Кератоакантома кожи: симптомы, стадии, диагностика и лечение

Что это такое?

Кератома — это доброкачественная опухоль кожи, она образуется из рогового слоя, состоящего из отмерших клеток, называемых кератиноцитами.

Диагностика кератоакантомы

Проведение диагностики основано на клинических проявлениях. При множественных или солитарных поражениях выполняется эксцизионная биопсия. Если обнаружены множественные поражения, то производится эксцизионная биопсия. Крупные элементы требуют выполнения эксцизионной биопсии зоны валика. Основываясь на результатах патоморфологического исследования, выделяют три стадии заболевания.

Лечение заболевания производится с учетом формы кератоакантомы. Если это мелкие солитарные элементы, назначается их электроиссечение, лазерное испарение, хирургический метод, криодеструкция. При наличии у пациента крупных изменений, а также в случае множественных очагов врач назначает терапию, предупреждающую озлокачествления процесса.

Как избавиться от кератозов

Лечение доброкачественного новообразования простое и не занимает много времени. Главное, вовремя установить, что вас поразила кератома или кератоакантома, и произвести ее удаление. Можно попробовать вылечиться в домашних условиях.

Удаление кератом возможно:

  • При помощи жидкого азота. Операция простая, проводится без наркоза и анестезии. Удаление опухоли может проходить с легким покалыванием и неприятным жжением. После завершения лечебных манипуляций новообразование может продержаться около 10 дней, а затем оно просто отпадает. На месте отпадения получается небольшое пятнышко, которое примерно через месяц исчезает полностью. Азотом прекрасно удаляются старческие опухоли. Единственный минус процедуры: возможен ожог.
  • Удаление кератомы лазером – это лучший метод борьбы с кератомами на сегодня. Противопоказаний на проведение лазеротерапии нет. Процедура проводится один раз. Лечение повторять не нужно. Кератоакантома также превосходно устраняется именно лазером.
  • Радиохирургическая операция заключается в бесконтактном устранении поврежденных клеток и тканей с помощью электроножа. Метод хорош тем, что не оставляет никаких неровностей и шрамов.
  • Лечение хирургическим путем – стандартное удаление опухоли с использованием хирургического скальпеля. Операция требует анестезии. После устранения опухоли хирург накладывает шов, который необходимо снять через 7 дней.
  • Лечение народными способами проводится в домашних условиях подручными средствами, но обязательно по согласованию с врачом. Хорошо зарекомендовало себя лечение растительным маслом. Для этой цели подойдет облепиховый, пихтовый или подсолнечный продукт. Именно таким способом лечились наши предки в домашних условиях. Пораженные места протираем теплым маслом, в котором смачиваем ватный диск. Процедуру проводим два раза в день в течение нескольких недель. Результаты обнаруживаются уже после первой недели. Превосходно лечится кератома касторовым маслом. Данный продукт ежедневно легкими движениями втираем в пораженные места.

Лечение кератомы в домашних условиях можно проводить только под постоянным контролем врача. На ранних стадиях заболевания есть большая вероятность уничтожения опухолей своими силами. Но если улучшения не наблюдаются, обязательно обратитесь к врачам.

Кератоакантома

КЕРАТОАКАНТОМА (син.: моллюск сальный, моллюск роговой, веррукома эпителиоподобная Гужеро) – эпителиальная опухоль кожи. Важная роль в ее развитии принадлежит УФ-облучению, химическим канцерогенам, некоторым типам ви­руса папилломы человека. Течение зависит от им­мунного статуса и генетических особенностей ор­ганизма.

Предлагаем ознакомиться  Мозоли от турника — как предотвратить и как с ними бороться?

Клинически различают типичные и ати­пичные кератоакаитомы. Кератоакантома типичная (моллюсковидная, кратери формная) – солитарная куполообразная опухоль диаметром до 2 см с центральной «псевдо­язвой», заполненной роговыми массами. Перифе­рическая валикообразная зона имеет плотную кон­систенцию, кожа над ней растянута, с наличием телеангиэктазий.

Кератоакаитомы атипичные встречаются наиболее часто: гигантская подобна кратериформной, но диаметром более 2 см; стойкая подобна кратериформной, но персистирующая более 3 мес; грибовидная – без рогово­го кратера; роговая напоминает кожный рог; мультинодулярная – образована слиянием нескольких опухолевых узлов; центробежная – с перифериче­ским ростом и центральным рубцеванием; подногтевая; множественная типа Фергюсона–Смита; множественная типа Гржебовски; кератоакантома слизистых оболочек (язык, конъюнктива, половые органы, голосовая складка и др.); рецидивная.

Атипичные кератоакантомы отличаются затяж­ным течением, редко инволюцируют спонтанно (20% случаев) и могут трансформироваться в плос­коклеточный рак (19%), в связи с чем являются фа­культативным предраком кожи. Патоморфология типичных и атипичных кератоакантом характеризуется псевдоэпителиоматозной гиперплазией эпидермиса.

Характерной особенностью кератоа­кантомы является ее архитектоника, напоминаю­щая «чашу, заполненную рогом», когда часть пролиферирующего эпителия по краям кратера клюво­видно нависает над ним, охватывая ортокератозные массы в виде воротничка. В дерме – отек, ин­фильтрат из лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов, нейтрофилов.

Прогноз атипичного течения кератоакантомы возможен при наличии у больного антигена HLA-A2. Диагноз устанавлива­ют клинически. Гистологическое подтверждение чаще всего возможно, если срез гистологического препарата проходит через центр опухоли с захва­том ее краев с обеих сторон, т. е. когда можно на­блюдать характерную для этой опухоли архитекто­нику.

Лечение: при типичных кератоакантомах рекомендуется выжидательная тактика в течение 3 мес в расчете на спонтанную инволюцию. При ти­пичных и атипичных кератоакантомах можно так­же назначать иммуномодулятор бемитил внутрь – по 0,25 г 2 раза в день в течение 5 дней с 7-10-дневным перерывом (1-3 цикла), внутриочаговые инъекции интерферона а2 по 1,0 млн ЕД/ сут через день № 10.

Атипичные кератоакантомы в стадии стабилизации и регресса удаляют хирурги­чески, путем кюретажа, электрокоагуляции, криодеструкции, с помощью углекислого лазера, при­меняют обкалывания реафероном, аппликации 5% фторурациловой, 30% или 50% проспидиновой ма­зей. Удаление атипичных кератоакантом в стадии роста опасно в связи с риском развития рецидива.

Медикаментозное лечение кератомы

Препараты обычно применяют для прижигания солнечных кератом кожи у взрослых небольшого размера. Вещество в виде крема, раствора или эмульсии наносят на пораженное место в определенной дозировке. В состав таких средств входят:

  • кислоты (гликолевая, трихлоруксусная);
  • цитостатики (фторурацил, подофиллин).

Удаление проводит только доктор, поскольку превышение дозировки и неправильное использование может привести к химическому ожогу кожи. Для самостоятельного применения дерматолог может назначить мазь с невысокой концентрацией активного вещества, например, с 5% фторурацила.

Средство наносят на кератому дважды в день в течение 2-4 недель, после чего образовавшуюся язвочку заживляют местными гормональными или другими регенерирующими препаратами.

Средства для удаления кератом могут также содержать фенол, трикрезол, метакрезол, уксусную кислоту. Примеры препаратов — Ферезол, Папиллек, Веррукацид.

Предлагаем ознакомиться  Белые точки у новорожденного на лице

Первые признаки появления кератоакантом

Чаще всего новообразования можно встретить на открытых участках кожи. К примеру, кератоакантома губы считается самой распространенной, реже опухоль локализуется на кистях рук. В единичных случаях диагностируют появление опухоли на слизистых оболочках рта. Размеры кератоакантом варьируются от 0,5 до 1,5 см в диаметре.

Симптоматика заболевания зависит от его формы:

  • Солитарная. Заболевание развивается как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках. При этой форме появляется одиночное куполообразное образование диаметром до 2 см, в центре которого псевдоязва. Полный цикл данной формы занимает примерно 3 месяца.
  • Стойкая. Характеризуется аналогичными клиническими проявлениями, но цикл развития занимает более длительный период (иногда даже более одного года). Лишь в 20% случаев отмечается «самоизлечение» опухоли без какого-либо лечения.
  • Гигантская. Симптоматика аналогична предыдущим формам, но размер новообразования может достигать более 2 см. Отличается длительным течением и возможностью трансформации в плоскоклеточный рак.
  • Грибовидная. Характеризуется новообразованиями в виде плоской или выступающей опухоли.
  • Мультимодулярная. На опухоли образуются несколько псевдоязв, как изолированных, так и сливающихся друг с другом.
  • Кератоакантома центробежного типа. Отличается стремительным ростом опухоли вплоть до диаметра в 20 см.
  • Туберо-серпигинозная. Проявляется в виде образования полусферической неправильной формы.
  • Эруптивная. Отличается появлением множества мелких фолликулярных узлов, сопровождающихся зудом.
  • Рецидивная. Может проявиться после механического удавления первичных элементов. Характеризуется новообразованиями небольшого размера и длительным протеканием заболевания.

Очень важно при любых проявлениях заболевания своевременно обратиться за помощью к медицинским специалистам, так как кератоакантому можно назвать маркером развития онкологии внутренних органов. Именно от своевременности выявления заболевания зависят шансы на успешное выздоровление, так как во время диагностики кератоакантому кожи будут дифференцировать с плоскоклеточным раком кожи , базалиомой или метастазами рака внутренних органов в кожу

Причины возникновения (патогенез) кератоакантомы кожи

Это новообразование кожи возникает под влиянием множества факторов химической, физической и вирусной природы.

Факторами, способствующими развитию кератоакантомы, являются:

  • наличие у пациента вируса папилломы человека (обычно 25 типа), который определяется ПЦР-анализом;
  • курение;
  • длительный контакт с вредными химическими веществами (полициклическими углеводородами, сажей);
  • ультрафиолетовое излучение, радиация;
  • нередкие нарушения целостности кожи и ее воспаления;
  • имеет значение генетическая предрасположенность по аутосомно-доминантному типу, мутация гена р53;
  • присутствие заболеваний органов ЖКТ, дыхательной системы;
  • нарушение обмена веществ.

Запомните! Присутствие этих факторов может повлиять на чувствительность эпителиоцитов, отвечающих за контактное деление. Если в механизме контроля деления клеток наблюдается сбой, то начинает формироваться кератоакантома кожи, возможно, начало развитие дисплазии.

Причины кератоакантомы кожи

Точно назвать причину развития кератоакантомы кожи наука не может, но специалисты предполагают, что заболевание возникает вследствие:

  • наследственной предрасположенности;
  • вируса папилломы человека (примерно у половины лиц, страдающих от недуга, находят ДНК папилломы человека);
  • табакокурение и постоянное взаимодействие веществ с высокой концентрации дегтя, сажи, полициклического углеводорода;
  • ультрафиолетовые и радиоактивные лучи;
  • нередкие воспалительные процессы, изменения целостности кожи и слизистой оболочки.
Предлагаем ознакомиться  Псориаз и баня – влияние на болезнь, эффективность, противопоказания

Множественная кератоакантома кожи возникает зачастую из-за генетических предпосылок. Огромную роль играет наследственность и для генерализованной кератоакантомы кожи. Известно, что эти виды недуга чаще всего развиваются при наличии генетической предрасположенности.

Часто предпосылками развития кератоакантомы кожи считают сбои в работе метаболизма и отклонения в работе желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Этиологический фактор

Кератома – это опухолевидное доброкачественное разрастание на коже, в начальной своей стадии похожее на родинку или веснушку. Имеет темно-кофейный оттенок. Постепенно, если не проводится лечение, новообразования ороговеют, начнут шелушиться, увеличатся в диаметре и приобретут насыщенно черную окраску.

Все это вызывает боль, кровотечения и страдания у больного. Вначале кератома имеет небольшой размер: 1-2 см. Разросты могут быть в единичных экземплярах, а могут сливаться в целые очаги, покрывая обширную площадь кожи. Иногда происходит самостоятельное удаление опухоли (процесс самоотпадения или самоампутации).

Достоверно установлено, что кератома появляется от пагубного влияния интенсивного света солнца на кожу человека. Особенно подвержены заболеванию пожилые люди. Из-за ультрафиолета происходит разрастание и ороговение эпидермиса. Кератома не заразна, но по наследству переходит предрасположенность к заболеванию. Поэтому обязательно дозируйте время пребывания под палящим солнцем и пользуйтесь кремами с высокими степенями защиты от ультрафиолета.

Кератома – доброкачественное новообразование. Некоторые люди в течение всей жизни живут с этой напастью без особых проблем. Но иногда происходит переход доброкачественного разроста в неоперабельную раковую форму. Из-за чего начинается процесс трансформации, никому не известно. Поэтому необходимо сразу же провести удаление кератомы, чтобы избежать непоправимых последствий.

Отзывы

Если говорить о наиболее результативных методах удаления данных новообразований, то отзывы тех, кто применял лазерное удаление кератом, — наиболее положительные. Наименее травмирующее кожу, не оставляющее рубцов и следов, а также отличающееся необходимость проведения данной манипуляции всего один раз — всё это следует считать основными преимуществами данного метода лечения кератом.

С помощью хирургического вмешательства также многие больные избавлялись от некрасивых участков ороговевания и пигментации кожи, однако он более длительный по времени и оставляет в большинстве случае рыбцы на коже. Но именно эта методика позволяет избавиться от объемных новообразований без рецидива их образования.

Использование кислот, разрушающих клетки опухоли, также приносит выраженные результаты, но болезненность его достаточно высока. Применение жидкого азота считается одним из наиболее часто применяемых методов избавления от кератом, потому отзывы об этом способе можно услышать часто и в большей части они положительные: использование криодеструкции для избавления от кератом различного характера не слишком болезненно, длительность операции небольшая, а результативность — высокая.

Заключение

Кератоз и кератомы на коже не представляют большой опасности для жизни и здоровья человека. Однако их рост и прогрессирование могут нанести косметический ущерб внешнему виду, дискомфорт, а также опасность возникновения онкологии.

Именно поэтому проблему важно своевременно выявлять и устранять одним из наиболее приемлемых методов.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector