Кольцевая сыпь у ребенка

Основные симптомы и проявления

Основные симптомы эритемы кольцевидной – характерные яркие пятна. Другие признаки заболевания либо отсутствуют, либо проявляются в сглаженной форме. К ним относятся.

  1. Головные боли.
  2. Незначительное увеличение температуры тела.
  3. Отечность.
  4. Общее недомогание, вялость, сонливость.

Поскольку все эти симптомы могут сигнализировать о других заболеваниях, для точной диагностики необходимы многочисленные анализы и обследования с помощью современной аппаратуры.

Что такое кольцевидная эритема

Многие демотические заболевания имеют схожие внешние признаки, поэтому определить тип патологии может только врач дерматолог. Кольцевидная эритема – это недуг, которые относится к инфекционно-токсическим болезням хронического характера.

В отличии от других кожных заболеваний это можно распознать и самостоятельно.

Типичным проявлением становятся кольцевидные пятна на коже яркого красного цвета, они не шелушатся, сопровождаются общим недомоганием, головной болью, ростом температуры, отеком.

Везикулярная мигрирующая

Представленная разновидность эритемы возникает по причине укуса клеща. Проведение иммуноферментного анализа крови из вены является основным и обязательным видом диагностики.

Чтобы исключить вероятность наличия менингита, назначают проведение люмбальной пункции с дальнейшим исследованием спинномозговой жидкости.

Виды и симптомы

Эритемы делятся на несколько видов, различающихся внешними проявлениями и причиной возникновения. Клиническая картина каждого типа заболевания также отличается.

Дифференциальная диагностика

В зависимости от симптоматики болезни, различают шелушащуюся кольцевидную, везикулярную мигрирующую, простую кольцевидную и стойкую эритемы. Для уточнения диагноза и назначения лечения обратиться к дермавенерологу или дерматологу. Процесс диагностики будет отличаться в зависимости от подозрений на конкретную разновидность.

Диагностика кольцевидной эритемы подразумевает проведение следующих анализов;

  • гистопатологическое исследование;
  • микологическое;
  • биопсии пораженного участка;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • серологическое исследование;
  • проверка материала на наличие онкоклеток.

Как лечить?

Тщательное диагностическое исследование необходимо для исключения серьёзных заболеваний, вызывающих разновидности эритемы. Лечение должен проводить врач-дерматолог и педиатр, они могут назначить дополнительное обследование у аллерголога.

  • Инфекционная эритема лечится введением противовирусных препаратов внутривенно. Поскольку в основной группе риска новорожденные дети, то при появлении заболевания обязательна госпитализация. Поскольку основной возбудитель – инфекция, лечение антибиотиками не проводится. В домашних условиях показано обильное питье и постельный режим.
  • Узловой вид лечится просто – на очаги накладывают сухие теплые компрессы. Этого достаточно для снятия покраснения, при продолжительном развитии заболевания назначают препараты кальция, витамины и гормональные мази. Схема лечения включает также антигистаминные средства.
  • Кольцевидную эритему лечат препаратами, влияющими на основную причину появления колец – это антигистаминные и витамины. При наличии инфекционного заболевания назначают антибиотики. Достаточно редко, во избежание аллергических реакциях, применяются гормональные мази. Лечение необходимо проводить для недопущения развития хронической формы.
  • Токсическую эритему лечат лишь антигистаминными препаратами. Гормональные препараты и витаминные комплексы не назначаются.
  • При терапии полиморфной эритемы ограничиваются антигистаминными препаратами. Также назначаются сорбенты, лекарства с высоким содержанием кальция и мочегонные средства – для выведения из организма аллергена. Гормоны назначают лишь при установлении сложной хронической формы. Кожный покров обрабатывают антисептическим спреем.

Как проявляется

В зависимости от вида, признаки и симптомы могут отличаться. К общим характерным чертам кольцевидной эритемы относят:

  • кольцевидные образования красного цвета;
  • размер «рисунка» начинается от 1 см до 20 и больше;
  • к распространенным локациям сыпи относят лицо, шею, бедра, голени, плечи, живот, грудь;
  • пятна могут возвышаться над кожей;
  • зуд;
  • жжение;
  • приступообразность (после схождения старых пятен, могут появиться новые);
  • внутренняя часть кольца не меняет цвет, возможно побледнение.

Местные средства

Наружная терапия при кольцевидной эритеме включает:

  • мази на основе цинка, оказывающие антисептическое и регенерирующее действие — Боро Плюс, Судокрем, Глутамол, Деситин, болтушка Циндол;
  • местные средства с кортикостероидами, которые блокируют активность Т-клеток — Лоринден, Белодерм, Синафлан, Целестодерм В, Элоком;
  • антигистамины для устранения отека и дискомфорта — Гистан, Совентол, Фенистил.
Предлагаем ознакомиться  Красная сыпь с водянистыми прыщами

Кроме мазей и кремов, при кольцевидной эритеме могут быть назначены компрессы с 2% раствором амидопирина, обработка кожи аэрозолями с триамцинолона ацетонидом (Полькортолон).

Методы медикаментозного лечения

Лечение кольцевидного заболевания строится, прежде всего, на приеме антигистаминных и витаминных препаратов.

Поскольку болезнь отличается длительным, хроническим течением, рекомендуется выбирать лекарства от аллергии 3-го или 4-го поколений, применение которых не вредит организму даже на протяжении нескольких месяцев.

Название Применение Цена
Натрия тиосульфат Гипосенсибилизирующее средство в таблетках, оказывает противовоспалительное, антитоксичное действие, дозировка определяется врачом. От 450 р.
Цифлокс Антибиотик широкого профиля, дозировку определяет врач, ориентируясь на возраст и массу тела больного. От 2610 р.
Эритромициновая мазь Средство для наружного применения с бактерицидным действием, помогает снять отек, шелушение, зуд, покраснение, наносить на высыпания 1 – 2 раза в сутки. От 89 р.

Патологические

Патологические причины могут носить инфекционный и неинфекционный характер. В зависимости от этого заболевание классифицируется несколькими разновидностями. Основные причины и симптомы каждого вида нужно знать для успешного определения типа эритемы. В последующем это поможет назначить успешное лечение.

Полиморфная

Многоформная эритема сопровождается симптомами:

  • Высокой температурой;
  • Интоксикацией организма;
  • Слабостью во всем теле.

Полиморфная форма заболевания является признаком вирусной и бактериальной болезни, аллергии. Наиболее часто этот вид эритемы развивается как побочный эффект приема различных медикаментов.

Причины появления патологии

Причины болезни до сих пор до конца не выявлены и не изучены. Отмечено лишь, что чаще всего этот недуг поражает под воздействием таких факторов или заболеваний.

  1. Интоксикации организма, например, после приема сильных медикаментов или длительного лечения антибиотиками.
  2. Инфекционные болезни.
  3. Клещевой боррелиоз – кольцевидная эритема почти всегда является главным его симптомом.
  4. Грибковые поражения кожных покровов.
  5. Дисфункции эндокринной, иммунной систем организма.
  6. Лейкоз, другие патологические изменения состава крови.
  7. Злокачественные новообразования.

Иногда спровоцировать развитие болезни может красная волчанка. Иногда появление эритемы у детей (на фото изображены разные стадии развития) связывается с гельминтозом.

Поскольку очень часто эритема наблюдается у кровных родственников, есть гипотеза, что эта болезнь может передаваться по наследству.

Прогноз и профилактика кольцевидной эритемы

В целом прогноз благоприятный. Данное состояние не угрожает жизни больного и при установлении причины развития в ряде случаев поддается полному излечению. При кольцевидной эритеме невыясненной этиологии прогноз ухудшается, поскольку специалисты могут только проводить симптоматическую терапию и осуществлять лечение выявленных заболеваний, возможно никак не связанных с поражением кожи. Иногда после интенсивной десенсибилизирующей терапии кольцевидная эритема постепенно исчезает, но через некоторое время возникает снова. В подобных случаях рекомендуется постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, периодически принимать витамины и антигистаминные средства.

Профилактика заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей, регулярной санации полости рта и предотвращении глистной инвазии. Больные кольцевидной эритемой должны регулярно посещать дерматолога даже в период ремиссии. В особо тяжелых случаях требуется постановка на диспансерный учет.

Простая кольцевидная эритема

Для диагностики кольцевидной эритемы не обязательно проводить дополнительных исследований, кроме визуального осмотра врача. В некоторых случаях больному назначают биопсию пораженных участков.

Кроме перечисленного, важно изучить анамнез пациента. Наличие воспалений в ротовой полости, микозов кожного покрова, паразитарной инвазии или наличие злокачественных образований облегчит постановку диагноза. При отсутствии перечисленных исследований назначают микологическое, гистопатологическое дагностирование.

Протекание и особенности болезни

Несмотря на то, что мигрирующая эритема имеет длительное развитие и течение, проявляется она бурно:

  • на начальном этапе на коже лица, шеи, плеч, живота возникают пятна желтовато-розового цвета, они практически не зудят, но могут шелушиться;
  • затем пятна преобразуются в кольцевидные, немного выпуклые окружности, контур колец может быть от ярко-красного до пурпурного, центр остается белым и гладким (на этой стадии кожные высыпания могут зудеть, причиняя пациенту дискомфорт);
  • в дальнейшем пятна сливаются гирляндами, фестоны, покрывая обширные площади кожи, через 14 – 20 дней цвет колец блекнет, образуется застойная пигментация (при отсутствии терапии кольцеобразная эритема появляется повторно на другом участке тела).
Предлагаем ознакомиться  Пятна на коже на нервной почве: фото, причины и лечение

В зависимости от характера, размеров, окраски высыпаний, а также протекания болезни, различают такие клинические формы болезни.

  1. Шелушащаяся. Встречается крайне редко, кожа шелушится по контуру колец.
  2. Везикулезная. На поверхности кожи внутри колец на короткий период образуются полости, наполненные жидкостью, которые рассасываются сами по себе.
  3. Гирляндообразная. Слияния колец могут просуществовать от нескольких часов до нескольких суток при этой форме эритемы.
  4. Устойчивая микрогирляндная. Кольца имеют небольшой диаметр – до 10 мм, но держатся на коже от нескольких дней до двух-трех недель.

Именно последняя форма часто наблюдается у детей грудного возраста и новорожденных.

Симптомы исчезают без следа при устранении основной причины, спровоцировавшей болезнь. Лечение должен назначить врач, исход из результатов всестороннего обследования, анализов, возраста, индивидуальных особенностей пациента.

Симптоматика

Симптоматика болезни варьируется в зависимости от типа патологии. Различают такие клинические виды кольцевидной эритемы:

  1. Везикулярная — характеризуется появлением везикул — возвышений над здоровой кожей, с заполненными жидкостью пузырьками. Образования локализуются по краям пятен.
  2. Шелушащаяся — протекание патологии сопровождается отслаиванием омертвевший клеток эпидермиса по контуру высыпаний.
  3. Стойкая микрогирляндообразная — образуется из небольших пятен (до 1 см в окружности).
  4. Простая гирляндообразная — отличается кратковременным обострением. Покраснения сходят за несколько часов (максимум — несколько дней).

Общие признаки болезни:

  • образование красных пятен на поверхности кожи;
  • высыпания чаще всего локализуются на щеках, животе, по сторонам от груди, на передней поверхности плеча;
  • склонность к стремительному увеличению площади пятен (могут достигать 20 см в диаметре);
  • расположенные рядом образования могут сливаться между собой в дугообразную поверхность;
  • покраснения возвышаются над здоровой кожей;
  • возле старых образований появляются новые;
  • характерно жжение, незначительный зуд;
  • внутри покрасневшего кольца поверхность эпидермиса сохраняет нормальную пигментацию или бледнеет (при возникновении патологии у детей);
  • заболеванию характерна приступообразность: очаги могут внезапно проходить и возобновляться вновь;
  • отличительная черта — пятна образуют кружевной узор на поверхности тела.

Подмечена взаимосвязь патологии с перегреванием, переохлаждением и инсоляцией — из-за таких внешних воздействий наступает рецидив болезни.

Стрептодермия

Особенностями стрептодермии с кольцевидной эритемой являются:

  • симптоматика проявляется в области лица;
  • наличие пузырьков;
  • по внешним признакам напоминает лишай;
  • образовавшиеся пятна имею розовый оттенок и покрыты белесоватыми чешуйками;
  • болезнь имеет гнойно-воспалительный характер.

Она может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • ощущением усталости, слабости и вялости;
  • отмечается изменение температуры тела в сторону повышения;
  • возможно увеличение лимфатических узлов;
  • пациентов начинают мучить суставные и мышечные боли.

При появлении первых пузырьков или других высыпаний, которые могут иметь гнойное или мутное содержимое, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу за помощью.

Только в медицинском учреждении можно получить правдивый диагноз, который проводится путем посева жидкостного накопления папул.

Для диагностирования заболевания врач может назначить анализы крови, мочи, РВ. Это позволяет быстро определить этиологию заболевания и назначить правильное лечение.

У детей

У детей эритема характеризуется возникновением красных пятен на кожном покрове. Спустя время, центр образовавшегося кольца светлеет, иногда становится бледным. Рядом с одним пятном может появиться еще одно или более.

Кожа на пораженных участках становится сухая наощупь, шелушится. Случается пузырьковое высыпание по окантовке пятна. Кроме общих характерных симптомов у детей могут отмечаться повышенная температура, слабость и потеря аппетита. В большинстве случаев, начало недуга происходит безболезненно даже для ребенка.

Узловатая

Эта форма заболевания получила название из-за характерных визуальных проявлений – узелков. Узловатая эритема у детей формируется в глубине кожного покрова.

Точных причин её развития нет, исследователи склонны считать, что сыпь подобного рода вызывает аллергическая реакция. Подразумевается аллергия на продукты жизнедеятельности бактерий – например, стрептококка.

Это объясняет месторасположения образования узелков.

Узловые покраснения являются симптом скарлатины, стрептококковой ангины или бактериального отита. Достаточно в редких случаях — признаком туберкулеза. Также она может сопровождать воспалительные процессы в кишечнике, и некоторые онкологические заболевания.

Узелки плотные, глубокие и различаются в размерах – от 1 мм до 5 см. Они выступают над кожным покровом, сопровождаются небольшим покраснением и отечностью.

Предлагаем ознакомиться  Сыпь как укусы комаров фото

Пять сантиметров являются высшей границей, после завершения инкубации узлы перестают расти и начинают уменьшаться. Сначала они становятся бурыми, потом желтоватыми – как синяки. Частое место появления – передняя поверхность голеней.

При сложном протекании узелки формируются на лице, бедрах и попе ребёнка.

Физиологические

Физиологическая эритема может появиться после прямого воздействия солнечных лучей, посещения бани или сауны – расширение капилляров в этих случаях будет носить временный характере. Сильный стресс или стыд также вызывает покраснение, что в медицине называется рефлекторной эритемой.

Так, физиологический тип эритемы вызывается:

  • Эмоциональными всплесками (волнение, смущение, стыд, гнев);
  • Температурным воздействием на кожу;
  • Втиранием согревающих веществ в кожу;
  • Приемом лекарственных средств, воздействующих на кровеносные сосуды.

Обычно такая форма не требует специализированного лечения и проходит после прекращения воздействия или приема препаратов. В случае влияния высокой или низкой температурой достаточно подождать некоторое время: остыть или согреться.

Шелушащаяся кольцевидная

Шелушащаяся или сквамозная разновидность заболевания характеризуется шелушением окантовки пораженных участков кожи. При этом вокруг пятна часто наблюдается кайма из мелких везикулов. Край кольца имеет возвышение над покровом.

Диагностика разновидности подразумевает гистологическое исследование. Оно необходимо, чтобы не допустить ошибок. Проявления шелушащейся эритемы схожи с симптоматикой гранулемы.

Экссудативная

Экссудативная эритема у детей характеризуется появление покраснений не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках рта, носа, горла. Обширные очаги возникают на кистях и стопах, округлые пятна поражают подошвы, голени, предплечья и внутреннюю часть локтей. Сыпь насыщенно розового цвета, имеет четко очерченные края.

Размер папулы начинается от 2–3 мм, разрастаясь до 3 см в диаметре. Характерная особенность – в центре ямка, кожа которой чистая, но имеет синеватый оттенок. Такая сыпь сопровождается возникновение водянистых пузырьков и других покраснений кожи. Из-за этого эритема получила название – мультиформная.

Эритема дарье

Особая разновидность обычной кольцевидной – пятна розового цвета, выступают над поверхностью и имеют небольшую отечность. Постоянно растут и распространяются по всему телу. Периодически могут шелушиться, но в достаточно редких случаях – обычно они не нарушают целостность покрова и проходят спустя пару часов.

Такая форма имеет несколько причин появления:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Нарушением работы желудочно-кишечного тракта;
  • Онкологические образования;
  • Хронические заболевания: гайморит, холецистит;
  • Тонзиллит.

Кольцевидная эритема – хроническое заболевание, проявляемое периодически. Таким обострения являются признаком заболевания или воздействия внешней среды.

Эритема дарье: главные ее отличия

Всего различают три вида эритемы кольцевидной:

  • ревматическая;
  • мигрирующая;
  • центробежная Дарье.

Первая разновидность является одним из симптомов ревматизма. Для нее характерны кольцевидные высыпания, но с более бледным, часто плохо различимым «рисунком». В зоне риска поражения находятся дети и подростки.

Второй вид путают с дерматозом. Причиной этого недуга часто становится укус клеща. Симптомы могут проявиться только через 1-3 недели. Пятна постепенно расширяются. Их размер начинается с 1 см и достигают 20 и более. Причиной возникновения может стать вирусная, бактериальная инфекция.

Этиология кольцевидной эритемы Дарье размыта. Характерная черта недуга – большое количество кольцевидных образований на коже, что имеют возвышение над кожным покровом в виде валиков, которые могут меняться в размере, форме.

Эритема кольцевидная: симптомы, диагностика и варианты лечения

Кольцевидная эритема относится к классу кожных заболеваний. Она не является контагиозной, предполагается, что ее этимология – специфическая реакция организма на раздражитель.

Ее характерные признаки – пятна кольцевидной формы красного цвета. В настоящее время, точные причины возникновения этого заболевания не выяснены.

Эритема чамера

Разновидность обычной инфекционной эритемы у детей, имеющая иные проявления. При ней не наблюдается высокой температуры, пятна имеют неравномерную форму и сливаются между собой. Появляется внезапно, протекает практически бессимптомно – в редких случаях появляется воспаление в дыхательных путях.

Эритема Чамера имеет больший инкубационный период – от 9 до 14 дней. Характерной является форма пятен – она напоминает бабочку. Узнать о ней можно только через клинические исследования крови – обнаруживаются антитела к паровирусу B19. Иммунитет к заболеванию пожизненный.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector