Как выглядит рак легких на рентгене фото

Почему не обнаруживается на рентгене рак легкого

Рак легкого на рентгене может не обнаруживаться на начальных стадиях. Это обусловлено тем, что патологическое образование на протяжении роста протекает в 3 этапа:

  1. Биологический период – изменения в геноме клеток и незначительное размножение. Такие рентген симптомы не фиксируются на снимке;
  2. Доклинический этап – не существует клинических симптомов ракового поражения;
  3. Клинический – присутствуют признаки злокачественного образования легких.

Читать еще:

Пятна в легких на рентгене – опасно ли это

На биологическом и доклиническом этапе выявления опухоли позволяет провести качественное лечение и спасти жизнь человеку. Тем не менее, заболевание на этих этапах сложно выявить.

Центральный рак растет внутрь просвета бронхов, а на прямой рентгенограмме «маскируется» тень сердца. Чтобы его не пропустить рекомендуется выполнять рентген легких в 2-ух проекциях. На боковом снимке обнаруживается ателектаз и изменения корней.

Видны ли раковые опухоли при флюорографии?

Флюорография.

Онкология легких определяется при помощи флюорографического исследования, которое является наиболее доступным способом проверки легких на данный момент. Некоторые пациенты ошибочно думают, что такая методика не способна отобразить присутствие каких-либо опухолевых процессов.

Тем не менее, это не так и опытный рентгенолог способен обнаружить какие-либо патологические изменения в легочной системе. По этой причине не рекомендуется отказываться от флюорографического исследования. Именно этот метод ранней диагностики рака легкого доступен всем пациентам.

Дополнительные методы диагностики рака

Если врач подозревает раковую опухоль в лёгком на рентгене, он не будет ограничиваться одним исследованием, поскольку эта методика также имеет погрешности, а при визуализации подозрительного новообразования требуется тщательное обследование. Для дополнительной диагностики патологии можно воспользоваться следующими методиками:

  • компьютерная томография — базовое исследование при подозрении на рак, поскольку методика получает изображение по слоям. А при выставленном минимальном шаге в 2 мм врачи могут увидеть даже мельчайшие узлы;
  • бронхография — такая методика помогает выявить связь злокачественных новообразований в лёгких с патологиями бронхов, например, если опухоль проросла в бронхи. Как указывают врачи, более половины опухолей можно диагностировать при помощи бронхоскопии, причём даже в тот момент, когда они ещё не видны на рентгеновском снимке. Бронхография

Все методики исследования имеют ценность и дают врачу важную информацию для диагностики.

Как возможно диагностировать рак легких?

Характер злокачественного процесса.

Рак легких подразделяется на 4 специфических группы, в зависимости от степени развития процесса и согласно предполагаемой стадии выполняются диагностические мероприятия:

  • Первая группа заключает в себе методики, которые способны указать на вероятное прогрессирование опухолевого процесса. В эту категорию относится осмотр специалистом, рентгенографическое и флюорографическое исследования, цитологическое исследование мокроты.
  • Вторая группа предполагает прохождение пациентом КТ, бронхоскопического и радионуклидного исследований, а также цитологического теста мокроты.
  • Третья группа подразумевает диагностические мероприятия морфологического характера, которые способствуют окончательному подтверждению диагноза. В группу входят цитологическое исследование биоматериала, гистология.
  • Четвертая группа представлена диагностическими мероприятиями, которые позволяют провести оценивание распространенности онкологического процесса. Для этого пациенту требуется пройти радионуклидное, ультразвуковое исследование и КТ.

Одним из важных моментов диагностики раковых опухолей легких является возможность отличить их от туберкулезных процессов, которые имеют сходные симптоматические проявления, к примеру — кровохарканье. Тем не менее, туберкулез и рак – категорически разные заболевания, которые специалисты определяют и отделяют после прохождения пациентом полноценного исследования.

Внимание! Определение рака легких по флюорографии является возможным, потому не следует пренебрегать основным правилом – ежегодное прохождение планового обследования. Регулярное обследование как средство самозащиты.

Предлагаем ознакомиться  Сколько длится больничный после удаления матки

Наиболее распространенным методом диагностирования рака легких выступает рентгеноскопия и флюорография, которую возможно сделать в любой городской больнице.

Как выглядит

Чтобы выявить патологический процесс на раннем этапе, важно правильно использовать рентгеновский метод. Если расположение тени узла отмечается внутрибронхиально, затемнение на снимке отсутствует. В такой ситуации единственным симптомом будет служить наличие гиповентиляции легочного сегмента.

Первым признаком патологии будет выступать сегментарный ателектаз органа.

Если узел локализуется в средостении, на рентгене рак легких выглядит как слабое негомогенное затемнение, которое будет сливаться со стенкой грудины. Такой результат, как правило, удается получить при выполнении рентгенографии в боковой проекции.

Чтобы отличить рак от новообразования плевры, нужно придерживаться диагностических рентген-критериев:

  • широкая часть теневого диаметра прилегает к грудной стенке;
  • присутствует шарообразная тень на проекции сбоку;
  • наблюдается острый угол между затемненным участком и грудиной.

Поскольку на ранних стадиях рентген не всегда может определить онкологическую болезнь, рекомендуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, магнитно-резонансной или компьютерной томографии, а также радиосцинтиграфии.

Как диагностировать рак легких?

Диагностика легочной онкологии условно подразделяется на четыре специфических группы:

  • I группа – включает методики, которые указывают на вероятное развитие опухолевого процесса. Сюда входит врачебный осмотр, флюорографическое и рентгенографическое исследование, цитологию мокроты и рентгеноскопию;
  • II группа помогает в уточнении диагноза и предполагает проведение КТ, радионуклидного и бронхоскопического исследования, цитологического анализа мокроты;
  • К III группе относятся диагностические методики морфологического характера, которые подтверждают и помогают окончательно определить диагноз легочного рака. Сюда относят гистологию и цитологию биоматериала, в роли которого может выступать кусочек опухоли, полученный путем биопсии либо эндоскопии, или бронхиальные выделения;
  • К последней, IV группе относятся диагностические методики, позволяющие оценить распространенность онкопроцесса. С этой целью проводится ультразвуковое, радионуклидное и КТ исследование.

Как отличить от туберкулеза?

Туберкулезные процессы часто тоже сопровождаются кровохарканьем, похуданием и прочими, похожими на рак легкого проявлениями. Но это разные патологии, которые специалисты различают после тщательного диагностического обследования.

Компьютерная томография

КТ обычно используется при недостаточной ясности картины, которую предоставило рентгенологическое исследование о состоянии опухолевой патологии. Такая методика наиболее предпочтительна в сравнении с обыкновенной рентгенографической, так как у компьютерной томографии наибольшая чувствительность по отношению к присутствию опухолевых процессов в легочных структурах.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проведения КТ при подозрении на рак легкого.

Компьютерная томография.

Суть методики заключается в том, что в процессе выполнения КТ выполняется огромное число снимков тела в срезе. В редких случаях пациентам, для того чтобы получить более полную картину происходящих в организме процессов, вводятся специфические контрастные вещества, которые способны повышать четкость изображения.

Кт при онкологии лёгких

Наилучшие диагностические данные по раковым опухолям даёт томография лёгких. Это исследование также помогает обнаружить сопутствующие признаки, которые могут в той или иной мере иллюстрировать патологический процесс. По результатам томографии можно обнаружить:

  • сужение бронхов;
  • полную обструкцию просвета бронхов;
  • проблемы с наполнением лёгких воздухом;
  • нечёткость контура бронхов из-за поражения опухолевым процессом;
  • тень от опухоли в районе раздвоения трахеи;
  • увеличение угла между бронхами;
  • аномальные полости;
  • сдавление метастазами бронхов.

Рак лёгких на рентгеновских снимках далеко не всегда визуализируется, а если и видно затемнение, то врачу ещё требуется дифференцировать его. Поэтому томограмме уделяется такое важное внимание в диагностике онкологии органов дыхания.

Периферический рак легких

Периферическая карцинома легкого является одной из самых опасных. Она не вызывает болевых ощущений у пациента и может развиваться в длительный период времени. Наиболее часто возникает у курильщиков. При рентгеноскопии четко заметна в форме новообразования с лучевой структурой.

Виды периферического рака легких:

  1. Карцинома Панкоста – форма рака первого верхнего отдела дыхательных органов. Симптоматика заболевания у этой категории больных может сопровождаться признаками остеохондроза. Эти больные могут наблюдаться у невропатолога.
  2. Полостной – новообразование может достигать 5-11 см в диаметре и внешне схоже с кистой, абсцессом или туберкулезом.

На рентгенографическом изображении периферический рак может быть описан новообразованием большого размера 5-10 см в диаметре. Может быть круглой формы и с ровными краями или овальной формой и одним рваным краем.

Предлагаем ознакомиться  Папилломавирус у женщин и мужчин: что это такое и как его лечить

Бронхоальвеолярный рак – развивается из эпителия (слоя клеток) и эпителиальных желёз, изнутри выстилающих бронхи. Главной особенностью данного вида рака является невысокий инвазивный рост. Опухолевые массы локализуются преимущественно в эпителиальной выстилке бронхов и не проникают в глубжележащие ткани. В тяжелой форме проявляется отеком легких.

Метастазы бронхоальвеолярной карциномы на рентгенографическом снимке выглядят как многочисленные уплотнения и тени на поверхности легкого. Такая форма метастаз вызвана неспособностью инвазивного проникновения раковых клеток в нижние слои тканей. На рентгене может быть также представлен как теневые скопления в нижней части легкого.

Периферический рак легочных тканей

Периферический рак легких на рентгеновских снимках проявляется округлой или элипсоподобной тенью разной величины с относительно гомогенной структурой. Поликлинический контур четко очерчен, местами рисунок может быть размыт.

Тенеобразование формируют мелкие бронхи периферической зоны пораженного легкого. Тень на снимке в точности отражает как форму, так и размер ракового конгломерата. Отличить метастазы в этом случае невозможно. В качестве оптимальной диагностической процедуры используют томографию.

Внимание! Тень опухоли стремительно растет и меняет форму в том случае, если патологический процесс затронул крупный бронх и врос в него. Из-за этого тень кажется больше и интенсивней.

Плевральная пункция

Плевральная пункция.

Плевральная пункция также именуется как торакоцентез. Иногда, онкология легких сопровождается и поражениями плевры, а также возникновение плеврального выпота.

Инструкция полагает забор биоматериала для исследования и дальнейшее изучение именуется плевральной пункцией. В результате исследования, в материале обнаруживаются онкологические клетки, что и выступает доказательством присутствия ракового процесса в дыхательном органе.

Положительный результат: рентген при периферическом раке легких

Даже при отсутствии у пациента каких-либо жалоб на болевые ощущения по флюорограмме или рентгенограмме можно обнаружить рак из-за разрастания агрессивных клеток внутрь тканей пораженного органа.

Выделяют два вида периферического рака легкого:

  • верхушечный (Панкоста) – нервы и сосуды плеча прорастают опухолевыми узелками, а само заболевание сопровождается признаками развития остеохондроза;
  • полостной – злокачественная опухоль может достигать значительных размеров (до десяти сантиметров в диаметре) и напоминать кистозное образование, абсцесс, туберкулез.

Только рентген позволяет разграничивать данные состояния.

Пункционная биопсия

Указанная диагностика выполняется за счет введения в очаг опухолевого процесс тонкой иглы, сквозь которую производится забор биоматериала. После этого образцы отправляются в лабораторию для дальнейшего изучения. Выполнение пункционной биопсии требует предварительного местного обезболивания либо наркоза.

Рентгенологическое исследование при центральном раке

Рентгенограмма центрального рака легких отображает:

  • инфильтрацию (образование темного участка);
  • нарушение вентиляции;
  • воздушность рядом расположенных отделов компенсаторного типа.

Рентген-синдром онкологической опухоли представлен типичной картиной, что дает возможность специалисту подтвердить предположение о развитии злокачественного процесса.

На снимке четко можно будет увидеть узел, представленный затененным участком с негомогенной структурой и бугристым контуром. В большинстве случаев она имеет изъязвленные области. Стоит также отметить, что инфильтрация при отсутствии первичного узла тоже может свидетельствовать о наличии болезни.

Снимки будут показывать следующие симптомы:

  • изменяется положение сердечной мышцы и диафрагмы;
  • при ателектазе отсутствуют дифференцировки границ;
  • появляется затемнение.

Благодаря представленным выше критериям рентгеновское изображение позволяет обнаружить онкологическую опухоль еще в начале ее формирования.

Тень от узла может иметь различные размеры и форму. При расположении пятна на периферии затемненный участок представлен в виде овала. Неправильная тень может возникать около средостения, из-за чего она не всегда отображается на снимках. В этом случае на злокачественное новообразование будут указывать такие признаки, как:

  • спадение участка легкого;
  • сниженная интенсивность тени;
  • сближение сосудов по дистальному типу.

Экзобронхиальная опухоль имеет следующую симптоматику:

  • наличие гиповентиляции;
  • формирование узла с бугристой поверхностью в прикорневой зоне;
  • сужение бронхиального просвета;
  • появление синдрома восходящего солнца;
  • увеличение корневых лимфоузлов.

Если присутствует один или несколько признаков, пациента нужно сразу направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Рентгеноскопия

Наиболее доступный метод диагностики.

Предлагаем ознакомиться  Бородавки. Как избавиться от бородавок (личный опыт, 10 баллов)

Рентгеноскопия характеризуется высокой степенью информативности и в 80% случаев позволяет обнаружить легочную онкологию. Лишь в малой доле случаев, рентгеноскопия отображает нормальное состояние легочных тканей при наличии онкологического процесса легочной системы.

При центральной форме ракового образования, на рентгенографии будет отображаться, что в легких присутствует расширенная сеть сосудов, а также имеются замутненные участки. Когда у легочной онкологии периферический характер, картина на рентгеновском изображении будет отображать присутствие четкой тени с неровными краями, от которой к корню легких отходят отростки в виде лент.

Сколько по времени может развиваться опухоль в легочной ткани?

Развитие легочной онкологии подразделяется специалистами на несколько этапов:

  1. Биологический – этап длится с момента образования опухоли и до возникновения первых ее проявлений, подтверждаемых рентгенографией;
  2. Доклинический – когда присутствуют только признаки рентгенологического характера, обычно на этой стадии пациенты не попадают к врачу, потому как их ничего не беспокоит;
  3. Клинический период – когда появляются внешние симптомы и признаки онкопроцесса. Обычно возникновение явных патологических проявлений заставляет пациентов обращаться к специалистам.

Опухоль развивается по-разному. Скорость этого процесса обуславливается степенью агрессивности и гистологическими характеристиками.

Иногда биологический и доклинический периоды длятся годами, не вызывая у пациента никаких подозрений о болезни.

Хирургические способы

Существуют и оперативные способы диагностики вроде торакотомии и медиастиноскопии. Первая методика основывается на взятии биопсии небольшого кусочка опухоли, а вторая предполагает изучение образцов лимфоузлов либо опухолевых тканей, в которых могут локализоваться метастазы.

Такая диагностик требует проведения в условиях операционной палаты. Обе методики могут привести к развитию множества осложнений вроде инфекционных поражений, кровотечений, побочной реакции на используемые медикаменты или анестезию.

Центральный рак легких

Центральный рак — широко распространенный тип бронхиального онкологического процесса. По типу роста раковых клеток различают эндобронхиальную и перибронхиальную формы. На начальных этапах формирования заболевания на снимках новые патологические структуры не отображаются.

На снимке изменения заметны в том случае, если онкологический процесс затронул ткани крупного бронха, вызывал его стеноз.

На фоне нарушенного выдоха рентгенодиагностика позволяет идентифицировать эмфизему в рамках пораженного сегмента.

Если бронхи подверглись процессу обтурации, на снимке будет наблюдаться типичная картина тотального ателектаза.

Важно! В случае с центральным раком выявленные тени никак не отображают истинные размеры и конфигурацию опухолевого конгломерата. Опухолевый конгломерат может быть небольшой, но из-за выраженного ателектаза значительная часть доли или даже всего легкого может быть затемнена.

Этапы развития опухоли

Прогрессирование онкологии легких подразделяется специалистами на несколько стадий, рассмотренных в таблице:

Стадии развития патологического процессаЭтапОписаниеБиологическийОн длится на протяжении момента возникновения опухолевого образования и до первых клинических проявлений, которые подтверждаются рентгенографическим исследованием.

ДоклиническийИмеются исключительно рентгенологические признаки, но на данном этапе пациенты редко попадают к специалисту, так как их еще ничего не беспокоит.КлиническийНа данном этапе возникают внешние симптоматические проявления онкологического процесса.

Наиболее часто образование язвенных поражений становится причиной беспокойства. Врач в таком случае поможет определить причину изменений.

Процесс развития.Важно! Скорость течения онкологического процесса обуславливается лишь степенью агрессивности и характеристиками гистологии. В некоторых случаях, биологический и доклинический этапы могут продолжаться на протяжении многих лет, никак себя не проявляя и не вызывая у пациента никаких подозрений.

Заключение специалиста

Врач-рентгенолог выдаёт заключение для пульмонолога-онколога, который будет заниматься терапией заболевания у пациента. В заключении чётко указывается размер новообразования, локализация, объём, контуры. При подозрении на пневмонию или другие осложнения врач обязательно укажет это.

На первой стадии рак обнаруживается редко. Патология не проявляет себя никакими симптомами, а признаки появляются на второй или третьей стадии развития патологии. При заключении рентгенолога, где указан рак, не стоит отчаиваться — всегда необходимо использовать другие методы диагностики, более информативные в отношении онкологии.

Рентгеновское исследование на предмет рака органов дыхания является хорошим способом увидеть патологическое затемнение в лёгких. Разобраться с происхождением этого затемнения предстоит посредством дополнительных исследований. С помощью рентгена визуализируют и другие отклонения, оценивают масштабы повреждения органов и бронхов.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector