Грибок ногтей на ногах у ребенка 1 год лечение комаровский

Виды заболевания

Существует несколько форм возбудителей грибковых инфекций:

  • Грибы рода кандида. Паразитируют на поверхности слизистых рта, прямой кишки и гениталий.
  • Трихофитии. Разрушают целостность кожных покровов, ногтей и слизистых оболочек.
  • Криптококкоз. Инфекция поражает внутренние органы.
  • Аспергиллез. Инфекция развивается в легких и проявляется, маскируясь под простуду.

Существует несколько форм онихомикоза. Перечислим их:

  • Дистальная подногтевая. Встречается чаще всего. На ранней стадии характеризуется появлением на пораженной пластине желтого пятна, которое имеет тенденцию к разрастанию вплоть до захвата всей ее площади. При отсутствии лечения, ноготь легко отслаивается от кутикулы.
  • Белая поверхностная. Грибок поражает только роговой поверхностный слой пластины. При этом она не становится толще и грубее, основным признаком заболевания является белесый неестественный налет. Постепенно ноготь начинает терять свою упругость, приобретает мягкую и податливую структуру, сильно расслаивается. Этот вид патологии легко лечится медикаментами, особенно если речь идет о ранней стадии онихомикоза.
  • Проксимальная подногтевая. Инфекционный процесс изначально концентрируется возле кутикулы, а затем переходит на всю площадь пластины, окрашивая ее в белый матовый цвет. Заболевание встречается довольно редко, чаще всего у лиц, страдающий ВИЧ и СПИДом.
  • Тотальная дистрофическая. Самая серьезная форма онихомикоза. Для нее характерно локальное разрушение ногтевой пластины и низкая эффективность консервативного воздействия.

Грибковая инфекция, как и многие заболевания, протекает поэтапно. Для него свойственны следующие стадии патологического процесса:

  1. ПЕРВЫЙ ЭТАП. Ноготь теряет прозрачность, здоровый вид. Изменения отмечаются и в его структурном строении — пластина становится тоньше, начинает слоиться, но ее целостность и форма остаются изначальными.
  2. ВТОРОЙ ЭТАП. На ногтях появляются пятна различного размера и оттенков — от желтого до бурого. Рельеф пластины лишается привычной гладкости, становится толще.
  3. ТРЕТИЙ ЭТАП. На последней заключительной стадии заболевания деформация ногтей достигает своего пика. Структура полностью разрушается и начинает отделяться от кутикулы, цвет становится близок к черному, от рук или ног исходит неприятный запах гниения. Нередко присоединяются вторичные бактериальные инфекции. Медикаментозное лечение на этой стадии уже бессильно, приходиться прибегать к более радикальным методам.

Грибковый стоматит

Грибковый стоматит у детей среди остальных форм кандидоза регистрируется довольно часто. У ослабленных детей, например, имеющих увеличенные аденоиды, на фоне стоматита может развиться грибковый тонзиллит.

Грибковый стоматит проявляется следующим образом:

  • ребенок становится беспокойным и отказывается от еды;
  • десны, слизистая щек и язык отекают и краснеют;
  • миндалины, дужки и небо отекают редко;
  • появляются налеты белого цвета, творожистого характера;
  • налеты увеличиваются в размерах, сливаются и формируют пленки серого, желтого оттенков;
  • налеты легко удаляются, а под ними обнаруживается гиперемированная слизистая;

Лихорадки, увеличения лимфоузлов, как правило, не наблюдается. При длительном течении грибкового стоматита образуются заеды (среди детей от 2 до 6 лет). Кандидозный микоз туловища в виде грибковой опрелости часто диагностируется среди детей до года, а также у старших детей на фоне сахарного диабета, иммунодефицита, эндокринных заболеваний.

  • появление в складках кожи пузырьков, с вялой покрышкой, вскрывающихся быстро;
  • эрозии увеличиваются в размерах и занимают всю складку;
  • поверхность их гладкая, блестящая, имеет яркий красный или малиновый цвет;
  • позднее появляется белый творожистый налет;
  • по периферии очагов формируются отсевы в виде единичных пузырьков;
  • отмечается зуд.

Симптомы и лечение определяют друг друга, и методы терапии зависят от выраженности грибковых поражений слизистых и кожи. Используют следующие методы и препараты:

  • флуконазол для системной терапии;
  • местное лечение проводится кремами (Клотримазол, Ламизил, Кандид);
  • слизистая полости рта обрабатывается теплым отваром ромашки, календулы, после чего смазывается обезболивающими и заживляющими гелями (Солколсерил дентальная адгезивная паста, Холисал);
  • пробиотики (Биогая, Линекс, Энтерожермина, Примадофилус).

Опрелости лечить следует в открытом виде, от заводских подгузников на время отказаться (применять марлевые с учетом смены после каждого мочеиспускания). На стадии заживления можно использовать эмоленты (Мустела), а также подсушивающие ванночки из отвара коры дуба. После подмывания ребенка наносят присыпку или крахмал.

Предлагаем ознакомиться  Прыщи на шее у женщин: причины, виды, лечение аптечными и народными средствами

Лечение грибковых заболеваний у ребенка должно быть разнонаправленным. Следует проводить не только противогрибковую терапию, но и использовать витамины (В2, В6, С и РР), ограничивать сладости, мучные изделия в питании, параллельно выполнять иммунокоррекцию и лечение основных заболеваний.

Грибок у детей. лечение

Терапию проводят курсом. Обычно — дома и самостоятельными усилиями. В запущенных случаях придется лечиться на стационаре. В случае грибка ногтей, у детей лечение проходит дома всегда.

Из медикаментов применяют:

  • препараты-антигистамины;
  • гормональные препараты (обычно — кортикосероиды);
  • иммуностимуляторы;
  • комплексы витаминов;
  • растворы-антисепитики (с борной кислотой, фурацилином или перманганатом калия — дозировку назначает доктор);
  • антигрибковые препараты внутреннего и местного типов.

В первую очередь применяют антигрибковые мази, пасты и гели. Их наносят на места поражения 2-3 раза в сутки. Эффективнее — утром и вечером. Состав должен включать цинк, деготь или салицилкислоту. Курс мазями продолжают 1,5-2 месяца.

Когда грибок не уходит, а продолжает распространятся, к терапии добавляют таблетки. Они действуют на грибковую патофлору изнутри. Для наглядности можно посмотреть фото грибка ногтей у детей — на них есть разные степени тяжести заболевания.

В серьезных ситуациях прибегают к гормональным препаратам. Но это крайние меры.

Если грибок поразил половые органы, используют свечи.

Если поражена кожа головы, волосы в этом месте сбривают, а корки убирают вручную.

В дополнение к медикаментозному лечению используют физиотерапию:

  • лечение лазером;
  • электрофорез с добавлением препаратов;
  • импульсная магнитотерапия;
  • терапия дарсонвалем;
  • ДМВ-лечение.

В особо запущенных случаях (если поражение на ногте) ногтепластину удаляют у хирурга.

Грибок у детей. симптомы

Симптомный набор зависит от грибковой разновидности и места поражения:

  • Ножной. Грибок на коже ног у ребенка поражает стопы и пальцы. Вызывает мелкие ранки, со временем перерастающие в небольшие язвы. Кожа зудит. Появляются покраснения. Ребенку трудно ходить из-за болей.
  • Ногтевой. Грибок ногтей у ребенка поражает ложе и пластину. Ноготь становится серым, а затем — черным. Пластина утолщается. Отслаивается. Иногда вокруг ногтя воспаляется кожа.
  • Стригущий лишай. Поражает кожу головы и волосы. Последние начинают выпадать и обламываться. Кожа головы зудит, краснеет и шелушится. От расчесывания образуются новые ранки, которые способствуют еще большему поражению. Иногда у ребенка повышается температура.
  • Отрубевидный лишай. Обычно появляется на спине. Кожа покрывается пятнами серого и желтого оттенков. Последние шелушатся. Зуда нет.
  • Кандидоз. Поражает ротовую полость и половые органы. Болезнь проявляется в виде творожистого налета, при стирании которого на слизистой проглядываются ранки и небольшие язвы. У детей может подняться температура, но не выше 37,5 градусов.

Исходя из места локализации, грибок бывает поверхностным и системным. Поверхностный не заходит дальше кожи и слизистых. Системный — поражает весь организм и локализуется на внутренних органах. Как правило, грибок у детей (фото в сети это демонстрируют) имеет внешний характер.

Детский грибок на ногах

Грибок ногтей у детей не является редким инфекционным заболеванием. Несмотря на высокую распространенность грибковой инфекции среди детского населения, именно ногтевая локализация в структуре заболеваний занимает не лидирующую позицию, по сравнению с кожей и волосистой частью головы. Но в последние годы отмечается возрастание случаев регистрации грибкового поражения ногтевых пластин ввиду общего падения иммунной активности среди детей.

Важно!

Грибок у детей различной локализации наряду с кожными вирусными инфекциями, в частности, бородавками, являются маркерами активности иммунного ответа.

Медикаментозное

Выбор препарата зависит от степени развития заболевания. На ранней стадии достаточно препаратов локального действия. Наружные препараты, используемые для лечения грибка у детей:

  • Клотримазол. Гель, крем и мазь 1% с противогрибковым эффектом. Уничтожает плесневые и дрожжевые грибки, дерматофиты. Противопоказан при гиперчувствительности.
  • Ламизил. Противогрибковый крем. Противопоказан только при гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Микозан. Сыворотка для удаления грибковых поражений ногтей. Разрешено лечение детей с 4-х лет.
  • Экзодерил. Крем для наружного применения. Это противогрибковый препарат от различных грибковых заболеваний, включая онихомикоз. Противопоказан при гиперчувствительности. В детском возрасте рекомендуется применять с осторожностью. Запрещается наносить на раневую поверхность. Побочные эффекты – сухость и жжение, это обратимые процессы, не требующие отмены препарата.
  • Низорал. Противогрибковый препарат. Применяется для лечения детей от 3 лет. Противопоказан при гиперчувствительности и заболеваниях печени. При передозировке возможно жжение и отечность.
Предлагаем ознакомиться  Доктор Комаровский об акне у новорожденных

Прежде чем покупать и применять наружный препарат, следует ознакомиться с инструкцией, чтобы уточнить – применяют ли его для лечения детей. Еще лучше – доверить выбор наружного средства специалисту, педиатру или дерматологу.

Если болезнь запущена, одних наружных средств оказывается недостаточно. В запущенной стадии онихомикоза ребенку требуется комплексное лечение, а иногда и оперативное. Наряду с мазями, кремами и прочими наружными препаратами, детям могут назначаться антибиотики, иммуномодуляторы, а также пероральные средства, отличающиеся щадящим действием.

Для комплексной терапии грибка, чаще всего, применяют пероральные препараты:

  • Гризеофульвин. Противогрибковый препарат для перорального применения. Назначается при онихомикозах. Применяется с 3-х летнего возраста. Также выпускается в форме 2,5% линимента.
  • Тербинафин. Фунгицидный, противогрибковый препарат. Противопоказан детям до 3-х лет. Вес ребенка должен быть от 20 кг. Также противопоказан при гиперчувствительности, болезнях печени и почечной недостаточности. Также выпускается в форме крема, мази и спрея.
  • Флуконазол. Противогрибковый препарат, выпускаемый в форме капсул с гранулированным порошком. Принимают перорально при грибковых заболеваниях, включая онихомикоз. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, при гиперчувствительности.
  • Микостоп. Противогрибковый препарат разрешен только с 15 лет. Выпускается в форме капсул. Показан при онихомикозе и прочих грибковых заболеваниях.

На ногах

У маленьких детей – до года, грибок распространяется стремительно. Патогенный микроорганизм, поразив ноготь, или несколько ногтей, переходит на кожу. Родители должны регулярно исследовать стопы детей на предмет грибка.

На начальной стадии заметить грибок невозможно, он активно размножается, но видимых изменений нет. Первые признаки поражения появляются через 1,5 месяца после заражения. Признаки онихомикоза стоп – в таблице 1.

Таблица 1

Критерии оценки состояния ногтей

Симптоматика

Цвет Ноготь теряет прозрачность, становится тусклым. На смену розовому цвету приходят желтые, белые, серые оттенки. Чем дальше заходит патология, тем темнее ноготь.
Рельеф Поверхность пораженного ногтя теряет ровность и гладкость, грубеет, становится бугристой.
Структура Теряется естественная прочность, ногтевые пластины крошатся, слоятся, ломаются.
Кутикула Кожа возле больного ногтя краснеет и отекает.

Причины поражения

Грибок ногтя у ребенка появляется по причине развития болезнетворных, вредных грибов. Размножение их и развитие сказывается по многим причинам:

  • Грибок ногтей на ногах у ребенка развивается из-за того, что бегает без обуви по дому, пляжу или улице, так можно получить эту болезнь;
  • Если на ноги надевается не продезинфицированные носки или обувь, чужие вещи;
  • Грибок ногтей у ребенка в 2 года появляются из-за запотевания: нейтральная или щелочная среда способствует размножению бактерий, кислотность низкая из-за пота, что благоприятно для грибка;
  • Заражение происходит, если имеются микротравмы, как последствие переломов, ушибов;
  • Если травма приходится на ногтевую пластину, тоже велик шанс поражения грибковой бактерией.

На здоровых пальцах ног инфекция не распространяется. Самолечение может пагубно сказаться, так как кожа нежная, не окрепшая, могут развиться аллергические реакции.

Симптомы и диагностика грибка у детей

Грибок ногтей чаще проявляется на ногах, у детей его симптомы обычно выражены слабо. Ребенок не испытывает сильного зуда, болевых ощущений, не в состоянии самостоятельно оценить опасность внешних изменений на поверхности ногтей. Поэтому вся ответственность за своевременное обнаружение тревожных симптомов у детей лежит на родителях. Настораживающими изменениями являются:

  • появление полосок и пятен белого цвета;
  • желтизна ногтей;
  • ребристость на поверхности пластины.

Подтвердить или опровергнуть подозрения родителей должен врач. Он осматривает конечности ребенка, назначает лабораторные анализы, на их основании ставит диагноз, определяет средства для медикаментозной терапии в зависимости от причины и степени поражений ногтей.

Предлагаем ознакомиться  Дерматит у грудного ребенка на лице

Трихофития

Нередко среди детей регистрируют такое грибковое заболевание, как трихофития, которое описывается поражением волос и гладкой кожи, а также ногтей. Возбудителем являются грибки Trichophyton violaceum.

Источником инфекции является только человек. Заражение происходит внутрисемейно (при хронической трихофитии у членов семьи), при использовании общих головных уборов, постельного белья, полотенец, расчесок и т.п.

Симптомы при поражении головы ребенка:

  • на голове образуются множественные очаги, диаметром до 1,5-2 см, причем один из участков имеет размеры 3-4 см и нечеткие границы;
  • основание пятен отечное и гиперемированное;
  • поверхность покрыта белыми плотными чешуйками;
  • волосы обломаны под корень или на высоте 2 мм;
  • образуются пузырьки, пустулы и корки.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с микроспорией, в отличие от которой при трихофитии грибки расположены внутри волоса, а очаги не имеют свечения в свете лампы Вуда.

Грибковый дерматит гладкой кожи проявляется следующим:

  • локализация – шея, лицо, предплечья, туловище;
  • на коже появляются розовые или красные очаги, с четкими границами, отечные;
  • поверхность шелушится и покрывается пузырьками, корочками;
  • со временем формируется типичное для лишая кольцо.

Лечение микоза гладкой кожи сопровождается назначением стандартных противогрибковых мазей, таблеток. Микоз волосистой части головы обрабатывают 2-5% йодом, чередуя с противогрибковыми мазями, а один раз в неделю волосы в очагах сбривают. Если участки небольшие и единичные, допускается удаление волос пинцетом.

Первый отрицательный анализ на грибок отмечают спустя 3-4 недели после начала лечения трихофитии. Терапия считается завершённой после 3 отрицательных проб, выполненных с интервалом в 1 неделю. Волосы на пораженных участках отрастают.

Фавус является более редким видом лишая среди детей. Гриб Trichophyton schonleinii способен поражать не только волосы, ногти, кожу, но и внутренние органы. Данную грибковую инфекцию называют стригущим лишаем, так как волосы после перенесенного заболевания не отрастают. Заразиться можно только от человека.

Для фавуса характерны следующие признаки:

  • на волосистой части головы формируются округлые насыщенно-желтые корки (щитки или скутулы), окружающие волос;
  • волосяной фолликул подвергается рубцеванию;
  • волосы имеют тусклый серый цвет;
  • имеется специфичный «мышиный» запах;
  • микоз гладкой кожи при фавусе начинается с появления округлых красных пятен, которые впоследствии покрываются характерными ярко-желтыми корками;
  • локализация пятен на коже – лицо, шея, конечности.

Лечение такого вида лишая аналогично микроспории и трихофитии и проводится только после лабораторной диагностики.

Формы и стадии

В клинической практике выделяют несколько форм онихомикоза. К ним относят:

  • Дистальную подногтевую. Самая частая форма болезни, характеризуется появлением на поверхности ногтевой пластины небольшого пятна желтого цвета, которое постепенно увеличивается в размерах. При отсутствии лечения ноготь отслаивается от кутикулы.
  • Белую поверхностную. При такой форме патологии грибок поражает только поверхностный слой ногтевой пластины. Ноготь при этом получает белесый налет, теряет упругость, становится мягким, расслаивается и крошится. Белая поверхностная форма грибка хорошо поддается лечению лекарственными средствами.
  • Проксимальную подногтевую. Инфекционный процесс на первых стадиях заболевания концентрируется в области кутикулы, затем постепенно переходит на всю поверхность ногтевой пластины, окрашивая ее в белый цвет. Как правило, проксимальная подногтевая форма встречается редко, у пациентов, страдающих ВИЧ или врожденными формами иммунодефицита.
  • Тотальную дистрофическую. Протекает неблагоприятно, плохо поддается лечению. Для тотальной формы грибка характерно локальное разрушение ногтя.

Грибок ногтя у ребенка протекает поэтапно. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Первую. Ногтевая пластина становится непрозрачной, матовой. Ноготь становится тоньше, постепенно начинает слоиться, целостность и форма при этом сохранены.
  2. Вторую. Появляются пятна небольшого размера, разных оттенков (белого, желтого, серого или черного). Рельеф пластины становится толще, появляются бороздки, ямки.
  3. Третью. На этом этапе структура ногтевой пластины полностью разрушается, отделяется от ложа, цвет становится близким к серому или черному, может появиться неприятный запах. Иногда присоединяются вторичные бактериальные инфекции.
Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector