Выделения из сосков – какими они бывают и о чем свидетельствуют?

Почему появляется кровоподтек на груди

Гематома в области МЖ может появиться по многим причинам. Самыми распространенными являются:

Фактор Описание
Травма В большинстве ситуаций ушиб груди у мужчин, женщин и детей происходит в момент занятий спортом, вследствие ДТП либо при случайном ударе о мебель, косяк и прочие поверхности.
После пластики Увеличение или уменьшение груди посредством хирургической коррекции.
Следствие операции при онкологии МЖ После радикального вмешательства на груди, как мастэктомия (абсолютное удаление железы), лампэктомия (частичное отсечение железы) или устранение лимфатических узлов. Синяки могут проявляться сразу после операции либо через несколько часов после ее завершения.
Коагулопатия Патологическое состояние, для которого характерна низкая свертываемость крови. К нему может привести продолжительный прием лекарств, ухудшающих свертываемость кровяной жидкости.
Побочный эффект после биопсии МЖ Выполнение забора образца грудной ткани для микроскопического изучения посредством тонкой иглы в некоторых случаях способно привести к возникновению гематомы.

Внутрипротоковая папиллома

Эта доброкачественная опухоль — наиболее частая причина жалоб на выделения кровянистого характера. Для интрадуктальной папилломы типично периодическое появление нескольких капель сукровицы или крови на соске. Больные могут замечать бурые пятна на бюстгальтере.

При надавливании на область ареолы выделения усиливаются, при этом пациентка может прощупать единичные или множественные узелки, болезненные при пальпации. Симптом сопровождается умеренными боями в груди.

В случае присоединения бактериальной инфекции из соска истекает гнойное отделяемое, содержащее кровянистые включения.

Кровянистые выделения из сосков появляются при изъязвлении или распаде аденокарциномы, а также при поражении мелких сосудов вследствие прорастания опухолевого узла.

На начальных этапах онкологического процесса из соска вытекает незначительное количество сукровичной жидкости, болей в груди нет, поэтому многие женщины не обращаются к врачу. При росте опухоли из пораженной груди выделяется кровь, появляются и нарастают болевые ощущения.

Возможно локальное втяжение кожи. Кровянистые выделения в сочетании с эрозивными изменениями соска и ареолы типичны для рака Педжета.

Диагностика злокачественной опухоли

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль.

Маммография

УЗИ молочных желез

Предлагаем ознакомиться  Значение родинок на левом и правом ухе, на мочке, в ушной раковине для мужчин и женщин

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения.

  • Нужно обязательно исследовать выделения из соска — в них могут быть обнаружены опухолевые клетки.
  • При тонкоигольной биопсии в опухоль вводят иглу под контролем УЗИ или маммографии.
  • Во время трепанобиопсии (CORE-биопсии) используют специальный инструмент, напоминающий толстую полую иглу. Он позволяет получить больше количество ткани и более детально ее исследовать.
  • При биопсии «пистолет-игла» иглу вводят точно в нужное место с помощью специального пистолета.
  • Стереотаксическая вакуум-биопсия практически так же точна, как биопсия опухоли во время хирургического вмешательства, но ее можно выполнить под местной анестезией, не прибегая к общему наркозу. Процедуру проводят с помощью пистолета Bard Magnum и вакуум-аппарата.
  • Эксцизионная биопсия проводится во время хирургического вмешательства. На исследование отправляют всю опухоль.
  • Сентинель-биопсия — исследование сторожевого лимфатического узла во время операции. Оно помогает разобраться, распространилась ли опухоль в регионарные лимфатические узлы, и стоит ли их удалять.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

Лучевая терапия

С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов оперативного вмешательства при раке молочной железы, в качестве вспомогательного метода используется лучевая терапия. Она может применяться в предоперационном периоде для уменьшения степени злокачественности опухоли, повреждения и регрессии микрометастазов. Однако чаще к лучевой терапии прибегают после операции, когда необходимо уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.

Предлагаем ознакомиться  Как лечить кератоз на руках

Может ли гематома в груди приводить к осложнениям?

Это во многом зависит от её размеров. Небольшие скопления крови рассасываются самостоятельно. Врач назначит периодические осмотры, УЗИ.

После рассасывания крови на месте гематомы может остаться рубцовая ткань или кальцификат — отложение солей кальция.

Возможны некоторые осложнения:

  • Если в полость с кровью проникает инфекция, развивается воспаление, повышается температура тела, молочная железа становится отечной, болезненной.
  • Гематома после операции на груди мешает ране нормально заживать и портит косметический результат.
  • Результаты некоторых исследований показали, что гематома после установки грудных имплантатов повышает риск капсульной контрактуры. Иммунная система реагирует на внедрение чужеродного материала, вокруг имплантата образуется капсула из соединительной ткани, грудь уплотняется, изменяется её форма.

Что касается риска онкологических заболеваний, то гематома, вероятно, не повышает его. Но кровоизлияние в ткани молочной железы бывает сложно отличить от рака: симптомы и картина на рентгеновских снимках зачастую сильно похожи. Разрешить сомнения помогает ультразвуковое исследование, в сложных случаях — биопсия.

Патологические причины выделений из груди

Основные причины выделений таковы:

  • Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
  • Травма груди (удары, ушибы). Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
  • Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
  • Мастит и абсцесс. Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
  • Галакторея – выделение из сосков молока или молозива, не связанное с кормлением грудью. Наиболее часто причиной выступает повышение в крови гормона пролактина (гиперпролактинемия) или рост уровня эстрогенов.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
  • Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
  • Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.
Предлагаем ознакомиться  Как убрать родинку в домашних условиях?

-рецепт по случаю

Показания к биопсии молочной железы

Этот вид обследования назначается врачом – хирургом, маммологом или онкологом после подтверждения наличия опухолевидного новообразования в молочной железе.

Сначала уточняются жалобы и анамнез заболевания, проводится пальпация грудной железы, маммография или УЗИ для уточнения расположения образования.

Показания к проведению пункционной биопсии молочной железы:

  • обнаружение уплотнений, узловых или кистозных образований в груди;
  • изменения формы, деформации молочной железы, втяжение соска;
  • воспалительные процессы в области соска, наличие язвочек или патологических выделений;
  • изменение кожи над новообразованием (покраснение, шелушение, сухость).

Важно знать, что не всегда при обнаружении узлов или кистозных образований, назначается пункция.

Часто ультразвукового и рентгенологического методов обследования достаточно для уточнения диагноза и назначения лечения.

При этом направление на биопсию, также не является прогностически неблагоприятным фактором – это обследование необходимо для исключения возможных патологических изменений тканей и определения способа лечения новообразования (консервативная терапия или оперативное вмешательство).

Физиологические причины выделений

Как и большинство явлений, выделения из груди при надавливании могут возникнуть по причинам:

  • физиологическим;
  • патологическим.

Физиологическими особенностями объясняются выделения:

  • Во время беременности. В женской груди происходит подготовка к рождению малыша и его вскармливанию. Железы тренируются, как образовывать молоко и выводить его. Подобные процессы происходят в третьем, завершающем триместре. Повышенный тонус матки стимулирует выделение из обеих молочных желез мутно-белой или желтоватой жидкости.
  • Через некоторое время после завершения кормления. Выделения могут наблюдаться последующие два или три года. Зависит это от возраста женщины и количества перенесенных беременностей.
  • После аборта. Наличие выделений и их продолжительность определяются тем, на каком сроке произошло искусственное прерывание беременности. Они могут беспокоить женщину от нескольких дней до месяца.
  • При применении контрацептивов. В составе оральных противозачаточных средств содержатся гормоны, стимулирующие лактацию. Выделения должны исчезнуть после отмены контрацептивов. Их следует заменить иным видом. Но разумно сделать это только по рекомендации доктора.

Выделение небольшого количества прозрачной жидкости возможно при лечении гормональными препаратами, употреблении антидепрессантов. Причиной смогут стать и слишком тесный бюстгальтер, и физические перегрузки.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector