Как вылечить кандидоз пищевода безболезненно

Кандидоз пищевода – диета

Питание при кандидозе пищевода должно быть максимально облегченным и щадящим. Вся пища должна быть полужидкой, перетертой, слизистой и не раздражающей слизистую пищевода.

Запрещено употребление спиртных напитков, газировок, сладостей, сухарей, острых, соленых, жареных, копченых, маринованных блюд.

https://www.youtube.com/watch?v=2M7sely6ph8

При кандидозе пищевода можно пить фруктовые и ягодные кисели (оказывают успокаивающее и обволакивающее воздействие на слизистую пищевода), слабый некрепкий чай и негазированную кипяченую воду.

Классификация кандидоза пищевода

На основании эндоскопической картины принято выделять три стадии кандидоза пищевода:

  • Катаральные эзофагиты (кандидоз пищевода 1 степени, начальный). При этой форме заболевания отмечается диффузная гиперемия слизистой пищевода, появление налетов на слизистой. Эрозии и язвы на этой стадии заболевания отсутствуют. Возможно появление небольших контактных кровотечений.
  • Фибринозные эзофагиты (псевдомембранозные эзофагиты, кандидоз пищевода 2 степени). На этой стадии заболевания появляются обильные серовато-белые или грязно-желтые налеты, расположенные в виде выпуклых бляшек от 1 до 5 мм. Также отмечается высокая контактная кровоточивость, отек слизистой и яркая гиперемия.
  • Фибринозно-эрозивные эзофагиты (кандидоз пищевода 3 степени). Отмечается внедрение кандид во внутренние слои пищеводной слизистой, появление обильных бахромчатых или лентовидных налетов, выраженного отека слизистой. Также могут выявляться эрозии и язвы до 0.4 сантиметра в диаметре. При прикосновении слизистая кровоточит. Из-за эрозий и язв иногда невозможен полноценный эндоскопический осмотр пищевода. При длительном течении заболевания может отмечаться формирование стеноза пищевода.

Некоторые специалисты используют разделение кандидозных эзофагитов на 4 степени:

  • отмечается появление гиперемии и рассеянных бляшек, покрывающих менее 50% слизистой пищевода;
  • при эндоскопическом исследовании рассеянные выпуклые кандидозные бляшки покрывают более 50% пищеводной слизистой;
  • отмечаются сливающиеся между собой бляшки, покрывающие половину и более слизистой;
  • к признакам третьей стадии присоединяются обильные налеты между бляшками и между складками слизистой.

Клиническая картина

Кандидоз пищевода довольно сложно диагностировать. Почти треть пациентов не подозревает о своем заболевании, симптомы у них отсутствуют или выражены очень слабо, что на самом деле не отвечает тяжести болезни. Но, все же, существуют симптомы, которые могут указывать на формирование этой патологии:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • нарушенный процесс глотания, нередко сопровождающийся болью;
  • изжога;
  • периодическая боль за грудиной и в верхних отделах живота;
  • частые рвотные позывы и постоянная тошнота;
  • субфебрильная температура тела;
  • периодическое появление жидкого стула.

Следует помнить, что кандидоз пищевода довольно часто развивается одновременно с кандидозным стоматитом (молочницей ротовой полости). В таких случаях довольно часто присоединяется бактериальная инфекция.

Кто в группе риска по развитию кандидоза пищевода

Существуют категории граждан, наиболее подверженных развитию кандидоза пищевода, чья иммунная система находится в ослабленном состоянии:

  • Пациенты с заболеваниями органов пищеварительного тракта, среди которых нарушение кислотности желудка, снижение пищеводной моторики, ГПОД, дисбактериоз.
  • Заядлые курильщики, у которых кандидоз полости рта встречается в разы чаще. Причина – хроническое химическое повреждение смолами и дымом.
  • Диетозависимые, поскольку в рационе содержится большое количество обезжиренной, но богатой белком пищи.
  • У ребенка микоз может возникнуть на фоне лечения антибактериальными препаратами.
  • Особый фактор риска – беременность, что крайне опасно для женщины и будущего малыша.
  • Истощают организм тяжелые длительные болезни, химиотерапия при онкопатологиях, грибковое поражение почти всегда возникает при ВИЧ-инфекции.

Чтобы правильно определить, чем лечить микоз, необходимо выявить первопричину.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза пищевода происходит при помощи иммуномодуляторов и противогрибковых препаратов. Их назначает лечащий врач на основе результатов диагностики. Если выявлена резистентная и не резистентная чувствительность к препаратам, то выписываются противомикотические вещества.

Предлагаем ознакомиться  Уплотнения на бедре под кожей — фото, причины, лечение

А иммуностимуляторы приемлемы в случаях, когда иммунитет пациента слаб.

Гарантированно вылечить кандидоз пищевода получится при:

  • вовремя проведенной диагностике;
  • грамотном подборе препаратов;
  • комплексном лечении стимулирования фагоцитоза и увеличения количества гранулоцитов.

В пищеводе развитие кандидоза происходит незаметно, при достижении запущенного состояния заболевания появляется большой риск возникновения запущенных стадий в органах пищеварения.

Если обнаружен кандидоз пищевода, то потребуется обнаружение и лечение кандидоза других органов желудочно-кишечного тракта. Для начала подойдет терапия с применением препаратов перорально, а вот внутривенно медикаменты вводят при тяжелых рефрактерных случаях.

Вместе с ними назначают препараты для быстрого выведения токсинов – энтеросорбенты:

  • атоксил;
  • энтеросгель;
  • антрален;
  • энтеросорб;
  • полисорб;
  • активированный уголь.

Лечить кандидоз пищевода можно такими препаратами:

  • Флуконазол – форма Триазола, 100 мг в сутки.
  • Кетоконазол – 200 мг в сутки.
  • Клотримазол или Миконазол (Перорально).
  • Итраконазол.

Если заболевание еще не находится в острой или тяжелой форме, возможен короткий курс лечения, при котором применяются адсорбирующие препараты. Из-за применения азолов возросла резистентность, поэтому ее наличие нужно учитывать.

Есть класс новейших противомикозных препаратов. Это кандиды, влияющие на формирование стенок грибка. Их воздействие применимо к  дрожжевым грибкам Кандида. А еще введение концентрата гранулоидов и лазерное воздействие импульсами с высокой интенсивностью дают положительный результат в лечении пациентов с кандидозом пищевода.

Патогенетические изменения при микозе пищевода

Рассмотрим подробнее, как развивается грибок в пищеводе и чем опасно заболевание:

  • Возбудитель попадает на слизистую органа и «прилипает» к ней.
  • При отсутствии адекватного иммунного ответа, наступает инвазивная стадия – внедрение в эпителиальный слой и активное размножение.
  • По мере прогрессирования болезни, грибковые споры проникают за пределы пищеводной трубки и, попадая в общий кровоток, разносятся по другим органам.

В лучшем случае у человека определяется носительство грибковой инфекции, в худшем – развиваются осложнения:

  • рубцовые стриктуры, сужающие просвет пищеводной трубки и нарушающие проходимость пищи;
  • хроническая кровоточивость сосудов, приводящая к развитию анемии;
  • истончение, изъязвление и перфорация пищеводной трубки;
  • кандидемия – грибковый сепсис, характеризующийся заражением крови и заносом грибковых спор в иные органы и системы.
Предлагаем ознакомиться  Полипы в почках - причины, симптомы и лечение

Известны случаи, когда на первой стадии, оседания на слизистой, кандидоз проходил сам по себе в результате сильнейшего иммунного ответа.

Признаки и симптомы заболевания

Кандидоз пищевода встречается намного чаще, чем микозное поражение желудка или кишечника. В пищеводе и ротовой полости эпителий состоит из нескольких слоев, тогда как в желудке и кишечнике — один, но грибы Кандида чаще внедряются именно на участках эзофагеальной трубки.

Симптомы заболевания у трети пациентов отсутствуют, хотя воспалительный процесс активный. Выделяют:

  • понижение аппетита;
  • боли за грудиной;
  • изжогу, тошноту;
  • дисфагию;
  • периодические приступы рвоты;
  • боль при глотании;
  • тяжесть и дискомфорт в верхней части живота.

Молочница пищевода способна ухудшить состояние слизистой пищевода настолько, что пациент не способен глотать воду. В рвотных массах присутствуют тонкие пленочки белого цвета. Симптомы требуют тщательное обследование и лечение.

Признаки, которые указывают на кандидоз пищевода:

  • диарея (в стуле присутствует слизь, кровь);
  • снижение веса тела (отсутствие аппетита).

Принято разделять на три группы степень поражения стенок пищевода:

  1. Налеты белого цвета, одиночные, разбросаны. Поражен поверхностный слизистый слой.
  2. Налеты похожи на пленки, иногда обширные по площади. Затронут подслизистый слой.
  3. Наложения представлены фибриновой сеточкой с включением клеток выпота и некротизированной слизистой оболочки. Псевдомицелий глубоко проник в мышечный слой.

Причины возникновения

Кандидоз пищевода – это молочница, которая локализуется не на слизистой оболочке органов мочеполовой системы, а на стенках кишечного тракта. Патогенный гриб проникает в человеческий организм следующими путями:

  1. Неправильная обработка продуктов питания.
  2. Совместное использование бытовых принадлежностей с заражённым человеком.
  3. Незащищенный половой акт с носителем грибка.
  4. При наличии кандиды в организме, грибок начинает стремительно развиваться по причине слабого иммунитета от перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний.
  5. Травмы стенок и слизистой оболочки пищевода.

Кандидозный эзофагит возникает при сахарном диабете, недостаточном содержании белка в организме, или пониженной кислотности желудка. Заболевание может проявляться у женщин во время беременности, при аллергических реакциях организма на определённые продукты питания, или вследствие сниженной активности надпочечников.

В группу риска входят заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкогольными напитками.

Причины воспаления

Грибы рода Кандида населяют слизистую пищевода. Микроорганизмы — часть микрофлоры слизистой оболочки. Контролируют численность Кандида другие бактериальные клетки.

Заражение происходит эндогенным путем, когда собственные патогенные микроорганизмы активизируются либо экзогенным — контактирование с носителем инфекции или попаданием грибков Кандида с пищей.

https://www.youtube.com/watch?v=_SRw5k4DEhE

По полученным данным, выявлено, что источником распространения грибков Кандида является кишечник. А развитие кандидоза в полости рта, носоглотки, пищевода или гениталий только проявление системного заболевания. Начало инфекционному процессу дают сниженные защитные барьеры организма.

Факторы риска, влияющие на частоту образования молочницы в пищеводе:

  1. Продолжительное лечение антибиотиками.
  2. Сахарный диабет (глюкоза приводит к росту грибов).
  3. Антацидное лечение.
  4. Алкоголизм, курение.
  5. Отравление.
  6. Применение кортикостероидов для ингаляций и инъекций.
  7. Скудный рацион (недостаток калорий и белка).
  8. Возрастные пациенты.
  9. Нарушенная моторика пищевода.
  10. Трансплантации органов, пересадка костного мозга.
  11. Питание пациента парентерально.
  12. Снижение кислотности в желудке.
  13. Онкология, аллергия.
Предлагаем ознакомиться  Яблочный уксус для ухода за ногами

Причины кандидоза пищевода

Основная причина заболевания – системная грибковая инфекция органов ЖКТ, патология возникает как одно из осложнений.

Кандидоз пищевода – всегда результат ослабления иммунитета, но в данном случае его появление свидетельствует о сочетании факторов, вызвавших серьезные и тяжелые нарушения иммунной защиты (например, онкопатология и лечение цитостатиками).

Что может спровоцировать появление кандидоза пищевода:

  • врожденный и приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция);
  • возрастные недостатки иммунитета (новорожденные и пожилые люди после 60–70 лет);
  • применение лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикостероидов, антацидных средств, снижающих кислотность желудка, цитостатиков, химио- и лучевой терапии);
  • заболевания органов ЖКТ в сочетании с низкой кислотностью, недостаточной моторикой, сужением просвета пищевода и т. п.;
  • эндокринопатии (сахарный диабет, гипофункция щитовидной и паращитовидных желез, заболевания надпочечников);
  • любые тяжелые и длительные болезни;
  • пересадка органов и тканей (и связанная с восстановительным периодом иммуносупрессивная терапия, подавляющая иммунные реакции организма);
  • гиповитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ (кальция и фосфора);
  • нерационально составленная диета (низкая калорийность пищи, недостаток белков, избыток быстрых углеводов);
  • внутривенное и внутрижелудочное введение поддерживающих веществ и смесей (когда больной не в состоянии принимать пищу самостоятельно, например, в коме);
  • регулярная алкогольная интоксикация.

Грибок охотно осваивает поверхность, поврежденную в результате травм (случайные царапины, повреждения) или ожогов (горячие напитки, химические вещества).

Степени микотического поражения пищевода

Кандидамикоз в постепенном развитии проходит три стадии.

Стадия развития Глубина проникновения Визуальный осмотр
1 степень Поражается поверхностный эпителиальный слой Белесый налет в виде единичных пятнышек или мелкой сетки
2 степень Мицелий проникает в подслизистые слои Характерный симптом: пятна сливаются в единую пленку со значительной площадью покрытия
3 степень Грибок прорастает в мышечную ткань, кровеносные и лимфатические сосуды Истонченные и изъязвленные стенки пищевода, образование участков некроза, кровоизлияния. Сужение просвета пищевода

На ранних стадиях микоз практически никак не проявляется. Наиболее показателен для врачей кандидоз пищевода 2 степени. На этом этапе внутренняя поверхность органа покрыта тонкой, кровоточащей при отделении пленкой. Грибковые нити начинают прорастать в более глубокие слои пищеводной стенки, кандидамикоз дает первую устойчивую симптоматику.

Чем лечить?

Помогает ли флуконазол при кандидозе пищевода: да, при сохранной к нему чувствительности.

Медикаментозные средства лечения основаны на применении адсорбируемых лекарственных средств на основе орального азола. Для перорального применения предназначены не всасывающиеся азолы.

  • Кетоконазол (синонимы низорал, оронозал) является производным имидазола. Назначается по 200 мг в сутки при кандидозе пищевода;
  • Флуконазол (дифлазон, форкан, дифлюкан и отечественный аналог — флюкостат) — водорастворимая форма триазола. К приему показано 100 мг в сутки.

Выраженной противомикозной эффективностью обладают кандины – вещества, нарушающие синтез стенки гриба. Капсофунгин – представительданной группы – оказывает более выраенный эффект, чем применение амфотерицина В.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector