Рак мочевого пузыря: симптомы, стадии, лечение

Содержание
  1. Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
  2. Акопян гагик нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в москве
  3. Записаться на прием к урологу в москве можно несколькими способами:
  4. Иммунотерапия
  5. К факторам риска способствующим развитию рака мочевого пузыря относят:
  6. Как выявить опухоль мочевого пузыря?
  7. Как мы лечим опухоль (рак) мочевого пузыря
  8. Какие существуют методы лечения рака мочевого пузыря? где лучше лечить рак мочевого пузыря?
  9. Кто должен лечить опухоль мочевого пузыря?
  10. Куда обратиться за помощью?
  11. Лечение инвазивного рака мочевого пузыря.
  12. Лечение рака мочевого пузыря у мужчин и женщин
  13. Методы диагностики опухоли мочевого пузыря
  14. Операция
  15. Признаки рака мочевого пузыря
  16. Причины появления опухоли
  17. Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
  18. Рак мочевого пузыря: симптомы, стадии, лечение
  19. Симптомы опухолевых заболеваний
  20. Сколько живут с раком мочевого пузыря?
  21. Стадии рака мочевого пузыря
  22. Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Акопян гагик нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Записаться на прием к урологу в москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. 7 (499) 409-12-45 или 7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Иммунотерапия

При запущенных опухолях, которые не реагируют на химиотерапию, применяют
иммунопрепараты – ингибиторы контрольных точек. Они блокируют
молекулы, с помощью которых опухолевые клетки подавляют активность
иммунитета. Иногда на ранних стадиях рака в мочевой пузырь вводят вакцину
БЦЖ – она стимулирует местные защитные механизмы.

К факторам риска способствующим развитию рака мочевого пузыря относят:

  • Возраст (наибольшая частота 40-60 лет)
  • Профессиональный контакт с анилиновыми красителями и ароматическими аминами
  • Курение (повышает риск развития заболевания в 4 раза)
  • Злоупотребление фенацетином
  • Лечение циклофосфамидом

Как выявить опухоль мочевого пузыря?

Для диагностики необходимо проведение УЗИ, МРТ или КТ малого таза, цистоскопии с биопсией образования.

Как мы лечим опухоль (рак) мочевого пузыря

После того как опухоль удалена в мочевой пузырь вводится специальный химеопрепарат – митомицин. Дело в том, что опухоль мочевого пузыря обладает колоссальной частотой метастазирования. Рак мочевого пузыря даже первой стадии метастазирует от 26% до 48% случаев, то есть практически у каждого третьего пациента опухоль вырастает снова после ее удаления.

Введение митомицина позволяет в два раза уменьшить вероятность повторного роста опухоли. Весь удаленный в ходе материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Мы ставим перед гистологами два вопроса: является ли опухоль раком и какая глубина прорастания в стенку мочевого пузыря.

Предлагаем ознакомиться  Кыст Аль Хинди в капсулах (150 капсул)

Какие существуют методы лечения рака мочевого пузыря? где лучше лечить рак мочевого пузыря?

Лечение больных раком мочевого пузыря должно осуществляться в специализированном уроонкологическом стационаре.

Кто должен лечить опухоль мочевого пузыря?

Казалось бы ответ очевиден, раз опухоль, то лечит врач онколог, но согласно российскому законодательству приказ № 907 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Урология»лечением всех опухолей мочевой системы занимается врач уролог.

Онколог помогает лечению в тех случаях, когда требуются сочетанные и комбинированные методы лечения, например проведение химео и лучевой терапии. Кроме того, в московской области онкологический диспансер один.

В нем есть онкоурологическое отделение на 30 мест, где по идее должны проходить лечение все больные раком почки, мочевого пузыря и предстательной железы Московской области. Именно поэтому существуют многомесячные очереди на госпитализацию и другие трудности с онкологической помощью.

В связи с этим в 2020 году в урологическом отделении ЦКБ г. Химки созданы специализированные онкологические койки, уролог Данилов И.А. прошел обучение по специальности «онкология» и владеет всеми современными методами обследования и лечения онкоурологических больных.

Каждый год более 300 больных онкологическими заболеваниями мочевой системы получает высокотехнологичную помощь в нашем урологическом отделении: выполняются лапароскопические и эндоскопические операции с использованием хирургического лазера.

Куда обратиться за помощью?

В России есть клиники, в которых применяются наиболее современные
препараты, врачи работают в соответствии с международными протоколами. В
Москве доступны те же методы лечения рака мочевого пузыря, что и за
рубежом. Центр Комплексной Медицины работает с лучшими онкологическими
клиниками столицы:

Лечение инвазивного рака мочевого пузыря.

В случае если рак прорастает в глубокие слои стенки мочевого пузыря, перед пациентом встает нелегкий выбор дальнейшего метода лечения. Трансуретрального (эндоскопического через мочеиспускательный канал) удаления опухоли недостаточно, с большой долей вероятности возникнет рецидив опухоли. Ее также можно удалить снова, в нашем отделении есть пациенты, которым эндоскопическая операция выполнялась 8 раз.

Но, несмотря на это, развивались удаленные метастазы и больной погибал от поражения легких, печени или других органов. Радикальным методом лечения является – удаление мочевого пузыря целиком — цитэктомия. Это большая и очень тяжелая операция, в ходе которой целиком удаляется мочевой пузырь, а у мужчин еще и предстательная железа.

Затем из кишечника формируется специальный резервуар, к которому подшиваются мочеточники, в нем собирается моча, которая затем либо выводится на кожу в специальный мочеприемник, либо резервуар фиксируется к мочеиспускательному каналу. По данным научной литературы смертность в раннем послеоперационном периоде достигает 10 %.

То есть каждый десятый пациент умирает в первые три недели после операции. В дальнейшем жизнь людей, перенесших цистэктомию, также нельзя назвать легкой, наличие мочевого резервуара, вызывает частые воспаления мочевых путей, которые могут привести к развитию почечной недостаточности. Преимуществом цистэктомии при инвазивном раке является ее радикальность – пациент избавляется от рака навсегда.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли заразиться раком? Самые распространённые мифы о болезни № 1

Недостатком — высокий риск самой операции, ухудшение качества жизни в послеоперационном периоде. Каждый пациент сам принимает это решение, у нас были больные, которые говорили: «нет, я не буду жить калекой, делайте мне малоинвазвиные операции хоть каждый год, сколько проживу, столько проживу». Были и те, что сразу же шли на удаление мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря – страшный диагноз, большинство пациентов трагически воспринимают эту болезнь. Мы уверенны, что всегда нужно бороться и при своевременном обращении, точном выполнении всех рекомендаций рак мочевого пузыря можно победить, а залог того — наши спасенные пациенты!

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин и женщин

Как удаляют опухоль мочевого пузыря? Поверхностные новообразования удаляют с помощью трансуретральной резекции стенки мочевого пузыря или единым блоком с помощью лазера. При высокой степени дифференцировки (I и II степени) и стадией Та достаточно выполнения контрольных цистоскопических исследований с повторной биопсией зоны резекции.

Методы диагностики опухоли мочевого пузыря

Поскольку опухоль может носить доброкачественный или злокачественный характер, особое значение приобретает дифференциальная диагностика. Она направлена на то, чтобы определить тип новообразования, поскольку от этого зависит схема лечения. Исходя из этого, в инструментальную и лабораторную диагностику опухоли мочевого пузыря включают:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ) малого таза.
  • Цистоскопию с биопсией новообразования для определения его типа.
  • Экскреторную урографию и цистографию.
  • Цитологическое тестирование мочи.

Опухоль мочевого пузыря — это новообразование, возникающее на слизистой оболочке органа и распространяется вглубь, в мышечный слой. Инвазивный рак мочевого пузыря может распространяться в лимфатические узлы и другие органы малого таза или всего тела. Может быть как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Операция

Ниже перечислены существующие виды оперативного вмешательства:

Признаки рака мочевого пузыря

Характерный симптом рака мочевого пузыря на ранних стадиях – примесь крови
в моче. Из-за этого моча приобретает розовый, оранжевый или темно-красный
цвет. Иногда крови настолько мало, что она не видна визуально, но ее можно
обнаружить с помощью анализа.

Другие возможные проявления: частые мочеиспускания, боль и жжение во время
посещения туалета, мучительные позывы, слабая струя мочи. Аналогичные
симптомы возникают при мочеполовых инфекциях, поэтому распознать по ним рак
зачастую непросто.


На поздних стадиях мочеиспускания становятся невозможны, возникает боль в
пояснице, постоянное чувство усталости, отеки на ногах, боли в костях,
снижается аппетит и вес. Такие проявления характерны для рака мочевого
пузыря с метастазами.

Причины появления опухоли

Механизм развития опухолей заключается в активном делении клеток. Такие процессы могут быть запущены разными факторами, которые провоцируют мутацию генетического клеточного материала. В случае с мочевым пузырем особенно опасны курение, неблагоприятная экология и работа, связанная с химическими веществами. Эти факторы могут вызывать разные виды опухолей мочевого пузыря:

  • Доброкачественные: полипы, папилломы, миомы, гемангиомы, фибромы.
  • Злокачественные: солидный, переходноклеточный, папиллярный и плоскоклеточный рак, аденокарцинома, а также поверхностный (неинвазивный) и инвазивный рак.
Предлагаем ознакомиться  Препараты для лечения опоясывающего лишая у взрослых

Доброкачественные опухоли часто диагностируются у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, химической и резиновой промышленности. Провоцировать заболевание может застой мочи. Чем выше ее концентрация и чем дольше она задерживается в пузыре, тем более сильным оказывается опухолегенное действие веществ в ее составе. У мужчин причинами опухолей выступают заболевания мочеполового тракта:


Ввиду особенностей анатомического строения мужчины больше подвержены риску возникновения новообразований. Злокачественные опухоли мочевого пузыря могут развиваться по тем же причинам:

  • из-за работы на вредном производстве;
  • паразитарных инфекций;
  • длительной задержки мочи;
  • инфекций и воспаления урогенитального тракта.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Рак мочевого пузыря: симптомы, стадии, лечение

Рак мочевого пузыря развивается из слизистой оболочки органа. Он бывает разных типов: чаще всего встречается уротелиальная карцинома, реже – папиллярные карциномы, плоскоклеточный рак, аденокарциномы. Мужчины страдают реже, чем женщины, но у женщин такие опухоли обычно более агрессивны.

Симптомы опухолевых заболеваний

Рассматривая симптомы опухоли мочевого пузыря, стоит отметить, что на раннем этапе она никак себя не проявляет. Признаки возникают, когда новообразование достигает таких размеров, при которых оно может раздражать стенки органа. В такой ситуации у человека могут быть следующие жалобы:

  • изменение цвета мочи;
  • спазмы и боль внизу живота;
  • ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • выделение мочи небольшими порциями;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение менструального цикла и выделения из половых путей (у женщин);
  • отечность в ногах, области промежности;
  • нарушения работы органов пищеварения.

Сколько живут с раком мочевого пузыря?


Прогноз пятилетней выживаемости при раке мочевого пузыря определяется
стадией:

  • Стадия 1
    : 88%.
  • Стадия 2
    : 63%.
  • Стадия 3
    : 46%.
  • Стадия 4
    : 15%.

Стадии рака мочевого пузыря

  • На 1 ст. опухоль обнаруживается в клетках внутренней оболочки, но не распространяется на мышечную стенку. Имеет положительный прогноз и при своевременно оказанной помощи большинство пациентов полностью излечивается.
  • На 2 ст. раковые клетки прорастают в стенку, но не выходят за ее пределы.

    В целом прогноз умеренно положительный. Важно подобрать эффективное сочетание методов борьбы с новообразованием.

  • На 3 ст. очаг распространяется в окружающие ткани. Прогноз зависит от степени распространенности злокачественных клеток.
  • 4 ст.

    характеризуется наличием метастазов в лимфатических узлах и других частях тела – костях, печени, легких.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Врач может назначить химиотерапию перед операцией (неоадъювантную),
чтобы уменьшить опухоль в размерах. Адъювантная химиотерапия после
операции помогает предотвратить рецидив. При запущенных опухолях
химиотерапия становится основным методом лечения – она помогает продлить
жизнь больного.

Обычно используют комбинации химиопрепаратов:

  • доксорубицин метотрексат винбластин цисплатин;
  • цисплатин гемцитабин;
  • карбоплатин, либо доцетаксел, либо паклитаксел;
  • цисплатин метотрексат винбластин.


Иногда химиопрепараты вводят внутрь мочевого пузыря. Химиотерапию можно
применять в сочетании с лучевой терапией – химиолучевая терапия.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector