Полипы в желчном пузыре: причины, симптомы и методы лечения

Лекарства: принцип действия и использования

Лекарство

Принцип действия

Дозировка

Холивер

Усиливает выделение желчи, улучшает пузырную моторику, предупреждает желчный застой.

Не назначается при билиарной непроходимости.

Принимают по 2 таб. трижды в сутки до еды.

Гепабене

Стабилизирует выработку желчи печеночными клетками, оказывает спазмолитическое действие.

Принимают в пищей, по 1 капсуле трижды в сутки.

Дротаверин

Устраняет спазмы и боль.

Принимают по 1-2 таблетки при ощущении боли и дискомфорта в области печени.

Симвастатин

Стабилизирует содержание холестерина в крови.

Принимают 1 раз в день, на ночь, по 1 таблетке.

  • Урсосан при полипах в желчном пузыре назначается только в случае, если нарост имеет холестериновое происхождение. Другие разновидности образований не поддаются лечению Урсосаном. Препарат понижает содержание холестерина и липопротеидов в кровотоке. В его функцию также входит предупреждение и устранение отложений холестерина.

Урсосан пьют с достаточным количеством воды, из расчета 10 мг на кг массы тела больного. Продолжительность лечебного курса – 6-12 месяцев.

Нельзя лечиться Урсосаном при деструкции пузыря, при непроходимости протоков, а также в случае, если полипозный нарост имеет значительные размеры – более 2 см.

  • Урсофальк при полипах желчного пузыря выполняет роль холестеринового растворителя – его действие подобно действию Урсосана. Оба этих препарата применяют только при холестериновой природе полипозных структур. Урсофальк принимают длительно, рассчитывая дозу по формуле 10 мг/кг массы тела больного. На протяжении терапевтического курса периодически следует проводить контроль состояния новообразования.
  • Аллохол при полипах желчного пузыря назначают для увеличения моторики и секреции желчи. Этот препарат не подходит для лечения пациентов с обструктивными нарушениями – при непроходимости или слабой проходимости желчных протоков. Аллохол может быть полезным при наличии эндогенного дефицита желчных кислот. Принимают Аллохол по 2 таблетки трижды в сутки, сразу после приема пищи. Продолжительность приема – до месяца.
  • Овесол при полипах в желчном пузыре способствует устранению билиарного застоя, выведению камней, восстановлению кинетики желчевыделительной системы. Овесол – это растительный препарат, относящийся к категории БАДов, поэтому обладает мягким, продолжительным действием и может применяться длительно. Капли принимают с водой, по 15-20 капель утром и вечером (примерно ½ чайной ложки). Рекомендуется ежегодно проводить три-четыре лечебных курса продолжительностью 1 месяц. Овесол противопоказан при полном перекрытии наростом пузыря или протоков.

Лечение травами

Применение трав для лечения полипов в желчном пузыре возможно лишь при малых размерах образования. Большие наросты удаляют только хирургическим способом.

Народные целители советуют обратить внимание на такие рецепты:

  1. Взять по 1 ст. л. чистотела и аптечной ромашки, запарить в 200 мл кипятка, настаивать в течение ночи. Лекарство пить на протяжении месяца по 1 ст. ложке за полчаса до приема пищи. Курс можно провести повторно через 10 дней.
  2. Взять 1 ст. л. пижмы, 2 ст. л. репейника, по 1 ст. л. календулы, девясила и бархатцев, половину столовой ложки полыни: заварить 1 ст. л. сбора 500 мл кипящей воды, настоять в течение ночи. Лекарство следует пить горячим, трижды в сутки по 50 мл.
  3. Залить 120 г чаги 500 мл водки, настаивать в течение двух недель. Лекарство добавляют в чай трижды в сутки по 1 ст. л., за 30 минут до употребления пищи.
  • Лечение полипов желчного пузыря чистотелом считается наиболее распространенным. Лекарства на основе чистотела принимают внутрь – однако лечиться таким способом следует осторожно, так как растение это ядовитое. Лечение не должно длиться дольше, чем 3-4 мес. Повторный курс разрешается проводить только спустя год после завершения первого курса.

Лекарство на основе чистотела готовят из расчета 1 ст. л. растения на 200 мл кипящей воды. Настой выдерживают в термосе на протяжении 1-2 ч. Пьют лекарство по трети стакана трижды в сутки за 15-20 минут до приема пищи. Если пациент плохо переносит данную дозировку (например, появляется понос, тошнота или затрудненное дыхание), то её можно уменьшить, принимая по 1-2 ст. л. настоя, растворив в трети стакана воды.

  • Полынь при полипах желчного пузыря особенно эффективна, если появление образования вызвано инфекционными воспалительными заболеваниями системы выделения желчи. Полынь обладает антимикробными и кровоостанавливающими свойствами, а также предупреждает перерождение полипозного нароста в раковую опухоль. Полынь считается очень полезным растением, однако горечь этой травы не позволяет использовать её для лечения детей. Для избавления от полипов рекомендуется употреблять цветы полыни, предварительно скатав их в шарик из хлеба: такие шарики можно легко проглотить и даже не почувствовать горький вкус.
Предлагаем ознакомиться  Почему появляются гнойные прыщи на попе у женщин и мужчин

Для тех, кто не боится горечи, подойдет такой рецепт: 1 ч. л. полыни заливается 200 мл кипятка и настаивается в течение двадцати минут. Полученное средство необходимо выпить на протяжении дня.

  • Чистотел и ромашка при полипах желчного пузыря оказывают противовоспалительный и очищающий эффект: ромашка смягчает действие чистотела, который может вызвать явления интоксикации.

Чтобы приготовить лекарство, запаривают в термосе по одной чайной ложке каждой травы в 250 мл кипятка, оставляют на ночь. На следующий день лекарство фильтруют и пьют по 25-30 мл за 30 минут до каждого приема пищи. Лечение продолжают две недели, после чего делают перерыв 2-3 дня. Общая длительность лечения может составить 2-3 месяца.

  • Шиповник при полипах желчного пузыря принимают в виде настоя, однако для его приготовления используют не плоды, а корневища кустарника. Заваривают полторы столовые ложки измельченных корешков в 500 мл кипятка, полчаса выдерживают в условиях водяной бани, после чего накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Далее настой фильтруют, отжимают и пьют в теплом виде по 50 мл за 20 минут до приема пищи, до 4-х раз в сутки. Оптимальная продолжительность такого лечения – до одного месяца. Если нужно, через 10 дней после первого курса лечения можно приступать к повторному курсу.
  • Семена льна при полипе желчного пузыря оказывают противовоспалительное, смягчающее, ранозаживляющее действие, а также снижают уровень холестерина в крови. Из-за этих свойств льняное семя особенно рекомендуется принимать при полипозных образованиях холестеринового происхождения.

Одну столовую ложку семени льна кипятят 10 минут в 300 мл воды, процеживают, остужают до теплого состояния, добавляют 1-2 ч. л. меда. Лекарство пьют по 100 мл трижды в сутки за 5-10 минут до приема пищи.

Опасно ли это

Опасно ли иметь полипы в желчном пузыре? Заболевание не такое безобидное, как принято считать. Во многих внутренних органах появляются полипы, которые редко когда нарушают функциональность. Но полипозные выросты в желчном — исключение. Они нарушают сократительную способность пузыря, вызывают воспалительные процессы (холецистит), нередко сочетаются с образованием конкрементов. Нередко причины полипов в желчном пузыре схожи с желчнокаменной болезнью, поэтому специалисты отмечают связь между образованием камней и полипозом.

С точки зрения рисков для здоровья наиболее опасны три вида полипов: аденоматозные, холестериновые (они встречаются в 50% случаев при полипозах) и злокачественные. Но последнюю форму не стоит рассматривать в теме о полипах, поскольку она уже относится к раку желчного пузыря.

Симптомы

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря. В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера. При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер.

Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления:

  1. Желтуха. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, как и склеры, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит желчезастой, приводящий к просачиванию желчи в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика вроде потемнения мочи, миалгий и артралгий, гипертермии, тошнотно-рвотного синдрома и кожного зуда.
  2. Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают вследствие перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре. Кроме того, боли могут возникать и на фоне частых сокращений пузыря. Локализуются такие боли в области правого подреберья и имеют тупой характер. Они возникают схваткообразно, обостряются после жирной пищи либо переедания, спиртных напитков, стрессов и пр.
  3. Диспепсия. Характеризуется возникновением тошнотного синдрома, чаще в утренние часы, после обильной пищи возникает рвота, а во рту присутствует привкус горечи. Подобные признаки также обуславливаются желчезастоем, провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь во рту объясняется забросом желчи в желудок вследствие двигательной желчнопузырной гиперактивности.
  4. Колика в печени. Проявляется внезапной схваткообразной и острой болезненностью в области подреберья справа. Подобный признак обычно возникает достаточно редко, преимущественно при полипах, имеющих длинную ножку. Боль при колике настолько сильная, что пациент не способен находиться на одном месте, поэтому он мечется, напрасно ища более безболезненное положение тела.
Предлагаем ознакомиться  Жировик у грудничка на лице — Детки-конфетки

Довольно часто полипы вызывают патологические процессы в соседних органах – поджелудочной и печени. Поскольку полипоз может выступать в качестве инфекционного источника, вызывающего развитие воспалительного процесса, то на фоне желчнопузырных полипов нередко развиваются желчевыводящие спазмы, холецистит, панкреатит и пр.

В целом среди сопутствующих полипозу патологий можно выделить спазмы желчнопузырных протоков либо дискинезию, разнообразные формы панкреатита и холецистита или желчекаменную болезнь.

Удаление фиброзного полипа

Основным и самым эффективным методом борьбы с полипозными наростами является их удаление. В настоящее время отдается предпочтение малотравматичным методам удаления полипов, хотя при крупных образованиях применяются классические хирургические вмешательства. Кроме того, многое зависит не только от величины полипа, но и от его локализации, а также – степени оснащенности лечебного учреждения.

Назальные полипы в настоящее время удаляются следующими способами: с помощью полипной петли, эндоскопа, лазерным ножом. Классическая полипотомия с помощью металлической петли практикуется и в настоящее время. Это наиболее травматичный способ, восстановительный период после удаления петлей самый длительный и, кроме того, с его помощью можно избавится только от полипов, которые расположены в носовых ходах.

С помощью лазера удаление полипов происходит практически бескровно и быстро, в амбулаторных условиях. Лазерным лучом также можно обрабатывать только единичные полипы, находящиеся в носовых ходах.

Для удаления внешне доступных полипов применяется также криодеструкция (удаление жидким азотом) или термодеструкция, когда в образование вводится кварцевое волокно, с помощью которого образование нагревается до 70℃. Обе эти процедуры приводят к отторжению наростов примерно в трехдневный срок. Если они не выходят самостоятельно, врач убирает остатки пинцетом.

Наиболее прогрессивным методом в настоящее время является удаление полипов с помощью эндоскопического оборудования. Этот метод может использоваться при любом расположении полипов и любом их количестве. Эндоскопические операции осуществляются с помощью инструментов или шейвера (прицельного приспособления, обеспечивающего высокую точность), при этом удаляются только больные ткани, а здоровые не затрагиваются.

Наружные полипы уретры у женщин удаляются классическим методом с помощью скальпеля, применяется также криодеструкция, электрокоагуляция. Самым современным способом удаления является послойное иссечение образования радиохирургическим ножом при помощи аппарата Сургитон. При больших размерах полипа применяется метод клиновидной резекции уретры с применением скальпеля или радионожа.

Для удаления полипов уретры у мужчин и полипов мочевого пузыря у лиц обоего пола методом выбора является эндоскопический.

Удаление полипов желудка до 3см выполняется с помощью эндоскопического оборудования. Делается лапароскопия (эндоскопы вводят через небольшие проколы) либо как при диагностике – через рот и пищевод.

При размерах полипа более 3см и/или подозрении на клеточное перерождение выполняют открытую полостную операцию. При наличии злокачественного процесса, некроза или защемления ножки полипа выполняют резекцию желудка.

Предлагаем ознакомиться  Лечение крапивницы у взрослых. Лекарства

С помощью эндоскопического оборудования выполняются операции по удалению полипов диэлектрической петлей (электрокоагуляция) или лазером. Первый метод существенно снижает риск кровотечений, второй проводится редко – при наростах менее 10мм, послойное прижигание полипа лазером сопровождается задымленностью и плохой видимостью, также – не остается материала для гистологического исследования.

Полипы, расположенные в кишечнике, удаляют такими методами:

  • эндоскопическим с помощью электрокоагуляции эндопетлей (так удаляют небольшие доброкачественные образования средних отделов кишечника);
  • эндоскопию с применением биопсийных щипцов используют для устранения крупных наростов (их удаляют кусками);
  • лапароскопия – удаление специальными инструментами через небольшие разрезы;
  • открытая полостная операция, иногда с резекцией части кишечника.

Лучшим на сегодняшний день методом удаления полипов эндометрия является гистероскопия. Выскабливание полости матки и удаление полипа происходит под контролем оптической системы и позволяет убедиться в устранении всех образований не только в полости матки, но и в ее шейке.

По показаниям и при отсутствии соответствующего оборудования проводится и выскабливание полости и шейки матки вслепую (кюретаж).

Наиболее эффективным и малотравматичным способом устранения полипов считается выжигание их лазерным лучом.

Наросты на шейке матки удаляются также с помощью радиоволнового ножа и криодеструкции.

Хирургическое лечение

Операция – это единственный способ избавиться от нароста в желчном пузыре навсегда. Этот метод имеет как положительные, так и отрицательные стороны, ведь удалить только лишь полип не удастся: хирургу придется удалить весь пузырь.

Специалисты рекомендуют не откладывать проведение хирургического вмешательства в таких случаях:

  • при большом размере нароста (больше 1 см);
  • при наличии других патологий в системе желчевыделения (например, конкременты или хронический холецистит);
  • при стремительном увеличении новообразования;
  • при множественном полипозе;
  • при высокой вероятности злокачественного перерождения образования.
  • Операция при полипе желчного пузыря заключается в удалении органа и называется холецистэктомией. Такое вмешательство можно проводить лапароскопическим способом, либо при помощи классического разреза. Второй вариант является более травматичным и на сегодняшний день используется редко.
  • Удаление полипов в желчном пузыре открытым способом означает проведение хирургического разреза в брюшной стенке. Обычно хирург проводит косую лапаротомию на границе дуги ребра, обнажая печень и пузырь.

Операцию проводят поэтапно:

  • врач делает несколько послойных разрезов;
  • клипирует сосуды и желчный канал;
  • обнажает пузырь, перевязывает его и проводит резекцию;
  • при необходимости удаляет близлежащие лимфоузлы;
  • ушивает разрез согласно слоям тканей.

Открытую операцию делают редко: в основном тогда, когда полипозный нарост множественный или обладает значительными размерами – более 1,5-2 см. Такое вмешательство проводится под общей анестезией (интубационный наркоз). Период восстановления пациента – не менее 2-х недель. Снятие швов происходит через неделю после операции.

  • Лапароскопия полипа желчного пузыря считается наиболее приемлемым вмешательством из-за малой травматичности и быстрого восстановления пациента в послеоперационном периоде. Лапароскопия не предусматривает проведения разреза брюшной стенки: хирург делает несколько проколов, в которые вводятся специальные инструменты и эндоскоп, чтобы контролировать процесс удаления.

Во время операции применяют общую анестезию.

Поэтапно лапароскопию можно описать следующим образом:

  • хирург делает 4 прокола, через них вводит инструменты в брюшную полость;
  • осматривает внутренние органы через эндоскоп;
  • перевязывает сосуды и желчный канал;
  • выделяет пузырь, удаляет его, используя специальный коагулятор;
  • выводит удаленный орган через прокол.

После лапароскопии пациенту требуется на восстановление примерно 5-7 суток. Осложнения после операции практически исключаются, заживление проходит быстро, рубцы становятся незаметными уже через несколько месяцев.

  • Удаление полипов в желчном пузыре лазером также предусматривает использование лапароскопического доступа. При этом полипозный нарост удаляется вместе с желчным органом. Лазер в данном случае применяется для рассечения тканей, расслаивания и коагуляции сосудов. Период восстановления больного после процедуры лазерного удаления не отличается от такого периода после обыкновенной лапароскопии.

Противопоказаниями к лазерной резекции могут стать: нарушенная свертываемость крови, большая масса тела больного (свыше 125 кг), беременность, непроходимость желчных путей, распространенный перитонит.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector