Где сдать анализы на рак горла

Биохимия крови

Биохимический анализ крови назначается, чтобы оценить функционирование внутренних органов. По результатам исследования определяют орган, пораженный злокачественной опухолью, и локализацию метастазов.

Основные показатели анализов крови на биохимию и их норма:

  • Альбумин – 40-60%.
  • Общий белок – 64-86.
  • Мочевина – 2,5-8,3 ммоль/л.
  • Билирубин — 8,6-20,5 мкмоль/л.
  • АЛТ – 7—41 МЕ/л.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Сахар 3,3-5,5 ммоль/л.

Как биохимический анализ крови показывает рак?

  1. Снижена концентрация альбумина и общего белка при росте опухоли.
  2. При метастазах в желчном пузыре и органах пищеварения повышается уровень щелочной фосфатазы.
  3. Повышается билирубин и АЛТ при распространении метастазов в печень.
  4. При распаде опухоли и интоксикации повышается концентрация мочевины.
  5. Повышается уровень сахара при распространении метастазов в легкие, печень, репродуктивные органы.

Биохимические анализы крови при раке горла дают только общее представление о состоянии пациента в ходе терапии. Нормальные результаты свидетельствуют о прекращении роста опухоли и наступлении ремиссии.

Виды онкомаркеров

Выделяют два ключевых онкомаркера, которые помогают в диагностике рака горла и гортани: SCCиCyfra21-1. Они имеют свои особенности, но в совокупности полученный результат помогает поставить более точный диагноз.

Однако не один из данных анализов не дает 100% точности относительно наличия раковых клеток в горле и гортани. Существуют факторы, которые приводят к развитию ложноположительного результата даже у абсолютно здоровых людей.

Возможности уз-диагностики

Самое распространенное назначение ультразвуковой диагностики горла и гортани – это предположение на наличие онкологического процесса. По гендерной принадлежности, рак горла чаще поражает мужскую половину. В основном это связано с никотиновой или алкогольной зависимостью. Посредством УЗИ можно диагностировать злокачественную опухоль, определить ее границы и обнаружить наличие метастаз в тканях.

Кроме этого, исследование может показать следующие изменения:

  • воспаление и объемное увеличение лимфоузлов (лимфаденит и лимфаденопатия);
  • гиперплазия (доброкачественная опухоль) гортани;
  • наличие гнойного образования (абсцесса) или патологической полости (кисты);
  • рак гортани;
  • вторичные очаги рака (метастазы);
  • осложнения хронических воспалительных болезней горла (ларингита, тонзиллита и др.);
  • присутствие чужеродных предметов в горле;
  • стеноз (сужение) просвета гортани;
  • наличие узелковых образований;
  • деформация органов вследствие травмирования.

В случае подтверждения подозрений на рак гортани, пациента направляют к онкологу. Для получения максимального количества информации, необходимо сделать ларингоскопию (осмотр гортаноглотки посредством специальных медицинских зеркал), фиброларингоскопию (оценка состояния органа с помощью гибкого эндоскопа, оснащенного видеокамерой)

Инструментальные обследования

Выслушав жалобы пациента, ЛОР-врач приступает к проведению непрямой ларингоскопии. Осуществляется она непосредственно в условиях кабинета. Никакой специальной подготовки для этого не требуется. Для исключения развития рвотного рефлекса, желательно, чтобы непосредственно перед процедурой не происходил прием пищи и воды.

Заключается процедура в том, что прижимая шпателем язык, врач с помощью зеркала производит осмотр полости рта и зева. Недостатком этого метода является низкая информативность. Диагностировать опухоль удается только в 30% случаев. В связи с тем, что осмотреть все отделы гортани удается не в полной мере, отоларинголог вынужден назначать более трудоемкие исследования.

Большими диагностическими возможностями характеризуется прямая ларингоскопия. Значительная часть медицинских учреждений оснащена соответствующим оборудованием для проведения такого исследования. Заключается оно во введении с помощью гибкой трубки ларингоскопа в гортань с целью изучения всех ее отделов.

Предлагаем ознакомиться  Для чего нужна капельница натрия хлорид

Исследование проводится под местной анестезией, путем распыления лекарственного средства в полости горла. Кроме того, поскольку аппарат для исследования вводится через нос, то предварительно пациенту закапывают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отечность и выработку слизи. Значительным преимуществом данной методики является ее информативность, безопасность, возможность одновременного удаления папилломы, а также взятие материала для проведения биопсии.

Выявленные изменения могут значительно отличаться по своему характеру. Настороженность должны вызывать образования в виде бугорка или бугристой поверхности, локализующиеся в различных местах гортани, утолщение голосовой связки, ее кровоточивость. Измененная слизистая оболочка в виде эрозивного участка также является поводом для беспокойства и проведения дальнейших исследований.

После инструментального обследования посредством непрямой ларингоскопии ЛОР-врач приступает к объективному осмотру пациента. Его интересует состояние региональных лимфоузлов. Пальпируя шейные, нижнечелюстные, яремные лимфоузлы, врач получает информацию об возможных метастазах.

Увеличенные плотные образования, спаянные с близлежащими тканями, свидетельствуют о распространении процесса и переходе заболевания в третью стадию.

В то же время, мягкие болезненные лимфоидные образования характеризуют собой наличие воспалительного процесса в горле, полости рта.

Для уточнения природы поражения лимфоузлов используется УЗИ шеи. Такое исследование позволяет оценить их плотность, размер и локализацию. Учитывая информативность и безопасность такой методики, она получила широкое распространение для уточнения степени поражения при раке горла. Многие лимфоузлы оказываются недоступны при пальпации.

Ультразвуковому исследованию подвергаются также органы пищеварительного тракта, почки, мозг. Проводятся такие исследования для выявления метастазов в различные органы. Кроме того, рак гортани может развиваться вторично, путем метастазирования из головного мозга, молочной железы, костной и хрящевой ткани. Выявив злокачественные новообразования, специалист должен принять решение о локализации первичного очага.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови?

Анализы крови при раке горла требуют тщательной подготовки, так как на результаты влияют различные факторы.

Как подготовиться к забору крови?

  1. За две недели отказаться от приема антибиотиков, гормонов, цитостатиков, противовоспалительных препаратов. Если от препарата отказаться невозможно, нужно предупредить лаборанта и врача, расшифровывающего показатели.
  2. Результаты будут точнее, если пациент за два дня откажется от употребления жирной, соленой пищи и алкогольных напитков.
  3. В день забора материала отказаться от курения. Лучше не курить и накануне исследования.
  4. Сдавать кровь натощак в утренние часы. Если посещение лаборатории планируется на дневное время, последний раз можно поесть за 4-5 до исследования.
  5. Анализы при раке горла на биохимию и онкомаркеры требуют отказа от физических нагрузок и половых контактов за несколько дней.
  6. Женщинам рекомендуется сдавать анализы через несколько дней после окончания менструаций.

Даже при правильной подготовке к сдаче анализов крови на рак горла, результат может быть ошибочным. Поэтому, врачи перестраховываются и назначают повторное обследование через 1-2 недели.

Какие анализы крови показывают онкологию

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

  • общем анализе крови;
  • биохимическом исследовании;
  • анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Какие показатели свидетельствуют об онкологическом поражении в гортани и горле?

Специалисты считают, что самые информативные анализы на рак гортани – онкомаркеры. Исследование CYFRA 21-1 и SCC позволяют определить рак на самой ранней стадии, до появления первых симптомов заболевания.

Специалисты рекомендуют ежегодно сдавать анализы на рак горла людям старше 40 лет, имеющим наследственную предрасположенность к онкологии и находящимся в группе риска. Это позволит обнаружить злокачественное новообразование на начальных стадиях развития и избежать распространения метастазов.

Предлагаем ознакомиться  Сухие прыщики на теле

Общий клинический анализ крови

Общий анализ крови – первое лабораторное исследование при раке горла, которое назначают всем больным при первых симптомах злокачественной опухоли.

Средние показатели нормы у здорового человека:

  • Гемоглобин — 120-160 г/л.
  • Эритроциты – 3,7-5,1 × 1012/л.
  • Ретикулоциты – 0,5-1,2%.
  • СОЭ – 0-15 мм/ч.
  • Лейкоциты – 4,9 × 109/л

У полностью здорового человека показатели находятся в пределах нормы. Общий анализ крови при отклонениях от нормы, возникших без видимых причин, может свидетельствовать о раке горла, но для этого должны присутствовать иные клинические признаки и симптомы заболевания.

Расшифровка общего клинического анализа:

  1. Повышение СОЭ – чем выше скорость, тем сильнее воспалительный процесс.
  2. Уровень гемоглобина незначительно снижается на ранних этапах формирования опухоли, но на 3-4 стадии рака резко падает до 60-80 г/л.
  3. Резкое повышение лейкоцитов в несколько раз. Если показатели значительно ниже, возможно, что метастазы поразили костный мозг. Так же уровень лейкоцитов падает на фоне химиотерапии или лучевой терапии.
  4. Снижение количества эритроцитов и их предшественников — ретикулоцитов. Обычно при онкологии значение на 50-70% ниже нормы.

Общий анализ крови при раке гортани должен проводиться регулярно. Его назначают для диагностики онкологии, перед операциями и каждым курсом химиотерапии. Если у пациента слишком низкий уровень гемоглобина и выраженный лейкоцитоз, предварительно назначают препараты для нормализации состояния больного, и только потом проводит курс противоопухолевой терапии.

Онкомаркеры на рак горла и гортани, какие маркеры используют?

Раковые опухоли поражают гортанную область достаточно часто, особенно у людей ведущих нездоровый образ жизни – употребляющих алкоголь и курящих. Рак горла очень опасен, т. к. может не только закончиться серьёзными проблемами, связанными с потерей здоровья и кардинальным ухудшением качества жизни (потерей возможности разговаривать, нормально питаться и дышать), но и привести к преждевременному летальному исходу.

Какие онкомаркеры нужно сдавать при раке горла? Выделяют два основных маркера, помогающих своевременно обнаружить зарождение рака такой локализации: онкомаркер SCC и cyfra 21-1. Каждый из них имеет свои особенности, но результат, полученный при совместном их исследовании, помогает специалистам в поставке более точного диагноза.

Онкомаркеры на рак гортани можно охарактеризовать следующим образом:

1. Маркер SCC. Количество данного специфического вещества, продуцируемого эпителиальными клетками ротоглотки, значительно возрастает при развитии плоскоклеточного рака горла . В случае образования опухоли, его уровень возрастаете на 60% и более.

2. CYFRA 21-1 или, как его ещё называют специалисты, цитокератин 19. Концентрация этого белка может увеличиваться при многих заболеваниях, но больше всего он реагирует на онкологические поражения гортани и горла.

Осложнения при фиброскопии ↑

Исследование гортани таким способом может вызвать определённые осложнения. В независимости, каким именно типом ларингоскопии был произведён осмотр гортани, может возникнуть отёк этого органа, а вместе с ним и нарушения со стороны дыхательной функции. Особенно велик риск у людей с полипами на голосовых связках, опухолью в гортани и при выраженном воспалительном процессе надгортанника.

Особенности патологии

Ранние признаки, сопровождающие развитие патологического процесса, настолько неспецифичны, что не позволяют заподозрить, а тем более распознать рак горла. Большинство людей не обращают на них внимания, принимая за банальную простуду. Это не удивительно, ведь первые симптомы рака горла носят именно такой характер, который напоминает воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

Начальные признакирака гортанимогут быть следующими:

• небольшое першение и боли в горле;

Предлагаем ознакомиться  Лечение 1 стадии рака шейки матки. Сколько живут после операции?

Но при простудных заболеваниях данные явления держатся короткое время и быстро устраняются при помощи соответствующих медикаментов. Если же негативная симптоматика не поддаётся никакому лечению в течение более чем 2 недель, это с большой гарантией говорит о том, что появились первые симптомы рака гортани.

Параметры исследования

Дифференцировать болезни горла и гортани, бывает достаточно сложно, поскольку в данной области расположены лимфатические узлы, щитовидная железа, голосовые складки, трахея и т. д. УЗИ горла показывает, что конкретно поражено патологией, доставляющей дискомфорт пациенту.

Основными параметрами обследования являются:

  • структура и размер органа;
  • величина просвета;
  • толщина стенок;
  • структура и состояние смежных лимфатических узлов;
  • наличие/отсутствие новообразований, воспалений, эрозий, метастаз.
  • осложнения после перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний горла.

Симптоматика по стадиям

Развитие рака горла у пациента разделяется на стадии, исходя из распространения болезни и поражения рядом находящихся органов. Чем раньше будет установлен точный диагноз и начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Всего выделяют пять стадий протекания этого недуга:

Выявить заболевание на этом этапе удаётся редко, так как отсутствуют его явные симптомы. Новообразования имеют небольшие размеры и располагаются лишь на слизистой оболочке поражённого органа. Если проведенная диагностика рака горла подтверждает болезнь, то вероятность удачного избавления от неё очень высока, а выживаемость больных последующие пять лет составляет 97 – 100%.

Раковая опухоль начинает выходить за границы слизистой оболочки горла и уже точно диагностируется. Однако, находящиеся рядом мягкие ткани, лимфатические узлы и органы пока не затронуты. На этой стадии у больного нет метастаз, отмечается вибрация голосовых связок и искажения в генерации звуков. Доля людей, которым удаётся выжить на протяжении ближайшей пятилетки после лечения, примерно равна 85%.

В этот период опухоль распространяется по всей гортани. Пациент чувствует дискомфорт при дыхании, происходят нарушения в голосовых связках. Голос становится сиплым, чувствуются боли во время глотания. Не исключаются образования метастаз в лимфатических узлах. В случае незамедлительного и качественного лечения на данной стадии, трое из четырёх больных остаются живыми ближайшие 5 лет.

Раковые образования увеличиваются в размерах и переходят на близлежащие органы и ткани. Наблюдаются метастазы. Голосовые связки перестают вибрировать, и человек теряет возможность разговаривать. На этом этапе побороть болезнь удаётся лишь половине пациентов.

Опухоль достигает больших размеров, находящиеся рядом ткани и органы (щитовидная железа, пищевод) также существенно поражены. Злокачественные образования заполняют практически всю гортань. Наблюдаются множественные метастазы. Болезнь достигает своего максимума, и лечение на этом этапе, в большинстве своём, становится невозможным.

Схема сдачи анализа крови на онкомаркеры

Пациентам после лечения злокачественного новообразования в первый год ежемесячно назначают сдавать анализы на рак горла. На второй год лабораторное исследование проводят 1 раз в 2 месяца, а на 3 год — раз в 3 месяца. А на 4 и 5 год после лечения рака рекомендуют проводить анализ 2 раза в год. Если в динамике проводить анализ крови при раке, то можно оценить темпы развития злокачественного новообразования и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Основная задача исследования заключается в том, что нужно как можно быстрее выявить рецидив заболевания. Исследования одних онкомаркеров недостаточно для постановки диагноза. Для начала необходимо сделать ларингоскопию и биопсию. Также могут понадобиться результаты компьютерной томографии и магниторезонансной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=nE1zh95zok8

Прийти к общему выводу врачу поможет клиническая картина и вышеперечисленные анализы. Следует понимать, что злокачественное новообразование — это не приговор. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то его будет намного проще вылечить. Поэтому каждый должен периодически проходить полное обследования для ранней диагностики патологических процессов в организме.

Оцените статью
Современная помощь
Adblock detector