катаральный (серозный) лимфаденит — начальная стадия, характерна легким воспалением, которое не угрожает серьезными последствиями.
  2. Острый гнойный (деструктивный) лимфаденит — на этом этапе болезнь тревожит пациента сильными болями и жаром, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
  3. Аденофлегмона — характерна необратимыми изменениями в лимфатическом узле, который даже после излечения не восстановит свои изначальные функции.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у детей чаще бывает хронической. При этой форме неспецифической лимфаденопатии возбудители попадают в лимфоузлы из очагов хронических заболеваний (тонзиллит, гайморит и др.).

Именно дети чаще страдают от таких болезней. Существует иной вариант развития хронического воспалительного процесса — несвоевременное или неполное лечение острой формы.

Читайте еще:  Можно ли давать детям пастилки Доктор МОМ?

Хроническая лимфаденопатия шейных лимфоузлов не характерна образованием гноя в лимфоузле — увеличение происходит из-за разрастания фиброзной ткани и замещения ею функционирующей лимфоидной. Как результат — увеличенный, плотный и безболезненный лимфоузел.

Острая форма

В случае неспецифического инфицирования необходимы антибиотики широкого спектра действия и иммуномодуляторы. Если у больного диагностирована патология, вызванная патогенным микроорганизмом, то в первую очередь следует применять терапию против основного заболевания. После устранения основного недуга лимфаденопатия шейных лимфоузлов проходит сама.

При лимфаденопатии инфекционного характера применяются:

  • антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты (зависимо от этиологии);
  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты (при аллергиях);
  • методы санации глотки и пазух носа (промывания и полоскания);
  • физиотерапевтические процедуры (во всех случаях, кроме онкологических заболеваний);
  • иммуностимуляторы, иммуномодуляторы;
  • хирургическое вскрытие и удаление узла (если поражение гнойное).

Если у больного с лимфаденопатией диагностирована ВИЧ-инфекция, то, скорее всего, она выявлена на ранних стадиях, когда иммунитет еще не уничтожен полностью и можно прибегнуть к антиретровирусной терапии.

Таким пациентам обязательно проводят оценку иммунного статуса, назначают комплекс препаратов, которые принимать ему придется ежедневно на протяжении всей жизни.

Если причиной лимфаденопатии стала травма, то необходим уход за раной, должное обезболивание и покой. В том случае если к травмированному участку присоединилась вторичная инфекция, лимфоузел подлежит удалению.

Профилактика лимфаденопатии

Так как лимфадениты в большинстве развиваются при простудных заболеваниях, то и их предупреждение связано с закаливанием организма, укреплением иммунитета, профилактикой простуд.

Развитие лимфаденопатии является признаком развития в организме патологических процессов. Состояние может сигнализировать о различных нарушениях – от ОРВИ, до более серьезных заболеваний, вплоть до образований злокачественного характера. Любое изменение состояния лимфоузлов: увеличение размеров, уплотнение, болезненность, являются поводом незамедлительного посещения врача.

Основными профилактическими мерами являются:

  • Укрепление иммунитета: адекватная физическая активность, полноценное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, стабильное психоэмоциональное состояние. Сильная иммунная система способна противостоять множеству заболеваний и патологических состояний, в том числе и лимфаденопатии;
  • Плановые посещения терапевта для контроля над имеющимися заболеваниями, предотвращения новых патологий;
  • Незамедлительное посещение врача при обнаружении изменения состояния органов лимфосистемы, что позволит вовремя выявить первопричину и вылечить патологию.

Профилактика лимфаденопатии направлена на предупреждение заболеваний и интоксикаций, способных спровоцировать увеличение лимфатических узлов.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector