Подробно о колоноскопии кишечника: подготовка и ход процедуры

Что показывает колоноскопия

Благодаря аппаратному исследованию толстого кишечника специалистам удается провести диагностику, лечебные и хирургические манипуляции следующего плана:

  1. Оценивается функциональность органа, состояние и цвет слизистых, в частности проходящих по стенкам сосудов.
  2. Определяется размер кишечного просвета.
  3. Выявляются воспалительные процессы, язвенные и эрозивные очаги, различные новообразования.
  4. Осуществляется забор биологического материала. Например, фрагмент слизистой (ее передают в лабораторию, а как будет сделана гистология, удастся поставить точный диагноз).
  5. Удаляются полипы и доброкачественные наросты.
  6. Извлекаются инородные тела.
  7. Определяется, есть или нет кровотечение, устраняется его источник.

Врачи рекомендуют людям раз в год проходить колоноскопию. Это обусловлено тем, что с ее помощью можно выявлять любые патологии на ранних стадиях развития. Благодаря данной процедуре у людей появляются шансы на успешное излечение даже смертельно-опасных заболеваний (например, рака)

Что распознает кт

КТ кишечника достоверно показывает увеличение толщины стенки при раковом поражении желудочно-кишечного тракта. КТ кишечника лучше колоноскопии, потому что позволяет диагностировать злокачественные новообразования: лимфому (опухоль лимфоузлов) и лейомиосаркому (злокачественная опухоль гладких мышц), а также болезнь Крона и язвенные процессы пищеварительных путей.

КТ с контрастированием кишечника дает возможность обнаруживать:

  • дивертикулит (воспаление дивертикулов – выпячиваний стенки кишки);
  • кишечную непроходимость с характерным вздутием (вызванная воспалительным процессом с образованием спаек, склеивающих кишки друг с другом);
  • закупорку просвета кишки опухолью или конкрементом.

Что это за процедура

Колоноскопия – это аппаратное исследование толстого кишечника, которое проводится при наличии подозрений на развитие заболеваний в этом органе. Данная процедура достаточно болезненна, поэтому люди стараются ее избегать всеми возможными способами, и проходят обследование только при возникновении безвыходной ситуации.

Эта диагностическая манипуляция чаще всего назначается пациентам при подозрении на наличии полипозных или онкологических образований. Во время исследований врачами задействуется гибкий инструмент (длина 180см, ширина 12-16мм), конец которого оснащен микрокамерой и системой освещения. Название «колоноскопия кишечника» можно считать некорректным, так как во время обследования специалисты изучают только толстый отдел, начиная от сфинктера и заканчивая местом его соединения с тонкой кишкой. Если анатомическое строение пациента позволяет, то врачам удается в процессе проведения колоноскопии осмотреть до 15см этой части органа.

Альтернатива процедуре

Есть в арсенале медиков лишь одно обследование, способное по информативности конкурировать с описываемым методом. Это МРТ кишечника. Врачи между собой называют данный вид обследования виртуальной колоноскопией. Тот, кто хоть раз прошёл процедуру, отмечает, что она по ощущениям более комфортна, специалисты обращают внимание на щадящий характер диагностики.

Выполняется она при помощи оборудования, позволяющего сканировать и делать снимки брюшной полости с разных сторон, а потом создавать трёхмерную модель кишечного тракта. На ней хорошо видны все патологические процессы, при этом больной не испытывает никакого дискомфорта.

Почему же до сих пор медики пользуются колоноскопом? Дело в том, что МРТ не позволяет показывать патологические новообразования, диаметр которых не превышает 10 мм. Поэтому магниторезонансная томография формирует предварительное заключение, а уже после неё, когда врач хочет уточнить диагноз, он назначает инструментальное обследование.

Предлагаем ознакомиться  Препараты для лечения ВПЧ у мужчин особенности лечения и рекомендации

Анестезия и наркоз

Мнение врачей, проводить колоноскопию с наркозом или без такового, зависит от состояния пациента. Есть безусловные показания к наркозу:

  • дети до 12 лет
  • перенесенные операции на кишечнике ранее, при которых образовались спайки
  • высокая тревожность

Термин „наркоз“ при колоноскопии условен, так как для полноценного наркоза нужны условия операционной с соответствующим оборудованием. Эндоскопические исследования предполагают седацию, облегчённый вид наркоза. Препарат вводится в вену, пациент быстро засыпает и практически не сохраняет воспоминаний о произошедшем. Использование седации предварительно обсуждается, так как использование медикаментозного сна имеет свои риски.

Колоноскопия, проводимая опытным специалистом, не должна вызывать болевых ощущений.

Больно ли делать колоноскопию

Такой вид аппаратного исследования сопровождается сильным дискомфортом, из-за которого люди крайне нежелательно проходят процедуру. Также пациенты испытывают чувство стеснения, и поэтому обращаются к проктологам уже в тех случаях, когда симптоматика заболеваний не позволяет вести привычный образ жизни.

В большинстве случаев специалисты проводят колоноскопию без наркоза, так как, несмотря на сопровождающий ее сильный дискомфорт, люди в состоянии терпеть процесс продвижения инструмента по кишечным отделам.

Однако существует категория пациентов, не способных переносить эту боль, и поэтому им может проводиться местная анестезия. Также наркоз показан людям, имеющим расстройства психики, и детям до 12-ти лет.

В каких случаях проводится исследование

Существуют следующие показания к колоноскопии кишечника:

  1. Возраст пациента превышает 50-т лет.
  2. В семейном анамнезе присутствуют злокачественные новообразования.
  3. Была диагностирована болезнь Крона, полипозные наросты либо неспецифическая язвенная форма колита (у больного или у его ближайших родственников).
  4. Наличие пагубных пристрастий, в частности никотиновая зависимость.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Подозрение на присутствие в органе инородного тела, кишечную непроходимость, язвенные либо эрозивные очаги.
  7. Диагностирована анемия неясной этиологии.

Видео о методах обследования кишечника

Подборка роликов о том, как проверяют кишечник. Они насыщены полезной и самой необходимой информацией. Благодаря первому видео, у вас будет возможность увидеть, как происходит обследование кишечника. Профессор проктологии расскажет все нюансы процесса и прояснит, больно ли делать колоноскопию. Вы узнаете, существуют ли альтернативы этой процедуре.

Как подготовиться к процедуре?

От того, насколько тщательно вы подготовитесь, будет зависеть не только точность полученных данных, но и ваше состояние после процедуры. Именно поэтому отнестись к подготовке к колоноскопии нужно очень добросовестно.

Она абсолютно такая же, как и для других инструментальных методов диагностики. Основная цель – кишечник, как можно более тщательно очищенный от каловых масс. Для этого производят очистительные клизмы или принимают специальные препараты для очистки кишечника перед колоноскопией, а также придерживаются в течение нескольких дней специального меню.

Как проводится подготовка к процедуре колоноскопии кишечника

Чтобы получить достоверный результат, кишечник пациента должен быть очищен от каловых масс и шлаков. Как подготовиться к колоноскопии кишечника? Для очистки прямой, тонкой и толстой кишок применяют, как правило, два метода – диету и прием слабительных средств. В разных медицинских учреждениях, включая государственные больницы и частные клиники, используют отличные способы очищения кишечника.

  • При приеме таблеток на основе варфарина, инсулина, препаратов «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» либо противовоспалительных средств – обязательно перед процедурой оповестите об этом врача. За день до колоноскопии прием перечисленных препаратов прекращается.
  • Исследование не допускает приема за 1-2 дня активированного угля и препаратов с железом.
  • В течение 2-3 дней перед обследованием стоит пить максимально много жидкости.
  • Подготовка к проведению колоноскопии кишечника должна включать физические упражнения: бег, длительную ходьбу, приседания, скручивания (упражнение на пресс).
Предлагаем ознакомиться  Резко полезли прыщи на лице. Виды прыщей на лице: красные, гнойные и простудные. Почему появляются прыщи на лице, фото, что делать

Как проводят колоноскопию кишечника

Многие, отправляясь на диагностические обследования, желают знать, каким образом они осуществляются. Имея полное представление о самом процессе, проще правильно настроиться и пройти процедуру безболезненно.

  1. Итак, сначала пациента просят лечь на кушетку и повернуться на левый бок, поджав колени к животу.
  2. Затем врач-диагност обрабатывает анальное отверстие антисептиком и аккуратно вводит в него зонд. Наркоз не используется, если человек обладает высокой чувствительностью и жалуется на то, что ему больно во время введения эндоскопического оборудования, могут быть применены анестезирующие гели. Практикуется и седация, но она заметно увеличивает цену диагностического обследования. Сильная боль возникает лишь в том случае, если нужно делать колоноскопию пациенту, у которого подозреваются острые воспалительные процессы или в прямой кишке есть спайки. В этом случае делают кратковременный общий наркоз (на 30 минут).
  3. После проведения анестезии врач аккуратно вводит в анус зонд, продвигает его медленно вглубь кишки. Для того чтобы расправить складки тракта и более тщательно обследовать его слизистую, через трубу закачивается воздух.
  4. Зонд может продвигаться вглубь кишки на 2 метра, все это время камера будет показывать внутреннее состояние полого органа. Если на пути зонда не обнаружатся патологические изменения, колоноскопию делают минут 15. При необходимости выполнить лечебные действия, как показывают отзывы больных, может понадобиться больше времени.
  5. Для проведения забора ткани для гистологического анализа предварительно через трубку эндоскопа вводятся обезболивающие препараты местного действия, затем щипцами изымается маленький кусок больных тканей и извлекается наружу.

Колоноскопия применяется для удаления полипов, небольших по размеру единичных новообразований. Для этих целей используются не щипцы, а специальное приспособление, похожее на петлю. Ею, как арканом врач захватывает выпуклую часть выроста у основания, перетягивает его, срезает и удаляет.

До появления колоноскопа выполнять резекцию позволяла лапароскопия, это хоть и малоинвазивная, но операция, требующая применение более сложного подготовительного процесса и проведения восстановления.

Кому не проводится колоноскопия кишечника

К выполнению этой процедуры существует ряд противопоказаний:

  1. Воспаление гнойного характера, локализирующееся в брюшной полости (перитонит).
  2. Инфаркт миокарда либо ишемия сердечной мышцы, острая фаза.
  3. Шоковое состояние, при котором давление стремительно падает (ниже 70 мм/рт./ст.).
  4. Язвенная или ишемическая форма колита, тяжело протекающая.
  5. Прободение либо перфорация стенок кишечника.
  6. Период беременности.
  7. Легочная и сердечная недостаточность (в термальной стадии).

При наличии вышеперечисленных патологий пациентам не проводится колоноскопия, даже если к исследованию существуют показания.

Меню бесшлаковой диеты перед колоноскопией

Человеку стоит изменить свое питание перед процедурой на более легкое. За 3 дня до обследования уберите из рациона продукты богатые клетчаткой. Ужин перед фиброколоноскопией рекомендуется вовсе пропустить. Ограничение в пище играет важнейшую роль как подготовительная мера к исследованию кишечника. Несоблюдение диеты негативным образом скажется на результатах диагностики и сведет на нет все другие подготовительные меры. Перед процедурой запрещено употреблять:

  • зелень, овощи и фрукты, за исключением прошедших термическую обработку;
  • овсяную, пшеничную, перловую кашу и бобы;
  • орехи, сухофрукты (изюм, курага, чернослив, финики);
  • черный хлеб, квас;
  • газировку, молоко.

Особенности фиброколоноскопии и колоноскопии

У этих диагностических процедур есть следующие отличия:

  1. Первый вид исследований является более современным и усовершенствованным, поэтому чаще назначается пациентам, при проведении профилактических осмотров.
  2. Процедура колоноскопии предусматривает задействование простой, не очень гибкой толстой трубки, выполненной из резины. Фиброколоноскоп имеет более сложное строение и изготавливается из оптического волокна, обладающего высокой прочностью.
  3. Во время колоноскопического исследования пациенты испытывают больший дискомфорт.

В остальном у диагностических процедур отсутствуют отличия. Обе манипуляции не нуждаются в обезболивании, достаточно информативны, удобны для специалистов, проводящих обследование.

Предлагаем ознакомиться  Жировик на голове болит при надавливании

Показания и противопоказания

Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки.

Назначение компьютерной томографии кишечника может происходить в таких случаях:

  • хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
  • подозрение на онкопатологию;
  • пациентам после 40 лет;
  • больным с язвенными поражениями;
  • при частых нарушениях пищеварения без объективных причин;
  • для частых болях в животе неясного происхождения;
  • для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Основным противопоказанием к проведению такой диагностики является — вынашивание ребенка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.

Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в ее проведении в таких случаях:

  • острая стадия ОРЗ или ОРВИ;
  • «острый живот»;
  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • общее плохое самочувствие пациента, жар, слабость;
  • обнаружен ишемический колит или язвенная болезнь.

Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию нужно проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Показания к колоноскопии

После сорока лет проктологи советуют абсолютно всем хотя бы один раз в пять лет делать такую диагностику в профилактических целях.

Колоноскопия назначается незамедлительно в случаях:

  •  слизистых, гнойных или кровяных выделений из промежности;
  • нарушения стула на протяжении определенного времени – диареи или запора;
  • болезненных ощущений в животе по направлению толстого кишечника;
  • быстрой потери веса без видимых причин или анемии. Особенно при наследственной предрасположенности к раковому заболеванию кишечника;
  • если проведенная до этого ирригоскопия выявила новообразования и есть подозрение на злокачественную опухоль;
  • появления инородного тела в этой области;
  • если проведенная ректороманоскопия обнаружила опухоль или полипы и необходимо исследовать кишечные отделы там, куда ректаномерт не достает.

В целях профилактики проводят:

  • людям старше 50 лет для раннего выявления рака толстой кишки;
  • пациентам с уже имеющимися хроническими патологиями кишечника;
  • тем, у кого геморрой запущен и находится на последней стадии развития;
  • если имеются анальные трещины;
  • при запорах или диарее, имеющих постоянный характер;
  • пациентам с постоянными болями в области живота;
  • при выявленных ранее опухолях доброкачественной природы;
  • тем, у кого близкие родственники страдали от рака прямой кишки;
  • в целях мониторинга за ходом проводимого лечения.

Чем отличается от классического исследования?

Существует несколько принципиальных отличий ВКС от классической колоноскопии:

  1. Неинвазивность. Для пациента это самое важное условие: многие отказываются от исследования именно из-за боли, неприятных ощущений, страха побочных явлений.
  2. Отсутствие травматичности. Низкий риск перфорации, кровотечения из-за самой методики проведения исследования: нет необходимости вводить длинный зонд колоноскопа, а воздух накачивается через анальное отверстие с помощью гибкой мягкой трубки.
  3. Нет необходимости в седации и наркозе. В связи с этим не наступают побочные действия от лекарственных наркотических веществ, не нужно задействовать анестезиолога.
  4. Возможность обследования тяжелых больных с низким иммунитетом, а также пожилых, детей, пациентов с патологией свертываемости крови, принимающих антикоагулянты.
  5. Эффективность при наличии огромной опухоли или стенозе кишечника, когда невозможно ввести зонд колоноскопа.
  6. Выявление патологии на ранней стадии.

Экстренные показания к эндоскопическому обследованию толстой кишки

Экстренная колоноскопия преследует не профилактическую, а терапевтическую цель. Ее проводят в том случае, когда пациенту требуется неотложная помощь.

К таким ситуациям относят:

  • Непроходимость кишечника, его стеноз. Нарушение может развиваться на фоне различных заболеваний, а также после перенесенного оперативного вмешательства.

  • Кровотечение из кишечника, в том числе, при дивертикулезе. Во время проведения процедуры можно выявить очаг воспаления и устранить его.

  • Наличие в кишечнике инородного тела.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector