Лечение химиотерапией при раке гортани

Медицинская справка

Рак горла – это общепринятое название опухолевых локализаций, которые образуются в различных областях гортани и глотки. Тяжесть зависит от места локализации и ее степени. Рак гортани возникает из-за неблагоприятной экологии, курения и других пагубных привычек.

Лечение рака гортани чаще всего имеет комплексный характер. Например, операция всегда дополняется химиотерапией или облучением. Также применяется и народная методика, которая позволяет добиться существенного прогресса. Ниже будет рассмотрена каждая методика лечения отдельно и подробно.

Особенности лучевой терапии в борьбе с раком гортани

Химиотерапия до сих пор остается основным методом лечения рака в Израиле. Расскажем о том, что нового появилось в этой области в последние годы.

Противопоказания

Противоопухолевые препараты оказывают эффект на онкообразование, но влияют также и на здоровые клетки. Восприимчивость организма к онкотерапии в каждом случае индивидуальна и несет разные результаты.

При выявленном раке горла (гортани), все назначения должны учитывать наличие противопоказаний к химиотерапии:

  •  Тромбоцитопения — низкий уровень тромбоцитов крови. Перед проведением химиотерапевтических мероприятий проводятся анализы, определяющие основные показатели крови.
  •  Инфекции в стадии обострения — поскольку цитостатические медпрепараты снижают иммунную защиту человека, наличие инфекционных обострений с высокой температурой грозит тяжелыми осложнениями.
  •  Заболевания почек и печени — это угроза для своевременного выведения токсичных компонентов из организма. Онколог может снизить дозу до приемлемой нормы или отложить терапию до устранения нарушений.
  •  Беременность является относительным запретом для онкотерапии. Использование химпрепаратов в первые три месяца беременности грозит тяжелыми патологиями плода и мертворождением, а во втором и третьем триместре некоторые лекарства относительно безопасны.
  •  Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, истощение и возраст — факторы, на которые лечащий онколог делает «поправку» при выборе оптимальной схемы.
Предлагаем ознакомиться  Рак поджелудочной железы: химиотерапия

Относительные противопоказания можно обойти, если уменьшить дозу или изменить комбинацию лекарственных средств, а иногда нужна отсрочка для приведения основных показателей в норму.

Рак ротоглотки

В начальных стадиях плоскоклеточного рака ротоглотки (I и II стадий) проводится лучевое лечение. Также возможно использование хирургического метода лечения. В этих случаях выбор метода лечения обусловлен в основном локализацией опухоли и предполагаемой степенью возможных функциональных послеоперационных нарушений.

При III и IV стадиях рака ротоглотки стандартом лечения является химиолучевой метод. Использование противоопухолевых препаратов в виде 1-2 курсов индукционной XT целесообразно при распространенных опухолевых процессах в расчете на уменьшение объема опухоли к моменту облучения.

При неоперабельных опухолях целесообразно проводить химиотерапию одновременно с облучением. По данным клинических исследований, в таких ситуациях XT позволяет улучшить местный контроль опухоли, а также улучшить безрецидивную и общую выживаемость по сравнению с одной лучевой терапией.

Строение гортани и локализация опухоли в ней

Злокачественное образование в гортани может локализоваться в любом из отделов органа, представляющего собой полость, расширенную сверху и снизу.

С точки зрения анатомии гортань делят на три отдела:

  1. Верхний – наиболее предрасположен к формированию злокачественных опухолей, так как в нем развиваются заболевания, считающиеся предраковыми. Здесь находится множество лимфатических протоков, по которым раковые клетки распространяются по организму.
  2. Средний – здесь находятся голосовые складки, поражение которых приводит к голосовым нарушениям еще на ранних стадиях рака. Рак среднего отдела гортани очень редко метастазирует.
  3. Нижний – самая редкая локализация рака гортани. В нижнем отделе наименьшее количество лимфатических протоков, поэтому раковые клетки редко мигрируют в соседние органы.

Слизистая оболочка, выстилающая гортань, является продолжением эпителия глотки, поэтому нередко встречается сочетание рака гортани и глотки. Полость гортани окружена хрящами, мышцами и мягкими тканями, вовлекающимися в процесс, когда злокачественная опухоль прогрессирует и увеличивается в размерах.

Предлагаем ознакомиться  Рак легких на рентгене – как выглядит. Показывает ли флюорография рак легких

Химиотерапия (хт)

Химиолечение входит в стандартные схемы терапии на поздних стадиях. Назначение некоторых видов ХТ перед курсом ЛТ (неоадъювантная химиотерапия) увеличивает эффективность облучения за счет повышения чувствительности раковых клеток к действию радиации.

Хирургические методы

Хирургическое лечение — тот вид лечения, без которого не обойтись ни одному пациенту, страдающему раком гортани. Обычно операция проводится не ранее, чем через две недели после осуществления лучевой терапии. Обратим внимание на то, что проведение резекции гортани будет эффективно только на первой или второй стадии рака гортани.

Если рак гортани характеризуется 3 или 4 стадией, то пациенту назначают ларингэктомию. Вместе с опухолью в ходе такой операции будет удалено 5 верхних колец трахей. Лучевая терапия будет эффективна только после проведения данной операции.

Лечение рака гортани хирургическим путем может реализовываться разными методами в зависимости от величины пораженных тканей и их локализацией:

  1. Кордэктомия ( удаление голосовых связок) проводится лазером или традиционным способом. Операция проводится при 1-й стадии болезни. При использовании лазера опухоль выжигается.
  2. Ларингофиссура – применяется в случае, если опухоль находится на истинных голосовых связках. Гортань разрезается по всей длине, опухоль удаляется вместе с надхрящницей и расположенными рядом лимфоузлами и связками.

    В первое время после операции нарушается глотательный рефлекс, пропадает голос. Пациент начинает снова разговаривать лишь спустя 3 месяца, но голос резко изменяется, поскольку связки удалены.

  3. Гемиларингэктомия по Глюку – проводится при одностороннем поражении. Гортань удаляется частично. После вмешательства пациент в течение 2-х недель питается через зонд, после чего проводится пластическая операция гортани.
  4. Тотальная ларингэктомия показана как метод лечения рака гортани 3 степени с удалением шейных узлов и подкожной клетчатки, после чего в трахею устанавливают дыхательную трубку.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли вылечить ВПЧ с помощью народных средств?

Отзывы

Каждый желающий может поделиться своей историей преодоления болезни в этом разделе. Предлагаем оставить отзыв или совет, возможно, он поможет кому-то побороть недуг.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector