Мелкоклеточный рак легкого: симптомы, диагностика и лечение

Что усложняет раннюю диагностику рака легкого, позволяя ему метастазировать?

Статистика показывает, что на ранних стадиях, когда методы лечения злокачественных опухолей легкого наиболее эффективны, выявляется в 5-6 раз меньше случаев заболеваний, чем на поздних стадиях, когда опухоль распространилась за пределы пораженного органа, и у пациента регистрируются метастазы рака легкого.

Основной канцерогенный (вызывающий рак) фактор — курение. Именно курение провоцирует развитие злокачественного процесса в тканях легкого, и оно же маскирует его ранние признаки. Точнее, “бронхит курильщика” (специфический кашель, сопровождающий большинство курящих людей) скрывает кашель, вызываемый ростом опухоли.

Однако и те, кто регулярно проходят флюорографию, находятся в группе риска – мнимое отсутствие воспалительных процессов на снимках демонстрирует лишь отсутствие крупной опухоли, но является фактором игнорирования прочих симптомов рака легкого: одышка, затрудненное кровообращение, непроходящий непродуктивный кашель и т.д. Поэтому адекватная диагностика при наличии подобных симптомов обязательно должна включать компьютерную томографию (КТ) легких.

Как видим, по ряду причин опухоль способна годами ускользать из поля зрения пациентов и врачей и проявиться лишь при достижении значительных размеров, либо при развитии отдаленных метастазов рака легкого в другие органы.

Почему только отдаленных? Локальные метастазы рака легкого (имплантационный путь распространения опухоли на соседствующие ткани) образуются раньше, чем распространяемые по сосудам лимфатической и кровеносной системы (лимфогенные и гематогенные метастазы рака легкого). Однако их симптоматика, в большинстве случаев, маскируется аналогично симптомам первичной опухоли.

Диагностика мелкоклеточного рака легкого

Для постановки диагноза применяются различные способы визуализации очага, лабораторные исследования крови, мокроты и фрагментов тканей из проблемной области.

Рентген

Рентгенография на современном цифровом оборудовании входит в перечень наиболее информативных диагностических методов, применяемых в первичной диагностике легочных онкозаболеваний.

Компьютерная томография

С помощью КТ врач получает информацию об анатомических особенностях опухоли, ее точных размерах и местоположении, распространенности процесса, наличии метастазов. Сканируются оба легких, окружающие их области грудной клетки, а также печень и надпочечники.

Предлагаем ознакомиться  Красный прыщ с белой головкой: причины и лечение

Бронхоскопия

В перечень диагностических процедур при подозрении на мелкоклеточный рак легкого входит исследование с помощью специального оптического прибора – бронхоскопа. Поскольку данный тип карцином, как правило, начинает свое развитие в центральных бронхах, данный метод отличается высокой информативностью. В зависимости от решаемых диагностических задач, бронхоскопия может проводиться под местным или общим наркозом, а также в комплексе с эндобрахиальным УЗИ. Собранные во время процедуры промывные воды анализируются на наличие опухолевых клеток или их фрагментов.

Биопсия

Забор биопсийного материала осуществляется во время бронхосокпии (из патологического очага) или чрескожно с помощью специальной иглы. Изучение полученных образцов под микроскопом позволяет поставить окончательный диагноз.

Анализ на онкомаркеры

Выявление повышенного содержания в крови пациента определенных веществ служит дополнительным диагностическим критерием и позволяет контролировать эффективность онкотерапии.

Классификация

Как и для других онкологических заболеваний, для плоскоклеточного рака легкого выделяют 4 стадии:

  1. опухоль менее 3 см, нет метастазов;
  2. увеличение размеров опухоли до 6 см, метастазирование в лимфу и плевру;
  3. разрастание до 8 см, образование метастазирует в другие органы, включая кости и сосуды;
  4. весь организм захвачен раковыми клетками.

В начале развития болезнь достаточно хорошо излечивается: на первой стадии выживаемость составляет около 80%, на второй — 50%. К сожалению, в этот период чаще всего пациенты не обращают внимания на симптомы и упускают время.

По гистологическому признаку разделяют плоскоклеточный ороговевающий, неороговевающий, низкодифференцированный рак легкого, а также железисто-плоскоклеточный. Они отличаются по скорости развития патологических процессов и метастазирования и, соответственно, по прогнозу.

Локация опухоли может быть разной, что тоже сказывается на течении болезни:

  • при центральном плоскоклеточном раке легкого новообразование возникло в главных крупных бронхах;
  • при периферическом — в мелких бронхах и альвеолах;
  • медиастинальный даже в начале заболевания сразу поражает лимфоузлы и наиболее опасен;
  • при диссеминированном одновременно возникает несколько небольших независимых друг от друга очагов;
  • массивный затрагивает и мелкие, и крупные бронхи одновременно.
Предлагаем ознакомиться  Препараты для лечения псориаза: медикаменты и народные средства

Когда необходима профессиональная помощь

Метастазы чаще всего локализуются в печени. Соответственно симптоматика, при появлении которой требуется бить тревогу, напоминает проявления, возникающие при злокачественной патологии печени:

  • появляется хроническая слабость и усталость;
  • возникает тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • резко снижается масса тела;
  • в животе возникает острая приступообразная боль, появляется ощущение тяжести в его верхней части;
  • заметно увеличивается потоотделение.

В позвоночнике больного могут определяться костные метастазы. Проникая в костные ткани, вторичные новообразования постепенно разрушают их, провоцируя переломы. Для таких метастазов характерной считается гиперкальциемия, которую сопровождает сухость во рту, излишек образующейся мочи, иногда в тяжелых случаях — спутанность сознания.

Методы, направленные на лечение заболевания

Методы лечения рака легкого и метастазов рака легких разнообразны. Как правило, используется комбинированный или комплексный подход – сочетание двух или трех методов лечения. В частности, специалисты проекта «ОнкоСтоп» в случаях, когда диагностирован рак легких без или с метастазами рекомендуют стереотаксическую лучевую терапию с использованием аппарата «КиберНож».

Получить удаленную консультацию или записаться на прием к специалистам Центра лучевой терапии «ОнкоСтоп» можно по телефону 8 (800) 5-000-983.

Название услуги

Цена, руб.

Метастазы при раке легких от 370 000

Симптомы

Один из основных признаков заболевания – стойкий кашель, не связанный с простудой. К сожалению, его часто оставляют без внимания, так как похожая картина наблюдается при так называемом «бронхите курильщика».

В связи с этим, больной часто обращается к врачу только тогда, когда к кашлю присоединяются другие симптомы мелкоклеточного рака легкого, сигнализирующие и прогрессировании болезни:

  • в мокроте появляются следы крови или она приобретает цвет ржавчины;
  • возникают тупые или острые боли в грудной клетке или плече – как на фоне кашля, так и в покое;
  • снижается аппетит, теряется вес, беспокоит быстрая утомляемость, одышка;
  • чаще чем обычно развиваются инфекции дыхательных путей, устойчивые к действию антибиотиков.
Предлагаем ознакомиться  Лучшие мази от грибка ногтей на ногах и руках

Симптомы и диагностика

Раннее установление диагноза позволяет своевременно начать лечение плоскоклеточного рака легкого и повысить шансы на выздоровление и долгую жизнь. Поводом обратиться к врачу за проведением обследования являются:

  • кашель, сухой или с мокротой;
  • одышка при любых, даже небольших нагрузках;
  • повышенная температура тела, держащаяся длительное время без видимых симптомов заболевания;
  • осиплость;
  • затруднения глотания, боли в шее;
  • повышенная утомляемость.

Даже если каждый по отдельности симптом кажется незначительным, обнаружение нескольких из них — повод незамедлительно обратиться к специалистам. Врач должен провести осмотр и назначить диагностические процедуры, в числе которых могут быть:

  • флюорография;
  • анализы крови и мочи, биохимическое исследование;
  • УЗИ, рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • ПЭТ-КТ с 18-ФДГ для оценки распространенности и активности опухолевого процесса;
  • биопсия, проверка на онкомаркеры.

По результатам диагностики устанавливается диагноз и определяется план лечебных мероприятий.

Стадирование

Различают четыре стадии мелкоклеточного рака легкого:

  • 1 ст. – единичная опухоль локализована в одном из парных органов, ее размеры не превышают 3 см (1А) либо определяются в пределах 3-4 см, при этом рак может прорастать в висцеральную плевру или в главный бронх (1B);
  • 2 ст. – размеры очага достигают 4-5 см, метастазов в лимфоузлах нет (2 А), при аналогичных размерах первичного образования метастазы имеются в близлежащих лимфоузлах либо они отсутствуют, но опухоль достигает 5-7 см или проросла в средостение, плевру, перикард, нервные сплетения (2 В);
  • 3 ст. – включает разные формы поражения, в том числе наличие множественных первичных очагов, распространение на соседние доли, прорастание в сердце, диафрагму, трахею, метастазирование в центральные лимфоузлы и др.;
  • 4ст. – множественные новообразования диагностируются в обоих легких, прорастают в плевру и сердечную сумку, в плевральной полости находится жидкость, обнаруживаются метастазы в одном (4А) или нескольких (4 В) удаленных органах (мозге, печени, костях и др.)
Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector