Повышенный уровень онкомаркера далеко не всегда свидетельствует о раке

Онкомаркеры– что это такое насколько им можно доверять?

В ответ на возникновение и развитие злокачественной опухоли организм начинает продуцировать различные белковые и ферментные соединения, гормоны, антитела. Само новообразование тоже выделяет в кровь продукты распада и жизнедеятельности. Именно эти вещества, которых в норме быть не должно, и называются онкомаркерами.

Что такое онкомаркеры? Это стало известно в прошлом веке. Первым выявленным соединением данного типа стал альфа-фетопротеин, обнаруженный советскими учеными. Являясь белком плаценты, определяемым в крови беременных, был обнаружен в раковой опухоли печени. К сегодняшнему дню открыто уже более 200 опухолевых маркеров, два десятка из которых используются в клинической практике.

Что показывают онкомаркеры?

При перерождении здоровых клеток выделяются особые белковые вещества – онкомаркеры. Раковые клетки их также выделяют. В организме любого человека эти онкомаркеры есть, но можно не беспокоиться, если их количество не выходит за рамки нормы. В некоторых случаях и у здоровых людей число онкомаркеров в крови повышается.

Учеными было выделено свыше двух сотен разновидностей онкомаркеров, из них лишь двадцать нужны для того, чтобы диагностировать рак. Важно знать, что показывает каждый из них на болезнь, развивающуюся в определенном органе. Например, повышенный показатель онкомаркера PSA может свидетельствовать о развитии рака простаты.

При данной болезни опухоль локализуется в протоках простаты и изредка в уретральных каналах. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо взять ткани предстательной железы на биопсию. После правильно проведенной терапии значение показателя этого онкомаркера должно стать нулевым. Если же оно продолжает повышаться, то это свидетельствует о возможном рецидиве болезни.

Для женщин важными видами онкомаркеров, на которые стоит обратить внимание, являются СА 15-3, СА 27 и СА 29, которые при превышении нормы могут указывать на рак груди. Но в некоторых случаях рост их показателей говорит о беременности, поэтому нужно исключить данный фактор. О раке яичников свидетельствует повышенный уровень СА 125.

Онкомаркер РЭА может свидетельствовать о злокачественных опухолях в самых разных органах: желудке, легких, простате, матке, молочной железе, прямой и толстой кишке и др. Если человек здоров, то его организм практически не производит данный антиген, поэтому его наличие в крови является поводом провериться на такие заболевания, как гепатит или почечная недостаточность.

Такие онкомаркеры, как СА 19 и СА 242, повышаются при злокачественных образованиях в толстой и прямой кишке, а также поджелудочной железе. При раке легких, который часто встречается у курильщиков, повышены будут значения CYFRA 21-1 и TPA, а рак мочевого пузыря приводит к росту показателей NMP22. Если у пациента имеется риск возникновения опухолей в эндокринной или нервной системе, то стоит обратить внимание на показатель хромогранина А.

Таким образом, анализы на различные онкомаркеры дают возможность не только вовремя распознать рак и источник опухоли, но и определить группу риска пациента.

Ca 125

Этот онкомаркер является показателем рака яичника.

Норма: от 0 до 30 МЕ/мл. Показания вне нормы говорят об онкологии:

— женских половых органов;- дыхательных органов;- ЖКТ.

Ca 15-3

Маркер новообразований в молочной железе.

Норма: от 9,2 до 38 Ед/л. Что показывают онкомаркеры если показатель завышен? Как правило, это подозрение на рак:

• молочной железы;• пищеварительного тракта;• печени;• органов дыхания.Также это может указывать на воспалительную патологию в районе желчевыводящих органов и  развитие аутоиммунных нарушений. 

Ca 19-9

Маркер характерен для патологии ЖКТ.

Нормой является: от 0 до 37 Ед/мл. Превышение нормы в большинстве случаев указывает на новообразования в:

Предлагаем ознакомиться  Чирей на попе у ребенка как лечить. Как лечить фурункул на попе

• желчном пузыре;• поджелудочной железе;• печени;• органах, пищеварительного тракта.

Cyfra 21-1

Показывает на рак мочевого пузыря, легких. Анализ на CYFRA 21-1 в большинстве случаев назначается совместно с РЭА.

Норма: до 3,5 нг/л . Если показатели выше нормы – необходима углубленная проверка на злокачественные образования в:

• мочеполовой системе;• органах дыхания.

Tu м2-рк

Опухолевая пируваткиназа типа м2 неспецифична, поэтому повышение ее значений выше 15 ЕД/мл свидетельствует только о наличии злокачественной опухоли без уточнения локализации. Применяется в комплексных исследованиях для подтверждения рака почек, молочных желез, кишечника.

Афп

 Норма: до 10 нг/мл. Что показывают онкомаркеры АФП?  Патологические результаты анализа могут указывать на онкологические заболевания:

— печени;- желудочно-кишечного тракта;- яичников;- яичек;- почек.

На точность теста могут оказать влияния заболевания:

• сахарный диабет;• многоплодная беременность;• гепатит;• почечная недостаточность.

Низкие показатели у беременной женщины могут говорить о риске патологии плода. 

Белок s-100

Специфичный протеин, позволяющий выявить меланому, а также опухоли головного мозга. Если анализ крови на онкомаркеры показал результат выше предельно допустимого 0,105 мкг/л, можно предполагать рак кожи или повреждение структур мозга. В случае меланомы используется и для контроля эффективности терапии, прогнозирования рецидивов.

Виды онкомаркеров и методы их измерения

С помощью различных лабораторных методик в крови, моче и других жидкостях организма выявляются соединения, не присутствующие (или имеющиеся в очень малых количествах) у здоровых людей соединения. Они представляют собой белки, белково-углеводные комплексы (гликопротеины), ферменты, липиды, гормоны.

Определяется количество антигенов следующими способами:

  • Иммунно-ферментный анализ, сокращенно ИФА. Основан на связывании антигенов антителами и изучении этих соединений.
  • Радиоиммунный анализ или РИА. Поиск антигенов осуществляется за счет связывания их со специально помеченными аналогичными веществами. В качестве меток используются радионуклиды.

В список онкомаркеров,  позволяющих предположить наличие раковой опухоли, входит около двух десятков веществ. Ниже перечислены основные, с указанием референсных (то есть находящихся в пределах нормы) значений. Одни из них являются специфичными – дают возможность точно определить локализацию очага заболевания, а другие всего лишь свидетельствуют о том, что болезнь есть.

Если онкомаркеры завышены, означает ли это рак

Паниковать при виде повышенных значений антигенов не нужно. Онкомаркеры появляются в крови не только при раке, но и в случае различных соматических заболеваний, инфекционно-воспалительных процессов. Окончательный диагноз на основании анализа на онкомаркеры не ставится и нуждается в подтверждении.

Если общий анализ крови на онкомаркеры показывает нормальные значения, но самочувствие ухудшилось, есть вероятность, что просто не удалось обнаружить опухоль. В любом случае с результатами нужно идти к своему врачу и задавать все интересующие вопросы. Он сможет определить факторы, повлиявшие на показатели и даст направление на полное обследование при подозрении на онкозаболевание.

Значимость исследования крови на онкомаркеры заключается в следующем:

  • Диагностика злокачественных новообразований до появления первых клинических симптомов (то есть на 1 или 2 стадии ракового процесса).
  • Контроль результатов химиотерапии, облучения или оперативного лечения – снижение уровня онкомаркеров свидетельствует об эффективности терапии. Однако возможен и обратный вариант, когда в результате распада опухоли количество маркеров растет.
  • Прогнозирование постоперационных рецидивов болезни. Регулярные анализы позволяют отследить повторный рост раковых клеток еще за полгода до возникновения выраженных симптомов и предпринять соответствующий меры.

Как делается анализ рэа?

Анализ на онкомаркер РЭА делают с утра натощак. Необходимо правильно к нему подготовиться, чтобы результаты исследования были максимально точные:

  • до анализа нужно не есть 12 часов и более;
  • за 1-2 недели до дня обследования прекратить прием всех лекарственных средств;
  • избегать повышенных физических нагрузок;
  • за сутки исключить жареные и жирные продукты, алкогольные напитки;
  • по возможности исключить или сильно ограничить курение.

Для анализов берется венозная кровь либо в ряде случаев – моча. Благодаря такому исследованию можно определить динамику, с которой развиваются опухоли, место их дислокации, стадию заболевания, а также обнаружить риск распространения метастазов в тканях еще до того, как они появились. Обычно результаты анализа на онкомаркер РЭА готовы уже через 1-3 дня.

Как правильно сдавать анализы на онкомаркеры

Для повышения степени достоверности результата нужно подготовиться заранее. Вылечить все воспаления, отказаться от алкоголя за трое суток до назначенной даты, накануне не принимать вообще никаких медикаментов (даже витаминных комплексов). Сдача крови на онкомаркеры осуществляется в первой половине дня, строго натощак.

Предлагаем ознакомиться  Мозоль под большим пальцем ноги лечение. Мозоль под большим пальцем ноги

Какие из анализов на онкомаркеры применяются в скрининговых программах обследования?

Основными онкомаркерами, которые используются в скрининговых программах обследования пациентов с высоким риском онкопатологии, являются:

Когда онкомаркер говорит о раке?

Даже если значение онкомаркера повышено и превышает норму, это не является поводом для 100 % диагностике злокачественной опухоли. Обычно это так, но существуют и иные причины для роста этого показателя. Доброкачественные новообразования также ведут к повышению раково-эмбрионального агента.

Отличить злокачественную и доброкачественную опухоль довольно просто: доброкачественное новообразование всегда заключено в оболочку, которая не дает опухоли распространиться в соседние ткани и органы, благодаря чему можно хирургическим путем удалить опухоль целиком вместе с ее оболочкой. А злокачественная опухоль, то есть рак, такой оболочки не имеет, поэтому метастазы могут быстро распространиться из источника болезни по всему организму.

РЭА повышен также и при пониженном иммунитете и ослабленном организме. Поэтому важно обращать внимание на все тревожные симптомы, в первую очередь на следующие:

  • опухоль видна либо она прощупывается;
  • беспокоят одышка и кашель;
  • повышение температуры тела;
  • хроническая усталость;
  • потливость по ночам;
  • потеря аппетита и проблемы со стулом;
  • быстрая потеря веса без видимых причин;
  • появление большого числа родинок за короткий срок;
  • кровотечения, которые происходят часто, а причину их установить не удается;
  • раны заживают слишком долго;
  • ноющие боли.

Данная симптоматика является общей для всех видов онкологических заболеваний, поэтому при обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу для обследования. Нужно помнить, что первые стадии рака излечимы, но на счету каждый день.

Среди неонкологических причин повышения онкомаркера РЭА (S-CEA) можно выделить такие заболевания, как:

  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • пневмония;
  • панкреатит;
  • бронхит;
  • язвенный колит;
  • муковисцидоз;
  • почечная недостаточность;
  • энфизема легких;
  • полипы в прямой кишке и др.

Повышенный онкомаркер (пса)

ПСА является белком, который выделяет предстательная железа. Онкомаркер поможет определить опухоль простаты, аденому. Анализ применяют для контроля проводимой терапии. 

Норма: до 4,1 нг/л. Если норма превышена, то онкомаркеры показывают наличие злокачественной патологии в простате. Специалисты рекомендуют представителям мужского пола после 50 лет сдавать анализ на простат-специфический антиген ежегодно. Это поможет выявить заболевания предстательной железы на ранних сроках, что упростит терапию и сделает ее максимально эффективной.

Чтобы правильно подготовиться к анализу, необходимо:

• за 10 часов отказаться от употребления питания, рекомендуют чистую, негазированную воду, остальные напитки исключают;• два дня надо придерживаться диеты;• не стоит заниматься спортом и максимально нагружать себя несколько дней.• семь дней не проявлять половую активность.  

Показания

Контроль уровня онкомаркеров показан:

  • при наличии неблагоприятной наследственности (т. е. если у нескольких членов семьи выявляется рак определенной локализации);
  • при необходимости уточнения диагноза (в комплексе с другими методами диагностики опухолей);
  • при необходимости контроля эффективности лечения онкопатологий;
  • при необходимости предупреждения рецидива опухоли после проведенного лечения.

Правила сдачи анализа:

— кровь сдают из вены натощак, исключая прием пищи за 8 часов до процедуры;- анализ проводится до 11 часов утра;- за три дня до сдачи анализа прекращают прием алкоголя и вредной пищи, снижают физические нагрузки;- в день анализа запрещено курить и принимать лекарственные средства;- сдавая анализ на ПСА, воздерживаются от половой связи в течение семи дней.

Онкомаркеры обнаруживают в крови, моче детей, молодых, взрослых и пожилых пациентов. В большинстве случаев такой анализ показывает наличие раковых клеток на полгода раньше, чем другие методы диагностики. 

Важно, что онкомаркеры показывают даже малейшие изменения и помогают решить следующие задачи:

1. Прослеживание эффективности терапии, что позволяет в некоторых случаях сменить схему лечения или поменять препараты.  2. Отслеживание рецидивов новообразования, слежение за появлением новых метастаз. Это поможет начать вовремя повторное лечение и не упустить болезнь.  3. Анализ поможет решить, какие методы терапии стоит использовать.  4.

Профилактика и лечение онкологических заболеваний

Для того, чтобы снизить риск развития рака, а также понизить завышенные показатели РЭА, необходимо вести здоровый образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и регулярно проходить медосмотры. Кроме того следует придерживаться особой диеты, включающей в себя зеленые растения, фрукты и овощи с противораковыми свойствами (цитрусовые, ананасы, персики, помидоры, кабачки, морковь, чеснок), отвар шиповника и зеленый чай.

Предлагаем ознакомиться  Сыпь прыщиками у ребенка по всему телу

Для лечения онкологических заболеваний применяют следующие методы:

  • Хирургическое вмешательство – подходит только для начальных стадий рака, когда метастазы не распространились в другие органы и ткани, при нем удаляются пораженные ткани и участки целиком, серьезных побочных эффектов нет.
  • Химиотерапия – посредством специальных химических препаратов замедляется или полностью останавливается процесс метастазирования, но негативное воздействие при этом происходит и на здоровые клетки.
  • Лучевая терапия – посредством облучения больных тканей.
  • Гормонотерапия – дополнительный метод для лечения раковых заболеваний половой системы.

Рак излечим, если вовремя его обнаружить и начать подходящую терапию.

Рак: опасность, последствия, причины

Болезнь, широко известная как «рак», представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся в результате того, что нормальные клетки начинают перерождаться и видоизменяться. Со временем опухоль прорастает в здоровые ткани организма, образуя метастазы, и при отсутствии своевременно начатого лечения способна «захватить» все тело. Это заболевание проходит четыре стадии, и лишь на последней, четвертой, появляются метастазы, с которыми справиться уже практически невозможно.

При метастазировании очаги раковой опухоли разносятся по всему организму посредством кровотока или через лимфу. Данный процесс является необратимым, и терапия может лишь незначительно облегчить состояние больного и ненадолго продлить его жизнь. Если метастазами поражена небольшая часть тканей, то их можно удалить хирургически, при этом обычно удаляются и рядом расположенные здоровые ткани, чтобы предотвратить рецидив болезни. Для лечения чаще всего применяют химиотерапию, данный вид лечения позволяет остановить или замедлить распространение метастаз.

Если регулярно проходить профилактический медосмотр и сдавать необходимые анализы (в том числе и на онкомаркеры), то можно обнаружить рак еще на начальной стадии, а это дает очень высокие шансы на выздоровление. При появлении тревожащей симптоматики нужно сразу же обращаться к врачу для обследования.

Са 50

Этот онкомаркер специфичен в отношении поджелудочной железы. Позволяет диагностировать ранние стадии  этой формы рака, контролировать результаты лечения, выявлять рецидивы. Максимальные значения в 25 ЕД/мл могут повышаться также при опухолях желудка, кишечника, простаты, печени, легких, яичников.

Таблица локации опухоли

Где именно находится опухоль и какие комбинации антигенов выявляются, расскажет таблица с расшифровкой онкомаркеров в зависимости от локализации:

Местоположение опухоли Основные онкомаркеры Дополнительные
Мозг, нервная система НСЕ, белок S-100
Щитовидная железа РЭА, тиреоглобулин, протеогликанMUC1, кальцитонин НСЕ
Ухо, носоглотка, пищевод РЭА, SCC
Легкие НСЕ, РЭА, SCC, Cyfra СА21-1 β2МГ, АФП, СА72-4, СА15-3, ТПА
Молочная железа СА15-3, ТПА, РЭА, СА 50 Tu М2-РК, НЕ4, бета-2 микроглобулин, СА19-9, СА125, ХГЧ, АФП
Желудок РЭА, СА19–9, CA50, СА72–4 СА125
Кишечник СА19-9, РЭА, СА72-4 Tu М2-РК, СА242
Поджелудочная железа РЭА, СА50, СА19-9 ХГЧ, СА125, НСЕ
Печень АФП, РЭА, СА125, СА50, СА19-9
Мочевой пузырь РЭА, ТПА, Cyfra СА21-1 бета-2 микроглобулин
Предстательная железа ПСА, РАР, СА50 СА15-3
Яичко АФП, ХГЧ
Матка SCC, ТПА, СА15-3, СА50, НЕ4 ХГЧ, СА125, СА19-9
Яичник СА72-4, СА125, ХГЧ, АФП СА15-3, СА19-9, РЭА, НЕ4
Кровь НСЕ, бета-2 микроглобулин
Кожа Белок S-100, бета-2-микроглобулин

Тканевой полипептидный антиген

ТПА (или TPS) вырабатывает клетками опухоли любой локализации, но наиболее органоспецифичен в отношении простаты, желудка, яичников и кишечника. Максимально допустимое значение при анализе крови — 75 ЕД/л. Комплексный анализ на онкомаркеры с ТПА позволяет обнаружить карциному молочной железы, легких, мочевого пузыря.

При исследовании крови выявление одного опухолевого маркера не позволяет более-менее достоверно определить тип новообразования. Поэтому используется сочетание нескольких антигенов. При этом главный или общий онкомаркер обладает наибольшей органоспецифичностью и чувствительностью. Дополнительные нужны только для подтверждения показателей и самостоятельной диагностической ценности при данном онкозаболевании не имеют.

Хорионический гонадотропин человека

Анализ на повышенный уровень онкомаркера ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) делается при подозрении на опухоль яичек или яичников. Референсное значение для мужчины – до 2 ЕД/мл, для женщины фертильного возраста – до 1 ЕД/мл, после менопаузы – менее 7. Нормой повышение становится во время беременности, позволяя судить о ее наличии и развитии плода.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector